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在做之前醫(yī)生，護(hù)士，會(huì)給病人用一些藥物，像局部麻醉藥物，對(duì)咽喉部進(jìn)行局部麻醉，麻醉以后你進(jìn)鏡的時(shí)候，剛才說(shuō)的惡心這個(gè)情況，就明顯減輕了或者就消失了；再一個(gè)用一些消泡劑，二甲基硅油像這樣的，它是給胃里邊的泡消掉，觀察的更清楚一些，如果是病人腸道蠕動(dòng)，胃蠕動(dòng)比較快的話，可以用點(diǎn)解痙劑，這一些準(zhǔn)備都是必要的。
在做之前醫(yī)生，護(hù)士，會(huì)給病人用一些藥物，像局部麻醉藥物，對(duì)咽喉部進(jìn)行局部麻醉，麻醉以后你進(jìn)鏡的時(shí)候，剛才說(shuō)的惡心這個(gè)情況，就明顯減輕了或者就消失了；再一個(gè)用一些消泡劑，二甲基硅油像這樣的，它是給胃里邊的泡消掉，觀察的更清楚一些，如果是病人腸道蠕動(dòng)，胃蠕動(dòng)比較快的話，可以用點(diǎn)解痙劑，這一些準(zhǔn)備都是必要的。
進(jìn)行胃鏡檢查前，首先要確?？崭乖跈z查前一天晚飯后不能再進(jìn)食，晚餐以好消化的食物流質(zhì)半流質(zhì)為主。第二天早上空腹或者說(shuō)做胃鏡，前8~10小時(shí)是不能進(jìn)食，如果有高血壓的病人需要早上按時(shí)服藥，最好一小口水為益，糖尿病病人就不能吃藥或打胰島素了，用藥可能會(huì)引起低血糖。再就是年齡大的病人，最好做胃鏡之前做個(gè)心電圖，排除一下心臟的疾病，提前到內(nèi)鏡室去預(yù)約，一般需要家屬陪同，如果要做無(wú)痛胃鏡，必須有家屬陪同。如果術(shù)中有異常情況，可能會(huì)有活檢病理。再就是要做好心理準(zhǔn)備，避免緊張情緒。
做胃鏡之前一般要禁食8個(gè)小時(shí)以上，不要吃東西，不要喝東西，并且做必要的一些化驗(yàn)檢查，比如血常規(guī)、凝血功能全套，以及一些傳染性疾病，包括病毒性肝炎血清標(biāo)志物、肝功能、腎功能以及電解質(zhì)的檢測(cè)，還可以檢查一下心電圖。 如果需要麻醉，需要進(jìn)行皮試，判定麻醉藥是否過(guò)敏。 一般在檢查過(guò)程中，一定要注意配合醫(yī)生，一般會(huì)給予一些緩解檢查時(shí)可能出現(xiàn)的一些不適的、對(duì)胃腸道的刺激的藥物，一般不需要太多的擔(dān)心。對(duì)于有嚴(yán)重心肺功能不全的、休克狀態(tài)的，不能配合的體位，內(nèi)臟有穿孔，血紅蛋白低于每升50g以下的，有高度脊柱畸形的患者，是不能夠做胃鏡的。
做胃鏡前的注意事項(xiàng)有以下幾點(diǎn)： 第一，胃鏡檢查前，患者要禁食6~8小時(shí)。 第二，術(shù)中不要過(guò)于緊張，要配合操作者指引。 第三，做無(wú)痛胃鏡的患者要有家人的陪伴。 第四，有心臟病高血壓病史的患者，要告知醫(yī)務(wù)人員術(shù)前做好相關(guān)評(píng)估。 第五、60歲以上的患者要做心電圖檢查。 做胃鏡后注意事項(xiàng)包括： 第一、就是做無(wú)痛胃鏡的患者清醒后沒(méi)有惡心、嘔吐方可進(jìn)食。 第二，無(wú)痛胃鏡的患者當(dāng)天不宜開(kāi)車(chē)，不宜高空作業(yè)，不宜喝酒。 第三，普通胃鏡術(shù)后一小時(shí)內(nèi)不能進(jìn)水，兩小時(shí)后可進(jìn)流質(zhì)或軟質(zhì)食物。
第一個(gè)首先你要空腹，空腹一般我們起碼在，六到八個(gè)小時(shí)以上。第二個(gè)就是說(shuō)你要喝一些，就是胃腸的一些消泡劑。還有就是去黏液劑，一般我們用鏈霉蛋白、鏈霉蛋白酶、西甲硅油或二甲硅油。同時(shí)喝利多卡因膠漿，或者是噴一些麻醉劑，就是造成咽部的敏感性降低，這樣的話你插鏡的時(shí)候，就會(huì)不是那么難受。
胃鏡主要是一個(gè)肉眼的觀察，通過(guò)觀學(xué)鏡對(duì)胃的粘膜情況有一個(gè)大概的了解，但是粘膜或者粘膜下的一些炎癥反應(yīng)，這個(gè)病灶是一個(gè)糜爛性的病灶，不做活檢有時(shí)候不能鑒別，它是一個(gè)早癌的反應(yīng)還是一個(gè)單純炎性的反應(yīng)，取了活檢能看這個(gè)炎癥，是急性的炎癥以中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)為主的還是一個(gè)慢性的炎癥，比如說(shuō)以單核漿細(xì)胞浸潤(rùn)為主的，還有這一塊炎癥有沒(méi)有存在過(guò)敏反應(yīng)，比如噬酸細(xì)胞高。它能鑒別病灶的良惡性，能鑒別病灶的慢性和急性，尤其是現(xiàn)在早癌發(fā)展得特別好，一般我們都是白光的胃鏡多，但是現(xiàn)在不是，引進(jìn)了染色的放大胃鏡和共聚焦胃鏡，共聚焦胃鏡有一個(gè)特點(diǎn)，它就是做胃鏡的時(shí)候可以起到一個(gè)媲美病理的作用，鏡子在病變部位上能看到一個(gè)胃小凹，還有腺體的情況、胃小血管的情況。
