急性白血病分為急性髓系白血病和急性淋巴細(xì)胞白血病。1、急性早幼粒細(xì)胞白血病僅僅需要化療。2、其他類型的急性白血病要進(jìn)行危險(xiǎn)評(píng)估和分層的。高危患者在誘導(dǎo)化療和鞏固化療之后，年輕患者會(huì)建議盡快進(jìn)行異基因造血干細(xì)胞移植。老年或低危的白血病患者，在誘導(dǎo)化療和鞏固化療之后，我們要做疾病的評(píng)估。
急性白血病分為急性髓系白血病和急性淋巴細(xì)胞白血病。1、急性早幼粒細(xì)胞白血病僅僅需要化療。2、其他類型的急性白血病要進(jìn)行危險(xiǎn)評(píng)估和分層的。高?；颊咴谡T導(dǎo)化療和鞏固化療之后，年輕患者會(huì)建議盡快進(jìn)行異基因造血干細(xì)胞移植。老年或低危的白血病患者，在誘導(dǎo)化療和鞏固化療之后，我們要做疾病的評(píng)估。
急性白血病的確診需要有幾個(gè)層面來做判斷，首先是臨床癥狀發(fā)燒貧血出血，第二是在做查體會(huì)發(fā)現(xiàn)體溫升高皮膚有可能會(huì)有出血淤斑或者是有貧血貌是可以做得到的檢查到的，還有一些病人比如淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大這是臨床常見到的體征，第三是靠實(shí)驗(yàn)室檢查，最簡單的實(shí)驗(yàn)室檢查就是血常規(guī)會(huì)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，也有部分病人會(huì)減少，那么貧血血紅蛋白下降或者血小板的下降，如果要進(jìn)一步的明確診斷比如外周血細(xì)胞的涂片能夠發(fā)現(xiàn)原始細(xì)胞，那么骨髓穿刺的檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)原始細(xì)胞或者一些幼稚細(xì)胞，比如淋巴、單核會(huì)出現(xiàn)幼稚細(xì)胞，具體的診斷分型還需要借助比如流式細(xì)胞儀、染色體檢查還有一些融合基因測序等來共同完成一個(gè)急性白血病診斷和分型。
急性白血病如果不經(jīng)過治療，它的一般平均的生存期僅達(dá)3個(gè)月?，F(xiàn)在經(jīng)過現(xiàn)代的治療，不少患者可以長期生活，對(duì)于這個(gè)急淋的幼兒，1-9歲的患者他的白細(xì)胞是小于5萬的時(shí)候，這種的患兒預(yù)后是比較好的，這種患者經(jīng)過系統(tǒng)的治療以后，經(jīng)過鞏固治療與維持治療，50%-70%的患兒可以長期存活而且達(dá)到治愈；成人的急淋預(yù)后效果是比較差的，他不如兒童，3年以上的存活率大約就是30%左右；年齡較大的還有白細(xì)胞計(jì)數(shù)高的這種白血病的患者預(yù)后是不良的，在急性髓細(xì)胞白血病里頭M3的患者若能早期避免這個(gè)死亡，預(yù)后也是非常好的一種類型。
診斷急性白血病的方法如下： 1、通過外周血及骨髓的檢查、應(yīng)用細(xì)胞形態(tài)學(xué)、細(xì)胞化學(xué)、免疫學(xué)、遺傳學(xué)，我們就可以確定白血病的類型了。 2、根據(jù)血液病的診斷與療效標(biāo)準(zhǔn)，如果在外周血或骨髓中的原始粒細(xì)胞、原始單核細(xì)胞的數(shù)值大于等于20%時(shí)，就可以診斷為急性髓系白血病了。 3、如果患者被證實(shí)有克隆性重現(xiàn)性的細(xì)胞遺傳學(xué)異常，比如T821的異位、16號(hào)染色體倒位、15或17的異位等，即使原始細(xì)胞小于20%，也應(yīng)該診斷為急性髓系白血病。伴有多個(gè)系統(tǒng)病態(tài)造血的急性髓系白血病，還有治療相關(guān)性的急性白血病，這些都應(yīng)該歸屬到獨(dú)立的亞類當(dāng)中。 4、診斷急性淋巴細(xì)胞白血病，要求骨髓當(dāng)中的幼稚淋巴細(xì)胞的數(shù)值和比值在25%以上。
急性白血病的治療目前方法很多 第一個(gè)就是我們所說的是支持對(duì)癥處理，我們要積極地控制感染，如果貧血的話糾正貧血。 另外目前比較有效的方法就是化學(xué)療法，化療。一方面可以殺傷惡性的白血病細(xì)胞，同時(shí)它可能會(huì)產(chǎn)生一些 不良的反應(yīng)，因此我們建議也是結(jié)合中藥，來減少這些化療的不良反應(yīng)。 第三個(gè)治療就是骨髓移植就急性白血病骨髓移植，如果是積極的治療，對(duì)于有相當(dāng)多的一部分病人可以達(dá)到根治的效果。 第四個(gè)治療就是中醫(yī)藥的治療。不能夠化療或者是化療之后復(fù)發(fā)的，病人體質(zhì)很差。通過中醫(yī)藥治療，可以增強(qiáng)他的免疫力，也可以抑制白血病的發(fā)展，可以提高患者的生存期。
急性白血病的治療方法，最經(jīng)典的治療方法也是聯(lián)合化療。首先就是經(jīng)過聯(lián)合化療，達(dá)到使疾病達(dá)到一個(gè)完全緩解。最近這些年也是對(duì)于急性早幼粒細(xì)胞白血病來講，它主張低中危的不適用聯(lián)合化療，它可以有一些特異性的治療藥物。這個(gè)也是我們國家對(duì)世界的巨大貢獻(xiàn)，它可以應(yīng)用維甲酸和衍生酸，使這個(gè)病人達(dá)到很好的療效，真正使這個(gè)病人達(dá)到長期存活。急性白血病還是要聯(lián)合化療，第二步就是，除了低危的這種急性髓系細(xì)胞白血病，其他類型 成人的，要想達(dá)到徹底治愈，還是要進(jìn)行骨髓移植。
