兒童哮喘會(huì)有哪些表現(xiàn)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
兒童哮喘是一種慢性的呼吸道的疾病,可以表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性的咳嗽、喘息、呼吸困難,那么在哮喘的急性發(fā)作期孩子除了出現(xiàn)咳嗽喘息、呼吸困難的時(shí)候,醫(yī)生在肺部聽(tīng)診了能夠聽(tīng)到孩子的肺部有笑鳴鳴有呼吸向的延長(zhǎng),如果經(jīng)過(guò)規(guī)范的處理孩子可以由急性發(fā)作期進(jìn)入慢性持續(xù)期在慢性持續(xù)期,這個(gè)孩子的咳嗽喘鳴、呼吸困難這些癥狀可能會(huì)時(shí)輕時(shí)重時(shí)好時(shí)壞反反復(fù)復(fù)的出現(xiàn),如果再進(jìn)行規(guī)范治療以后孩子可能會(huì)進(jìn)入臨床緩解期,在臨床緩解期的時(shí)候孩子的臨床癥狀可能會(huì)完全的消失,而且醫(yī)生給監(jiān)測(cè)肺功能也會(huì)出現(xiàn)肺功能也在逐漸改善的狀態(tài),總的來(lái)說(shuō)兒童哮喘的的表現(xiàn)除了有咳嗽、喘息、呼吸困難這樣一些共性的表現(xiàn)之外,有些孩子因?yàn)樽约旱捏w質(zhì)的關(guān)系可能會(huì)有自己的一個(gè)表現(xiàn)方式,家長(zhǎng)要注意觀察及時(shí)跟醫(yī)生反應(yīng),以利于醫(yī)生制定出最適合自家孩子的治療的方式。
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兒童哮喘是一種慢性的呼吸道的疾病,可以表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性的咳嗽、喘息、呼吸困難,那么在哮喘的急性發(fā)作期孩子除了出現(xiàn)咳嗽喘息、呼吸困難的時(shí)候,醫(yī)生在肺部聽(tīng)診了能夠聽(tīng)到孩子的肺部有笑鳴鳴有呼吸向的延長(zhǎng),如果經(jīng)過(guò)規(guī)范的處理孩子可以由急性發(fā)作期進(jìn)入慢性持續(xù)期在慢性持續(xù)期,這個(gè)孩子的咳嗽喘鳴、呼吸困難這些癥狀可能會(huì)時(shí)輕時(shí)重時(shí)好時(shí)壞反反復(fù)復(fù)的出現(xiàn),如果再進(jìn)行規(guī)范治療以后孩子可能會(huì)進(jìn)入臨床緩解期,在臨床緩解期的時(shí)候孩子的臨床癥狀可能會(huì)完全的消失,而且醫(yī)生給監(jiān)測(cè)肺功能也會(huì)出現(xiàn)肺功能也在逐漸改善的狀態(tài),總的來(lái)說(shuō)兒童哮喘的的表現(xiàn)除了有咳嗽、喘息、呼吸困難這樣一些共性的表現(xiàn)之外,有些孩子因?yàn)樽约旱捏w質(zhì)的關(guān)系可能會(huì)有自己的一個(gè)表現(xiàn)方式,家長(zhǎng)要注意觀察及時(shí)跟醫(yī)生反應(yīng),以利于醫(yī)生制定出最適合自家孩子的治療的方式。
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(一)發(fā)作先兆及早期表現(xiàn),患兒受到變應(yīng)原、冷空氣或其他誘因的刺激時(shí),往往首先表現(xiàn)為上呼吸道過(guò)敏的癥狀,如眼癢、鼻癢、打噴嚏、流清涕等,由于嬰幼兒對(duì)癢的表達(dá)困難,往往僅表現(xiàn)為揉眼、搓鼻等。進(jìn)一步的表現(xiàn)為上腭癢、咽癢、干咳和嗆咳。這些癥狀通常在哮喘發(fā)作前可持續(xù)數(shù)小時(shí)或數(shù)天。
(二)典型發(fā)作時(shí)表現(xiàn),突然發(fā)作的喘息為兒童哮喘的主要特征,兒童哮喘的喘息癥狀根據(jù)哮喘的嚴(yán)重程度而有較大的差異.患兒可出現(xiàn)高調(diào)喘鳴聲,不用聽(tīng)診器或相隔一定距離即可聽(tīng)到。呼吸頻度加快、呼吸困難,嬰幼兒可表現(xiàn)為張口呼吸、鼻翼扇動(dòng)。許多患兒可伴有咳嗽,一般病初為干咳,發(fā)作消退時(shí)咳出白色粘液樣痰.嚴(yán)重發(fā)作時(shí)可表現(xiàn)為煩躁不安、紫紺、面色蒼白、出冷汗。查體可見(jiàn)三凹征、心率加快、雙肺有哮鳴音。進(jìn)一步加重可出現(xiàn)心力衰竭的表現(xiàn)如頸靜脈怒張、浮腫、肺底中、小水泡音、肝臟腫大。慢性哮喘患兒可見(jiàn)肺氣腫體征,如桶狀胸、胸部叩診呈鼓音等。
(三)緩解期的表現(xiàn),在緩解期,哮喘患兒可無(wú)任何癥狀和體征,對(duì)活動(dòng)無(wú)影響,或僅表現(xiàn)為過(guò)敏性鼻炎和咽炎的癥狀。少數(shù)患兒可有胸部不適,肺內(nèi)哮鳴音或有或無(wú)。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作者可有肺氣腫等表現(xiàn)。
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兒童哮喘的表現(xiàn)是有喘的情況。
有喘的話可能很多家長(zhǎng)觀察到的孩子呼吸比較快或者是有一些類似于高調(diào)的哮鳴,家長(zhǎng)可能形容的像是雞鳴一樣的聲音,比較高調(diào)的聲音。主要訴說(shuō)的表現(xiàn)以咳嗽為多,夜間咳嗽或者是晨起咳嗽要多一些,白天可能咳嗽要少一些。
白天咳嗽表現(xiàn)在劇烈運(yùn)動(dòng)、活動(dòng)之后咳嗽增多,具體的哮喘的診斷還需要由醫(yī)生來(lái)診斷,家長(zhǎng)可能很少能夠判斷到它,因?yàn)橐ㄟ^(guò)聽(tīng)診器要聽(tīng)得到肺部有異常的呼吸。
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目前的臨床研究表明,在醫(yī)生的指導(dǎo)下吸入安全劑量的糖皮質(zhì)激素,對(duì)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育來(lái)說(shuō)是安全的,目前沒(méi)有大樣本的臨床研究證據(jù)表明,對(duì)身高有顯著性的差異的影響,哮喘本身控制不良會(huì)導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育落后,肺功能毀損,甚至孩子成年以后生活質(zhì)量的降低,生育能力降低甚至預(yù)期壽命的縮短,規(guī)范的糖皮質(zhì)激素的治療是沒(méi)有多大影響的,應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下堅(jiān)持用藥。
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認(rèn)知障礙的表現(xiàn)如下:認(rèn)知是大腦高級(jí)皮層的一個(gè)重要功能,它主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面,比如記憶力,而記憶力包括遠(yuǎn)期記憶、近期記憶力,還有注意力、執(zhí)行力,執(zhí)行功能包括一些定向力計(jì)算力,這些都算在認(rèn)知的一個(gè)范疇內(nèi)。在神經(jīng)科,有MMSE、MoCA等量表可給患者進(jìn)行評(píng)估,如一個(gè)患者或可疑有認(rèn)知障礙的病人,通過(guò)咨詢員然后來(lái)問(wèn)他幾個(gè)問(wèn)題,包括讓他做一些計(jì)算、執(zhí)行、會(huì)話、模仿等試驗(yàn)來(lái)綜合一個(gè)打分,然后根據(jù)其受教育的文化程度不同,那么會(huì)有一個(gè)不同的分級(jí),有輕度、中度、重度的分級(jí)。
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兒童哮喘的危害相當(dāng)大,長(zhǎng)時(shí)間的發(fā)作可以造成支氣管抽搐,可以造成肺功能的下降,長(zhǎng)時(shí)間的發(fā)作對(duì)孩子的影響很大,像影響上學(xué)、影響就業(yè)、影響心智發(fā)育他的危害還是相當(dāng)大的,所以說(shuō)哮喘要早起發(fā)現(xiàn)早期治療,不要等支氣管抽搐、引起肺功能下降再做治療,一定要做早期治療做長(zhǎng)時(shí)間的治療,就哮喘來(lái)說(shuō)對(duì)家庭的危害也是很大的,不管是經(jīng)濟(jì)方面、不管是精力方面都可以造成極大的危害,所以早期發(fā)現(xiàn)早期治療。