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王勤儉副主任醫(yī)師
中醫(yī)科綜合
河南省中醫(yī)院
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腱鞘炎是怎么形成的

收聽:3.19w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

腱鞘位于手和足部的關(guān)節(jié)附近,肌肉長腱的周圍,每條肌腱都通過一個狹窄的內(nèi)襯有管狀滑膜鞘的纖維管,滑膜鞘的內(nèi)層緊緊貼在肌腱上,外層則覆蓋于肌纖維的內(nèi)面臟層和壁層之間,有腱系膜相連接這里面還有血管和神經(jīng)通過,一些腱鞘沒有滑膜襞,僅僅存在著絲狀連接由于這些部位活動頻繁或者因?yàn)楹涞却碳ぶ?,可以使肌腱和腱鞘,發(fā)生這種無菌性的炎癥反應(yīng)局部出現(xiàn)是滲出和水腫,久而久之可以導(dǎo)致腱鞘壁增厚、管腔狹窄,肌腱在腱鞘內(nèi)活動受到限制而引起臨床癥狀,這就是所謂的腱鞘炎的形成肌腱負(fù)荷過重,或者腱鞘內(nèi)的頻繁活動,都可以引起炎癥纖維變性,腱鞘增厚以及纖維腫脹水腫或者聚集成束,而導(dǎo)致的纖維擴(kuò)增從而引起慢性反應(yīng)性或者狹窄性腱鞘炎,妨礙肌腱在腱鞘內(nèi)的平滑活動,最后在支持的韌帶或者滑車兩側(cè)出現(xiàn)卡壓彈響或者閉鎖現(xiàn)象,僅僅由外傷引起的腱鞘炎是非常少見的。

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    王勤儉副主任醫(yī)師
    河南省中醫(yī)院中醫(yī)科綜合
    01:52
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    牙套臉的形成原因如下: 1、牙套臉其實(shí)很多時候是因?yàn)槌C正過程中咬肌萎縮了,甚至造成額頭上的顳肌萎縮,導(dǎo)致患者顴骨更突出,因?yàn)橹物E骨表面的肌肉萎縮了,就會顯得顴骨更加突出,然后咬肌萎縮后就會顯得臉凹陷了,這就是牙套臉。 2、牙套臉很多時候是矯正過程中垂直高度沒有控制好,進(jìn)而導(dǎo)致牙套臉的出現(xiàn),其實(shí)大部分的牙套臉在矯正完以后,它是會恢復(fù)和可逆的,它不是一旦形成就不能恢復(fù)。 3、在臨床中有一些本身臉型偏瘦,然后顴骨又很突出的患者要小心,因?yàn)檫@種病人牙套臉的形成會更明顯一些。

    吳穎副主任醫(yī)師
    佛山市中醫(yī)院口腔科
    01:48
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    腱鞘炎在臨床中非常常見,是一種常見病、多發(fā)病,腱鞘炎之所以會產(chǎn)生,主要是由于以下的原因: 在正常情況下,肌腱和腱鞘是高度配合的一對組織,肌腱可以在腱鞘內(nèi)自由的滑動,而不會引發(fā)任何不適癥狀,可以使手指自由屈伸活動。但是手指的腱鞘和肌腱頻繁的摩擦之后,就會導(dǎo)致肌腱水腫。肌腱水腫之后就會超出原有的體積,從而使腱鞘和肌腱不再匹配,就會使局部形成明顯的卡壓現(xiàn)象。較為嚴(yán)重的,甚至?xí)?dǎo)致手指的功能障礙。

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    治療腱鞘炎的方法實(shí)際上有很多,但是也根據(jù)不同的病情,選擇不同的方法。第一,如果是比較輕的腱鞘炎,只是疼痛沒有影響活動,而且病史不是很長,這個時候?qū)嶋H上休息加上貼膏藥,甚至吃藥基本上就都能好,不需要做任何的處理;第二,如果是比較重的腱鞘炎,這時候保守治療無效,可能我需要做注射治療,去疼痛科或者去骨科用很細(xì)的針把藥打到我病變的腱鞘里面,很微量的藥,把藥一打進(jìn)去效果是立竿見影的,把藥打到腱鞘里不是封閉,封閉是已經(jīng)被淘汰的技術(shù),這種藥的不良反應(yīng)已經(jīng)是可以微乎其微了。第三、如果再嚴(yán)重可能就得骨科去開刀,但是這個非常少,怎么能避免去骨科呢?就是在早期的時候及時治療、及時休息。

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    腱鞘炎可以通過下列方法治療: 第一,在日常生活方面要注意休息,盡量的減少患病部位頻繁的活動。同時要注意勞逸結(jié)合,避免關(guān)節(jié)過度勞損,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行關(guān)節(jié)的被動活動,防止關(guān)節(jié)僵硬。 第二,可以應(yīng)用藥物治療,如抗炎鎮(zhèn)痛的藥物,糖皮質(zhì)激素類的藥物,這些藥物具有減輕炎癥,緩解疼痛的作用。具體的藥物應(yīng)用,應(yīng)該根據(jù)病情分析判斷。 第三,可以進(jìn)行物理治療。如冷療、熱療、按摩、推拿等。 第四,手術(shù)治療。當(dāng)腱鞘炎患者出現(xiàn)肢體活動障礙,保守治療無效時可進(jìn)行手術(shù)治療。

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    腱鞘炎怎么治最好: 腱鞘炎通過保守治療、口服藥治療、針灸治療 、注射治療、小針刀、外科開刀處理等手術(shù)進(jìn)行治療。開刀進(jìn)行一個處理,還有一個非常重要的需要跟大家解釋的是什么。就是當(dāng)我們處理完之后怎么能不再復(fù)發(fā)很多人都在問大夫你給我治療完之后除根,實(shí)際上除不除根跟你的不良生活習(xí)慣有關(guān)系,治愈之后改變不良生活習(xí)慣和不良工作習(xí)慣。