這要分情況有些膽管結石大部分膽管結石它是叫原發(fā)性膽管結石，有一部分的結石它是由膽囊結石經(jīng)過膽囊管掉入膽總管的這兩種情況，如果是膽囊的結石掉入膽總管我們把膽總管的結石進行了取出，通過手術或者內(nèi)鏡把膽囊的結石也處理好了這部分病人，他膽管的結石復發(fā)的概率就明顯的降低；第二個就是原發(fā)性的膽管結石，這部分病人他有病因就是造成膽管有結石，比如說膽道的感染有些病人有膽道蛔蟲，這部分病人進行膽管結石，如果取出比較干凈，它的復發(fā)率還是很低的我們說，每個病人他都有這種包括沒有長過結石的病人，他都有可能長膽管結石。所以這部分病人的復發(fā)也有可能是正常的就要從以下幾個方面進行預防：第一，需要正常的飲食；第二，吃一段時間消炎的利膽的藥物。
這要分情況有些膽管結石大部分膽管結石它是叫原發(fā)性膽管結石，有一部分的結石它是由膽囊結石經(jīng)過膽囊管掉入膽總管的這兩種情況，如果是膽囊的結石掉入膽總管我們把膽總管的結石進行了取出，通過手術或者內(nèi)鏡把膽囊的結石也處理好了這部分病人，他膽管的結石復發(fā)的概率就明顯的降低；第二個就是原發(fā)性的膽管結石，這部分病人他有病因就是造成膽管有結石，比如說膽道的感染有些病人有膽道蛔蟲，這部分病人進行膽管結石，如果取出比較干凈，它的復發(fā)率還是很低的我們說，每個病人他都有這種包括沒有長過結石的病人，他都有可能長膽管結石。所以這部分病人的復發(fā)也有可能是正常的就要從以下幾個方面進行預防：第一，需要正常的飲食；第二，吃一段時間消炎的利膽的藥物。
肝內(nèi)膽管結石是否可以治愈，需根據(jù)結石所處的部位、數(shù)量、大小決定的。1、如果結石生在一些比較粗大的膽管里，但數(shù)量不多時，可經(jīng)過手術的方法把石頭掏掉，然后再鞏固的使用一些藥物，大部分患者是可以治愈的。2、如果結石生在一些非常末梢的地方，這時候往往會殘留一些結石，但當它危害不大的時候，不必過于干預它，如果它不合并肝功能損害，沒有膽管的炎癥表現(xiàn)，對肝臟影響不大時，則不必要過于擔心。
膽管結石引起的肝損傷能不能治愈就要看我們的程度，絕大部分急性引起的這個梗阻包括我們炎癥，引起的肝損害，在得到及時的治療的過程中，它都能得到恢復。如果你有化膿性膽管炎立刻手術了，把結石取凈了，膽汁排泄通暢了，肝臟又有比較好的修復的功能，它很快就能恢復。但是有一種膽管結石，比較深在的膽管在細膽管里面，這種結石很難排出來，這種病人往往也得不到積極的治療，長期的、慢性的毛細膽管炎，引起的肝臟損害，有些時候就會造成不可逆的損傷，所以說我們要分情況來判斷。
現(xiàn)在絕大多數(shù)的膽管結石都可以通過內(nèi)鏡，也就是微創(chuàng)進行治療，這個技術就是內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影就是ERCP，很多人也都熟悉ERCP這個技術，現(xiàn)在也開展了40多年，目前這個技術相對也比較成熟，但是ERCP就像每一個ERCP它都各有各的特色，就像每個人長的都不可能一樣，每個人的十二指腸包括膽管，十二指腸乳頭等等，這個開口都各有特色，每一次ERCP都是一次新的挑戰(zhàn)，總的來說目前這個ERCP用于治療膽管結石，已經(jīng)成為內(nèi)鏡界神經(jīng)肝膽界專家和醫(yī)生們的共識，在臨床上取得了很好的效果，可以避免既往的外科手術，患者恢復快花費少等優(yōu)點。
膽管結石還是有藥物可以治療的。用的比較多的一種叫熊去氧膽酸，它是調節(jié)膽汁的代謝，有些微小的結石通過藥物作用，能夠溶解在膽汁里面，小的石頭更容易排到腸道里，但是比較大的結石比較難，中醫(yī)用一些湯藥可以協(xié)助排石，西醫(yī)治療膽結石藥物相對來說比較少。
目前膽管結石我們主張還是以手術治療為主，目前來說一些膽管結石我們可以通過一些微創(chuàng)的手術，比如說行CRCP，我們可以把膽管的小結石取出，比如稍大的結石，我們還是建議行腹腔鏡或者是開腹把膽總管切開取石；切開取石之后，有的膽管狹窄的我們還需要做膽腸吻合。所以目前來說膽管結石還是以手術治療為主，手術治療為主的前提下可以輔助一些中藥或者是一些瀝膽的藥物輔助治療，總體而言目前膽管結石還是主張手術治療為主，其他的為輔。
