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如果懷疑患者有冠心病，比如有冠狀動脈的狹窄或者堵塞，看到冠狀動脈的情況，這樣就需要做冠狀動脈造影。對于一些有心絞痛的癥狀、有心肌梗死的癥狀或者心電圖，有心肌缺血的改變或者有心肌梗死的表現(xiàn)，心血管的危險因素特別多，這個時候是需要做冠狀動脈造影，來明確冠狀動脈的情況。
如果懷疑患者有冠心病，比如有冠狀動脈的狹窄或者堵塞，看到冠狀動脈的情況，這樣就需要做冠狀動脈造影。對于一些有心絞痛的癥狀、有心肌梗死的癥狀或者心電圖，有心肌缺血的改變或者有心肌梗死的表現(xiàn)，心血管的危險因素特別多，這個時候是需要做冠狀動脈造影，來明確冠狀動脈的情況。
臨床上有7種人需要做冠動脈造影。第1、懷疑患有冠心病，無創(chuàng)檢查不能確診的病人。第二、有胸痛但癥狀不典型，或者是無癥狀，但心電圖又不能解釋的缺血性改變。第三、心肌梗死后再發(fā)心絞痛或者是運動試驗陽性的患者。第四、確診冠心病的，但藥物治療效果不好，效果不佳，準(zhǔn)備介入治療或者是旁路移植術(shù)。第五、急性冠脈綜合征患者旅行急診PCI治療時。第六、進入搭橋或者溶栓術(shù)后，隨訪明確血管再通以及狹窄的結(jié)這個情況。第七、部分高齡患者做心臟外科手術(shù)前或者是特殊職業(yè)需要評估心臟功能的也需要做。
冠狀動脈造影是診斷冠心病的一個金標(biāo)準(zhǔn)，一個非常科學(xué)的方法，它可以判斷冠狀動脈有沒有狹窄。臨床上考慮他有沒有冠心病就需要做冠狀動脈造影，比如比如表現(xiàn)為胸悶、胸痛、心律失常等原因不清楚，就需要做冠狀動脈造影評價血管水平的病變程度，進而指導(dǎo)進一步的臨床治療。
需要做冠脈造影的人群：1、患者有典型的冠心病癥狀。2、做檢查有缺血的證據(jù)。3、雖然大夫判斷的癥狀不典型，但是大夫判斷患者非常符合冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，就需要了解血管的問題，以免將來出現(xiàn)威脅生命的冠心病并發(fā)癥。所以冠脈造影的適應(yīng)證，一定是由醫(yī)生來掌握的。
冠狀動脈造影是一種有創(chuàng)性的診斷冠心病的方法，是目前診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。它是將造影劑打入冠脈，觀察血管病變的一種方法。 冠狀動脈造影要從外周的動脈，如橈動脈、肱動脈或者股動脈進行穿刺，穿刺之后置入動脈鞘，通過動脈鞘放入造影導(dǎo)管，沿著動脈的方向進入到主動脈根部，調(diào)整造影導(dǎo)管的開口，到左右冠狀動脈開口，然后在體外通過造影導(dǎo)管注入造影劑。在DSA下可以顯示出冠狀動脈的影像，從而能夠發(fā)現(xiàn)是否存在冠狀動脈粥樣硬化所引起的冠狀動脈狹窄或者閉塞的情況，可以診斷冠心病以及了解血管病變的具體情況，以便做出下一步的治療方案，決定是否采取藥物治療、介入治療或者外科搭橋手術(shù)治療。
心梗需要做心臟造影。心臟造影是冠心病診斷的金指標(biāo)，心梗屬于冠心病的一種，如果有條件做冠狀動脈造影的，建議應(yīng)該盡快地去做一個冠狀動脈造影。當(dāng)然如果你的病情不穩(wěn)定，或者超過24個小時沒有做緊急放支架的，造影可以晚一點，比如一周之后。比如說心臟的某一根血管堵了得心梗了，但是并不意味著其他血管都是好的。就算這根血管堵了已經(jīng)沒有機會再打通了，仍然可以選擇做一個造影，看看其他血管是否存在著狹窄的問題。如果其他血管正處于將梗未梗的階段，這個時候放支架它的獲益是最大的。不愿意做冠狀動脈造影也可以選擇做一個冠脈的CT，冠脈CTA也能夠知道你的血管處于什么樣狀況。
