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藥物性肝病患者在生活中需要注意哪些事情

收聽:2.79w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

藥物性肝病患者的肝功能指標(biāo)明顯異常,肝酶比如說三倍以上甚至五倍十倍的增高,一定要進(jìn)行住院治療,這個時候要告訴患者盡量臥床休息,臥床休息就會使肝臟的血流量會增加百分之七十的供血,所以肝功能明顯異常一定要臥床休息,再一個吃一些相對清淡一點的飲食,雞蛋是可以吃的,太油膩的一定要避免,要多吃一些新鮮的蔬菜以及水果,而且要適當(dāng)?shù)难a充一些各種的維生素,水溶性脂溶性的維生素來進(jìn)行補充,如果住院治療期間,臨床大夫會給你輸一些保肝的藥物,會輸一些維C、口服一些復(fù)合B、各種維生素來促進(jìn)肝細(xì)胞的恢復(fù),如果是輕度的肝損害不需要住院治療,不用輸保肝的藥物但是一定要口服一些保肝藥物,而且找到明確的肝損傷的藥物,如果你原有慢性病必須服用的藥物就需要斟酌它的利弊,需要原量服用還是減量服用,還是需要換藥甚至需要停藥,要權(quán)衡慢性病的藥物吃與不吃的危害,同時要衡量肝細(xì)胞損傷的程度,給他調(diào)整一些口服藥,同時要及時加用保肝的藥物,這樣的話生活中要避免過度勞累、劇烈的運動是禁忌的,實際上跑一場馬拉松下來你給他檢測一下肝酶肯定是增高的,如果特別勞累連續(xù)幾天熬夜下來,第二天測一下肝功能、肝酶也是異常的,所以在肝功能恢復(fù)過程中,可以適量的運動,但是一定要在醫(yī)囑下執(zhí)行。

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    趙婕副主任醫(yī)師
    山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院消化內(nèi)科
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    藥物性肝病分類有好多種,如果從發(fā)病機制來分分固有性和特異性的區(qū)別,如果從它發(fā)病的起病的緩慢可以分為慢性藥物性肝損害、急性藥物性肝損害,如果從它對肝臟的損傷的類型來分,根據(jù)轉(zhuǎn)氨酶、酶的情況又分為肝細(xì)胞損傷型、感知淤積型還有混合型,還有一種因為引起了肝內(nèi)毛細(xì)血管的閉塞,引起的肝小靜脈閉塞癥,這四種是根據(jù)肝細(xì)胞損傷的特點來進(jìn)行的分類,第一種的固有型和特異型,它就是因為個體的差異,由于它的代謝酶的缺陷,大部分人不會產(chǎn)生藥物反應(yīng),同樣的藥物在他身上這就可以出現(xiàn)藥物的不良反應(yīng)。

    趙婕副主任醫(yī)師
    山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院消化內(nèi)科
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    服各種藥物的人群暴露在化學(xué)制劑、生物制劑以及各種中成藥、膳食添加劑、各種保健品以及天然合成的藥物引起的肝功能的異常,同時需要除外其他原因?qū)е碌母喂δ墚惓?,比如說飲酒以及自身免疫性,還有病毒感染、慢性病毒感染引起的肝細(xì)胞的損傷所以藥物性肝損害,實際是一個排外診斷,這里要強調(diào)的中國最常見的,排在前幾位的藥物性肝損害,首先就是中成藥、各種草藥、成藥、烴劑這類的中藥,中藥是國家傳統(tǒng)的醫(yī)藥,服用中藥的人群非常普遍,但是往往特別容易出現(xiàn)肝細(xì)胞的損傷,其次就是保健品包括從國外進(jìn)口的各種保健品,不要迷信國外的什么東西都好,相反國外的保健品由于一開始的監(jiān)督批準(zhǔn)上市并不嚴(yán)格 可以隨便生產(chǎn),只是在抽查的過程中,如果發(fā)現(xiàn)保健品不合格會終身禁止你生產(chǎn)和銷售,所以如果通過不正當(dāng)?shù)耐緩絹碣徺I國外的保健品,在臨床上見到非常多的這種肝細(xì)胞損傷。

    趙婕副主任醫(yī)師
    山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院消化內(nèi)科
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  • 藥物性肝病開始治療以后一定要進(jìn)行及時的復(fù)查,藥物性肝病的發(fā)生與各種因素都相關(guān),肯定是在服用了一些藥物以后出現(xiàn)的,所以要正確的服用藥物,及時的來就診,及時的發(fā)現(xiàn),如果發(fā)現(xiàn)肝細(xì)胞有損傷,而且基本上確定是藥物引起的,首先要確定原有的疾病是不是需要繼續(xù)服用這個藥物,需要服用和不需要服用,藥物性肝損害治療的原則是要停藥的,如果治療的這個疾病不能停藥,那么要和患者進(jìn)行仔細(xì)的溝通,是否需要換藥,是否需要減量,這樣的話,是否同時需要保肝治療,在肝病科和相關(guān)疾病的兩個科室之間進(jìn)行交流,這個藥非服不可是否加用保肝藥,同時進(jìn)行治療,治療的過程中如果發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶逐漸下降,這樣就可以去安全的服用原有的藥物,如果服藥藥物和保肝藥同時進(jìn)行及時復(fù)查以后,肝酶沒有下降趨勢甚至?xí)^續(xù)增高,這個時候更要來關(guān)注原有藥物的使用,要權(quán)衡利弊是否需要換藥,是否需要減量,所以得了藥物性肝病要及時的復(fù)查肝功能的各項指標(biāo)來調(diào)整或者指導(dǎo)基本的用藥。

    趙婕副主任醫(yī)師
    山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院消化內(nèi)科
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  • 藥物性肝病從這個名稱我們知道,首先它引起的是肝細(xì)胞的損傷,肝臟實際是一個最大的消化器官,所以它最先影響的就是消化功能,肝臟在解讀膽紅素的代謝、蛋白質(zhì)的合成、凝血因子的合成都是一個最主要的一個器官,都在肝臟來完成,肝細(xì)胞的損傷一個是引起肝細(xì)胞的破壞壞死,細(xì)胞內(nèi)的肝酶機會釋放到血,所以臨床上會檢測到肝酶的增高,它的代謝比如說蛋白質(zhì)的合成以及膽紅素的代謝,也在肝臟完成,如果肝細(xì)胞損傷非常嚴(yán)重就會引起膽紅素的增高,嚴(yán)重的甚至出現(xiàn)急性肝功能衰竭的時候,那么膽紅素日益增高甚至出現(xiàn)凝血因子合成的障礙,那么會出現(xiàn)出血、鼻出血、牙出血以及全身的皮膚的出血點,這是肝細(xì)胞損傷方面的因素,那么如果其他的臟器同樣也會受到影響,比如說出現(xiàn)皮疹,比如說出現(xiàn)過敏反應(yīng)甚至引起腎功能的損傷,它是一個并發(fā)癥,它的影響因素不光是在肝臟,還有其他的臟器和器官以及功能都會受到影響。

    趙婕副主任醫(yī)師
    山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院消化內(nèi)科
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  • 藥物性肝病可以預(yù)防嗎 收聽:4.64w

    藥物性肝病實際上也是在少數(shù)的病人中間出現(xiàn)的,作為一個患者或者就是沒有疾病還要去預(yù)防保健,一定要就是在??漆t(yī)生以及在正規(guī)的部門進(jìn)行咨詢、購買、使用,臨床上知道就是在2012年的時候,美國已經(jīng)記錄了大概700種的這種可引起肝損害的藥物,我們國家在2014年也建立了網(wǎng)站,里頭也記錄了大概有400多種的可以導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷的藥物,這加起來大概就1100多種的這種藥物可以引起肝損害,可是很大部分的病人,尤其是得各種慢性病,大部分病人可以安全的使用這些藥物來治療他自己的疾病,所以其中的一小部分它可以這個導(dǎo)致肝細(xì)胞的損傷,這就提醒我們,因為這兩個網(wǎng)站是專業(yè)網(wǎng)站不可能要求每個患者都去登錄它,因為它也非常有專業(yè)的基礎(chǔ)的知識要求,就是開任何藥物治療任何疾病都要去正規(guī)的醫(yī)院,包括這個中成藥的使用,一定要去正規(guī)的醫(yī)院,正規(guī)的中醫(yī)院、正規(guī)的大夫以中醫(yī)大夫來進(jìn)行中藥的使用。

    趙婕副主任醫(yī)師
    山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院消化內(nèi)科
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