甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)后后遺癥有哪些
甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)切的過于多,那么需要切除的腺體多,這時候并發(fā)癥是需要吃優(yōu)甲樂,也叫甲狀腺激素的替代的藥物治療。再一個并發(fā)癥,有的病人在術(shù)中喉反神經(jīng)受損傷了,會出現(xiàn)聲音嘶啞,這個是一個并發(fā)癥。再一個還有的病人會出現(xiàn)復(fù)發(fā),常見的就是甲狀旁腺的損傷,這樣出現(xiàn)鈣磷代謝失調(diào)。
甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)切的過于多,那么需要切除的腺體多,這時候并發(fā)癥是需要吃優(yōu)甲樂,也叫甲狀腺激素的替代的藥物治療。再一個并發(fā)癥,有的病人在術(shù)中喉反神經(jīng)受損傷了,會出現(xiàn)聲音嘶啞,這個是一個并發(fā)癥。再一個還有的病人會出現(xiàn)復(fù)發(fā),常見的就是甲狀旁腺的損傷,這樣出現(xiàn)鈣磷代謝失調(diào)。
甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)切的過于多,那么需要切除的腺體多,這時候并發(fā)癥是需要吃優(yōu)甲樂,也叫甲狀腺激素的替代的藥物治療。再一個并發(fā)癥,有的病人在術(shù)中喉反神經(jīng)受損傷了,會出現(xiàn)聲音嘶啞,這個是一個并發(fā)癥。再一個還有的病人會出現(xiàn)復(fù)發(fā),常見的就是甲狀旁腺的損傷,這樣出現(xiàn)鈣磷代謝失調(diào)。
一般在臨床上甲狀腺結(jié)節(jié)多數(shù)是良性結(jié)節(jié),良性結(jié)節(jié)切除以后多數(shù)沒有所謂的后遺癥,如果是惡性結(jié)節(jié),有可能會出現(xiàn)一定的后遺癥。 一般如果是良性節(jié),通常行甲狀腺大部切除,如果是單側(cè)的,一般不會出現(xiàn)甲減癥狀,也不會出現(xiàn)其他的并發(fā)癥或者后遺癥。需要警惕的是甲狀腺惡性結(jié)節(jié),通常需要行單側(cè)的患側(cè)甲狀腺全切加峽部切除,以及對側(cè)的次全切除,或者雙側(cè)的全切加峽部切除。所以,手術(shù)以后必然存在的甲狀腺水平低下,也就是甲減,通常需要予以甲狀腺素片補充,以維持甲狀腺素水平,避免甲減癥狀。 另外做甲狀腺癌根治手術(shù)時,有可能會損傷切除了甲狀旁腺,而引起手術(shù)以后的低鈣血癥,可能需要長期的補鈣治療。除此以外,還有少數(shù)患者有可能在手術(shù)中或者手術(shù)以后,疤痕形成壓迫了喉上神經(jīng)、喉返神經(jīng),而出現(xiàn)飲水嗆咳聲音低啞的癥狀,一般通過理療可以獲得癥狀的緩解與痊愈。
甲狀腺結(jié)節(jié)切除后遺癥還是比較多。 第一,其頸部的支撐作用,其是會出現(xiàn)一些支撐空虛感。 第二,由于 甲狀腺缺失會造成分泌甲狀腺素的功能下降,進而會出現(xiàn)一些講解的癥狀。 第三還可能出現(xiàn)一些內(nèi)分泌紊亂等不適,所以需要注意和重視。 同時術(shù)后由于甲狀腺的缺失,需要積極補充甲狀腺素片,都能有效控制癥狀。之后復(fù)查甲功8項。一般情況下,根據(jù)結(jié)果再調(diào)整藥量,同時還需加強營養(yǎng),定期復(fù)查就可以。
甲狀腺結(jié)節(jié)做完手術(shù)以后,都要放一個引流管,觀察引流量,引流量不能過多,也不能有鮮血,這是需要注意的。再有就是甲狀腺手術(shù)以后吃東西,可以先從流食開始吃起,而且不要吃熱的東西,不要吃燙的,可以吃一些涼爽的東西。再有因為甲狀腺手術(shù)對氣管的騷擾比較大,患者可能會出現(xiàn)明顯的咳嗽或者痰比較多,可以給他做做霧化吸入,這樣有助于患者的排痰。
如果是良性的結(jié)節(jié),一般他術(shù)后復(fù)發(fā)的可能性,現(xiàn)在目前來說還是比較低的,我們只要差不多半年到一年去做一次B超復(fù)查一下,然后再有監(jiān)測甲狀腺功能就可以了,我們甲狀腺的這種結(jié)節(jié)切除,大多數(shù)可以就是甲功可以保持正常,當(dāng)然也有就是甲狀腺切除的,這種量比較大的時候可能會造成我們甲減,需要我們用甲狀腺激素來替代治療。
甲狀腺結(jié)節(jié)常見的有良性結(jié)節(jié)、惡性結(jié)節(jié)。還有一類就是高功能腺瘤的結(jié)節(jié),實際上我們臨床所見的百分之九十以上的結(jié)節(jié)是良性結(jié)節(jié)。在甲狀腺的這個背景下就是發(fā)現(xiàn)一個或者是多個通過臨床的判斷多半是良性的,這樣的一個結(jié)節(jié)所以這個良性結(jié)節(jié)。另一類結(jié)節(jié)就是惡性結(jié)節(jié)惡性結(jié)節(jié),它整體的這個占結(jié)節(jié)的這個總量也不是很多,化驗發(fā)現(xiàn)了它可能是乳頭狀癌或者髓樣癌或者是這個濾泡狀癌乳頭狀癌,多見于年輕人,另外一些就是高功能腺瘤要優(yōu)于整個其他甲狀腺。這個分泌的甲狀腺的激素的功能,我們稱之為高功能腺瘤。這就是我們臨床常見的三型良性結(jié)節(jié),惡性結(jié)節(jié)還有甲狀腺的高功能腺瘤。