心臟支架是治療冠心病的一類方法，它最大的優(yōu)勢(shì)是在于操作簡(jiǎn)單，實(shí)施比較快。對(duì)于急性心梗，急性缺血的病人，優(yōu)勢(shì)也是非常大的，但是冠脈支架和介入治療存在一些其他的問題。比如有些病人對(duì)阿司匹林、波立維，這兩種藥物不能使用，冠脈支架就不能作為首選的治療方案了，個(gè)別的病人對(duì)于金屬有不同反應(yīng)，耐受不了支架，還有一些病人是因?yàn)樽约汗诿}的特殊特點(diǎn)，包括病變部位的特殊特點(diǎn)，決定了冠脈支架的使用，也是受到一定的限制。
心臟支架是治療冠心病的一類方法，它最大的優(yōu)勢(shì)是在于操作簡(jiǎn)單，實(shí)施比較快。對(duì)于急性心梗，急性缺血的病人，優(yōu)勢(shì)也是非常大的，但是冠脈支架和介入治療存在一些其他的問題。比如有些病人對(duì)阿司匹林、波立維，這兩種藥物不能使用，冠脈支架就不能作為首選的治療方案了，個(gè)別的病人對(duì)于金屬有不同反應(yīng)，耐受不了支架，還有一些病人是因?yàn)樽约汗诿}的特殊特點(diǎn)，包括病變部位的特殊特點(diǎn)，決定了冠脈支架的使用，也是受到一定的限制。
冠脈搭橋術(shù)與冠脈支架的對(duì)比如下： 兩種方法互有優(yōu)缺點(diǎn)，在目前，大多數(shù)病人仍然選擇冠脈支架術(shù)，至于不適合支架術(shù)的病人，則首選冠脈搭橋。冠心病的治療有三種，第一是藥物，第二是介入冠脈支架術(shù)，第三是冠脈搭橋術(shù)。冠脈支架術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，并且適應(yīng)癥更廣，但是其缺點(diǎn)是支架屬于異物，容易引起再次狹窄，另外有一部分病人不能行支架手術(shù)；至于心臟搭橋手術(shù)，其優(yōu)點(diǎn)是再血管化比較徹底，并且使用的是人體自身的動(dòng)脈橋，長(zhǎng)期通暢率高，缺點(diǎn)是創(chuàng)傷大，費(fèi)用高，并發(fā)癥多，恢復(fù)慢。
冠狀動(dòng)脈搭橋和冠狀動(dòng)脈支架是治療冠心病的兩種主要的治療方法，各有利弊。 冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)創(chuàng)傷大，但是遠(yuǎn)期通暢率高。冠狀動(dòng)脈支架因?yàn)樗且粋€(gè)微創(chuàng)的腔內(nèi)治療，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，但是它遠(yuǎn)期通暢率，受很多因素的影響。對(duì)于多支病變，如果放置三個(gè)以上的支架，會(huì)嚴(yán)重影響冠狀動(dòng)脈遠(yuǎn)期的通暢率，這種情況下建議病人選擇冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。 現(xiàn)在冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，技術(shù)發(fā)展也非常的迅速，出現(xiàn)了不停跳心臟搭橋，還有腔鏡取靜脈這些新的手術(shù)方法。手術(shù)的創(chuàng)傷也明顯減少，病人也恢復(fù)得越來越快。
選擇冠脈支架需要根據(jù)病人的病變、個(gè)人的病情、病人的各種經(jīng)濟(jì)承受能力等方面綜合地進(jìn)行選擇。 支架現(xiàn)在有很多種，第一代支架和第二代支架，也有國(guó)產(chǎn)支架和進(jìn)口支架，所有的產(chǎn)品可能都是各有利弊，各有各的適應(yīng)范圍。有一個(gè)很基本原則，就是根據(jù)病人的病變、個(gè)人的病情、病人的各種經(jīng)濟(jì)承受能力等方面，綜合地給病人選擇一個(gè)對(duì)他來說可能是最合適的方案?？赡艽蟛糠值娜硕紩?huì)選擇國(guó)產(chǎn)直銷，但是有一些特殊病變，比如;小血管、特別大的血管支架，可能還是會(huì)選擇進(jìn)口的支架。
心臟介入支架技術(shù)的主要優(yōu)點(diǎn)就是微創(chuàng)，它的不足是對(duì)于一些冠狀解剖較復(fù)雜、多支多處病變，同時(shí)有糖尿病的病人，還有些左主干冠狀解剖很復(fù)雜的病人還不能做到100%安全或不能做到很好的遠(yuǎn)期效果。 與支架介入相比，冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)的缺點(diǎn)就是創(chuàng)傷較大，優(yōu)點(diǎn)是再血管化較完全，同時(shí)在有些特殊病人通暢率會(huì)比支架明顯要好些。
冠脈搭橋和心臟支架是解決冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病的兩種主要手段，不能談?wù)撃膫€(gè)好或哪個(gè)不好，只能針對(duì)具體的病人哪個(gè)更適合，適合的就是好。 但廣義上來說，對(duì)于簡(jiǎn)單的單支病變或局限病變或絕大部分雙支病變，支架的治療會(huì)好些，因?yàn)樗饕w現(xiàn)在微創(chuàng)。 對(duì)于廣泛病變或有鈣化非常嚴(yán)重的病變或三支多處病變或者是有合并糖尿病情況，認(rèn)為冠脈搭橋效果會(huì)更持久，通暢率和效果會(huì)更理想，所以，只有更適合，沒有哪一個(gè)好或者不好。
