如何看懂病理學(xué)檢查報告
收聽：4.68w
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
一個完整的病理診斷包括四個方面的信息。第一，病人的基本信息，如姓名、性別、年齡以及病理號。其中，病理號是每個病人在檢查的醫(yī)院里擁有的唯一號碼，十分重要。此外，每家醫(yī)院根據(jù)情況不同，基本信息中還有病人的病案號或者ID號等；第二，報告的內(nèi)容，即送檢標本來源的方式和部位。也就是說，需要標明標本來源于哪個器官，通過哪種方式獲取的，如穿刺、腔鏡或者手術(shù)切除等；第三，病理報告的內(nèi)容。病理報告內(nèi)容是整個病理診斷中最重要的部分，包含通過檢測后發(fā)現(xiàn)的病變類型、性質(zhì)。手術(shù)切除獲取的標本還包含腫瘤侵犯的范圍、淋巴結(jié)是否發(fā)生轉(zhuǎn)移以及有無脈管瘤栓等。此外，如果腫瘤病變不典型，在病理報告內(nèi)容中還需增添鑒別診斷的內(nèi)容，而腫瘤的鑒別診斷常常運用免疫組化的方法來實現(xiàn)。第四，分子分型。分子分型也是病理診斷報告中很重要的一部分。但分子分型報告的具體內(nèi)容，有可能是后續(xù)單獨發(fā)報告，也有可能就在病理報告中附上，形成第四部分
相關(guān)音頻推薦
-
一個完整的病理診斷包括四個方面的信息。第一，病人的基本信息，如姓名、性別、年齡以及病理號。其中，病理號是每個病人在檢查的醫(yī)院里擁有的唯一號碼，十分重要。此外，每家醫(yī)院根據(jù)情況不同，基本信息中還有病人的病案號或者ID號等；第二，報告的內(nèi)容，即送檢標本來源的方式和部位。也就是說，需要標明標本來源于哪個器官，通過哪種方式獲取的，如穿刺、腔鏡或者手術(shù)切除等；第三，病理報告的內(nèi)容。病理報告內(nèi)容是整個病理診斷中最重要的部分，包含通過檢測后發(fā)現(xiàn)的病變類型、性質(zhì)。手術(shù)切除獲取的標本還包含腫瘤侵犯的范圍、淋巴結(jié)是否發(fā)生轉(zhuǎn)移以及有無脈管瘤栓等。此外，如果腫瘤病變不典型，在病理報告內(nèi)容中還需增添鑒別診斷的內(nèi)容，而腫瘤的鑒別診斷常常運用免疫組化的方法來實現(xiàn)。第四，分子分型。分子分型也是病理診斷報告中很重要的一部分。但分子分型報告的具體內(nèi)容，有可能是后續(xù)單獨發(fā)報告，也有可能就在病理報告中附上，形成第四部分
-
一份病理報告，按照這個要求來說，給出的診斷實際上會有四種不同類型的，第一類就是給出肯定的診斷，也就是對病變性質(zhì)診斷明確，會直接給出肯定的病理學(xué)診斷。第二類是不能夠完全明確診斷的診斷報告，也就是根據(jù)意向程度不同，在擬診的病變的名稱之前，冠以我考慮為，符合、傾向于、提示為，可能為、以為、不能排除，不能除外之類的，這類的詞語，主要就表明了病理學(xué)診斷意見有所保留。第三類就是依據(jù)病變的依據(jù)不足的診斷，主要是指切片所顯示的病變，不足以作出上述第一類，或者第二類的診斷，只能在報告中，對病變的形態(tài)要點加以描述，那么這種稱作描述性的這種報告沒有診斷意見。
-
1、谷丙轉(zhuǎn)氨酶：ALT正常參考值為小于40U/L，是反映肝實質(zhì)損害的一個重要項目，升高往往即說明肝臟受損，升高的越高，表明受損的程度越嚴重。引起ALT升高常見于：（1）急性和慢性病毒性肝炎（乙肝、丙肝、甲肝、丁肝、戊肝、庚肝等）；（2）膽囊炎或膽道疾?。ㄈ缪装Y、結(jié)石、息肉、癌癥等）；（3）飲酒引起的肝臟損傷；（4）藥物引起的肝臟損傷；（5）其他引起ALT異常因素（脂肪肝、肝癌等）。2、谷草轉(zhuǎn)氨酶：AST正常參考值為小于40U/L，同谷丙轉(zhuǎn)氨酶一樣，也是反映肝受損的指標。AST主要分布于心肌，其次是肝臟、骨骼肌和腎臟等組織中。3、堿性磷酸酶：ALP正常參考值為成人：40-140U/L。ALP主要用于阻塞性黃疸、原發(fā)性肝癌、繼發(fā)性肝癌、膽汁淤積性肝炎等的檢查。4、γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶：GGT正常參考值為7～40U/L，當(dāng)肝功能出現(xiàn)異常的時候，常伴有GGT的升高，因此也是反映肝臟受損的指標。GGT主要是來自肝膽系統(tǒng)，在反映肝細胞壞死損害方面不及谷丙轉(zhuǎn)氨酶，但在黃疸鑒別方面有一定意義。
-
體檢報告中乙肝五項如何解讀：
一、表面抗原：表面抗原陽性標志著人體內(nèi)存在乙肝病毒；
二、表面抗體：它是一個保護性抗體，陽性說明人體對乙肝病毒有了免疫力，這輩子都不會得乙肝；
三、e抗原和e抗體的：以前它標志著乙肝病毒復(fù)制能力的強弱，但現(xiàn)在這項指標已經(jīng)被乙肝病毒DNA所取代，乙肝病毒DNA陽性代表乙肝病毒復(fù)制能力強；
四、核心抗體：只要是人體曾經(jīng)接觸過乙肝病毒，即使將來這個病毒被清除掉了，核心抗體也會永久地存在，單純這個抗體的陽性不需要做特別的關(guān)照，但是需要用免疫抑制劑或者得了腫瘤需要化療的時候應(yīng)該找肝病?？漆t(yī)生進行咨詢，看一看是否要對這種狀態(tài)下的乙肝病毒進行管控。
-
一般是很高的，病理檢查是通過電子顯微鏡對細胞進行觀察，這種檢查的準確率是很高的，一般是不會出現(xiàn)誤診的，是疾病診斷，特別是惡性腫瘤診斷的黃金標準。盡管隨著各種科學(xué)技術(shù)在病理學(xué)中的廣泛應(yīng)用，病理學(xué)檢查早已深入到分子水平，但到目前為止，病理診斷仍沒有一種或幾種可靠的客觀指標，尤其是在早期癌的診斷上不同的病理學(xué)家之間往往很難達成一致。典型的常見病例多能正確診斷，而一些疑難的罕見病例則往往誤診的可能性較大。受醫(yī)療設(shè)備及其他各種因素的影響，不同級別醫(yī)院的總體診療水平不同，一般來說，醫(yī)院的級別越高其總體診療水平也越高，這在病理診斷上也是如此。即使在同一家醫(yī)院，由于每個病理醫(yī)生的專業(yè)水平和素質(zhì)不同，其診斷正確率也不盡相同。
-
病理報告是診斷性的報告，是臨床醫(yī)生要遵從的，而我們常說的檢驗科的化驗報告是檢測性的結(jié)果的報告它可以重復(fù)，有時候存在一定的誤差這是可以接受的，醫(yī)生也不太會憑單一的一次報告去決定一個手術(shù)的范圍，決定一個手術(shù)的大小去判定一個疾病的性質(zhì)。而病理報告雖然字少，但是特別關(guān)鍵的原因。
