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冠狀動脈造影和冠狀動脈CTA都是使冠狀動脈顯影的一個措施。如果患者有冠心病的時候，需要給他做一個冠狀動脈造影或者冠狀動脈CT。冠狀動脈造影需要穿刺動脈的血管，比如穿刺橈動脈、穿刺股動脈，我們要放進(jìn)一根導(dǎo)管到冠狀動脈的開口，注射造影劑使它顯影。而冠狀動脈CTA是通過靜脈注射造影劑，當(dāng)造影劑流到冠狀動脈的時候，我們用CT進(jìn)行掃描，它的創(chuàng)傷小，不需要住院。
冠狀動脈造影和冠狀動脈CTA都是使冠狀動脈顯影的一個措施。如果患者有冠心病的時候，需要給他做一個冠狀動脈造影或者冠狀動脈CT。冠狀動脈造影需要穿刺動脈的血管，比如穿刺橈動脈、穿刺股動脈，我們要放進(jìn)一根導(dǎo)管到冠狀動脈的開口，注射造影劑使它顯影。而冠狀動脈CTA是通過靜脈注射造影劑，當(dāng)造影劑流到冠狀動脈的時候，我們用CT進(jìn)行掃描，它的創(chuàng)傷小，不需要住院。
冠脈CTA是經(jīng)靜脈注射造影劑后利用螺旋CT掃描再經(jīng)過計算機(jī)處理重建得出的心臟冠狀動脈成像的一種檢查方法，可以觀察冠狀動脈狹窄或鈣化等情況。狀動脈的CTA主要用于危險因素少，癥狀不典型，且高度懷疑是冠心病的患者。通常情況下，CTA檢查結(jié)果沒有異常，一般不需要進(jìn)行有創(chuàng)的冠狀動脈造影，但如果冠狀動脈CTA有問題，則需進(jìn)行冠狀動脈造影，做進(jìn)一步確診，因為冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。在進(jìn)行冠狀動脈CTA檢查前，應(yīng)正常休息及飲食，檢查時，應(yīng)注意保持良好的心態(tài)，呼吸幅度要保持一致，以防止在增強(qiáng)掃描時，因患者呼吸過深或過淺，丟失應(yīng)有的檢查區(qū)域；其次，還應(yīng)要求患者在屏氣的同時，胸腹部保持靜止?fàn)顟B(tài)，以避免圖像產(chǎn)生運(yùn)動偽影。
冠狀動脈造影是診斷冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種常用而且有效的方法，是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。其過程是：將一種特殊導(dǎo)管經(jīng)過上肢的橈動脈，或者大腿根部股動脈，沿著血管，插進(jìn)導(dǎo)管，插入冠狀動脈開口，然后推注造影劑，然后在X光下進(jìn)行顯影，醫(yī)護(hù)人員將顯影結(jié)果記錄，從而判斷冠狀動脈的情況。一般情況下，造影的結(jié)果有以下三種情況： 1.血管正常2.血管狹窄程度超過50%，但是不超過75%，臨床將這種情況診斷為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，簡稱冠心病。3.血管狹窄程度超過75%以上，即血管直徑堵塞超過3/4，甚至部分患者，幾乎完全堵塞，因此，冠心病的治療，需要根據(jù)患者具體情況而言。
冠脈造影術(shù)后常見并發(fā)癥如下： 1、假性動脈瘤：血液自股動脈穿刺的破口流出，并被鄰近的組織局限性包裹而形成的血腫，血液可經(jīng)此破口在股動脈和瘤體之間來回流動。 2、股動、靜脈瘺：指股動脈穿刺造成股動、靜脈之間有異常通道形成，大部分股動、靜脈瘺無明顯癥狀，也不導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥，許多小的動靜脈瘺可自行愈合。 3、腹膜后出血：指血流經(jīng)股動脈穿刺口流入腹膜后腔隙，通常是沿腰大肌邊緣流入。 4、前臂血腫和前臂骨筋膜室綜合征：前臂血腫是由于在橈動脈遠(yuǎn)離穿刺點(diǎn)的部位有破裂出血所致。 5、頸部及縱隔血腫：是經(jīng)橈動脈介入治療的特有并發(fā)癥，主要原因為導(dǎo)絲誤入頸胸部動脈小分支致其遠(yuǎn)端破裂，出血常導(dǎo)致頸部腫大、縱隔增寬和胸腔積血。 6、血管迷走反應(yīng)：主要表現(xiàn)為面色蒼白、大汗淋漓、頭暈或神志改變，嚴(yán)重者可以意識喪失。 7、冠狀動脈穿孔和心包填塞：偶爾在有阻力情況下用力推進(jìn)鋼絲引起血管穿孔破裂而導(dǎo)致心包填塞。
冠脈造影的適應(yīng)癥包括： 第一，冠心病的診斷，特別是有些患者有典型的胸悶、胸痛癥狀，高度懷疑冠心病，但是心電圖檢查不明顯，這種情況下，就要通過冠脈造影檢查，進(jìn)一步明確。 第二，用于指導(dǎo)冠心病的治療。這種情況一般是冠心病患者準(zhǔn)備進(jìn)行介入治療，植入支架。所以在治療以前也需要先做冠脈造影檢查，了解冠狀動脈狹窄的部位，狹窄的程度，然后確定治療方案。 第三，介入治療以后的復(fù)查。冠心病患者如果采用了支架植入術(shù)，一般半年以內(nèi)也需要做冠脈造影檢查，了解冠脈的通暢情況。
冠狀動脈ct也叫ct a或者是多排冠狀動脈ct，那么它和冠狀動脈造影共同點(diǎn)都是看心臟的供血血管，就這個冠狀動脈的情況有沒有狹窄，有沒有閉塞分布的情況。那么它們兩個的區(qū)別就是冠狀動脈ct是非創(chuàng)傷性的，只是打點(diǎn)滴，那 冠狀動脈造影是創(chuàng)傷性的，從胳膊或者腿的動脈穿刺，然后導(dǎo)管送到心臟的這種冠脈的開口，所以一個是無創(chuàng)的，一個是有創(chuàng)的，另外就是購買ct的準(zhǔn)確性呢和冠脈造影有一定的差距，有一定的差距。還有就是如果血管有支架，那么支架內(nèi)可能看的不太清楚，包括血管的鈣化，那么他冠脈ct也可能看得不是太清楚，而且它是這種靜態(tài)的檢查不像ct是動態(tài)的，這種造影的這種不像冠脈造影它是動態(tài)的，所以這是有一定的區(qū)別，那么所以呢 c t a一般都是作為篩查使用。那么冠脈造影呢目前來說還是冠狀動脈的這個疾病的金標(biāo)準(zhǔn)，最好的檢查手段。
