類風濕性關節(jié)炎應與哪些疾病相鑒別

在類風濕關節(jié)炎的診斷過程中，應注意與骨關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、反應性關節(jié)炎、銀屑病關節(jié)炎和其他結締組織?。合到y性紅斑狼瘡、干燥綜合征、硬皮病等所致的關節(jié)炎相鑒別。一，骨關節(jié)炎：該病為退行性骨關節(jié)病，發(fā)病年齡多在40歲以上，主要累及膝、脊柱等負重關節(jié)。二，痛風：慢性痛風性關節(jié)炎有時與類風濕關節(jié)炎相似， 痛風性關節(jié)炎多見于中老年男性，常呈反復發(fā)作，好發(fā)部位為單側第一跖趾關節(jié)，也可侵犯膝、踝、肘、腕及手關節(jié)，急性發(fā)作時通常血尿酸水平增高，慢性痛風性關節(jié)炎可在關節(jié)和耳廓等部位出現痛風石。三，銀屑病關節(jié)炎：銀屑病關節(jié)炎以手指或足趾遠端關節(jié)受累為主，也可出現關節(jié)畸形，但類風濕因子陰性，且伴有銀屑病的皮膚或指甲病變。四，強直性脊柱炎：本病主要侵犯脊柱，但周圍關節(jié)也可受累，特別是以膝、踝，髖關節(jié)為首發(fā)癥狀者，需與類風濕關節(jié)炎相鑒別。