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盧星副主任醫(yī)師
麻醉醫(yī)學科
浙江醫(yī)院
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神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛麻醉有什么特點

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神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛麻醉的特點如下:神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛麻醉是將神經(jīng)安定類的藥物和麻醉性鎮(zhèn)痛藥混合起來,復(fù)合應(yīng)用的一種靜脈麻醉方式。比較常用的是將氟哌利多和芬太尼按照50:1混合,既可以作為靜脈麻醉的誘導,也可以作為靜脈麻醉的維持。但這兩個藥都不是一個短效的藥物作用,時間相對比較長。那么在使用當中對心血管的抑制比較小,但對呼吸的抑制還是存在的,所以對于一些有癲癇病史震顫麻痹的病人,包括呼吸功能本身就嚴重呼吸道疾病的病人都是不能使用的。

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    盧星副主任醫(yī)師
    浙江醫(yī)院麻醉醫(yī)學科
    01:02
  • 神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛麻醉是神經(jīng)安定藥和麻醉性的鎮(zhèn)痛藥復(fù)合使用。這個方法比較常用的是將氟哌利多和芬太尼按照50:1混合,稱之為復(fù)方合劑。它可以用來靜脈誘導,也可以用來術(shù)中進行維持。神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛麻醉對心血管的作用相對比較小,但是對呼吸的抑制比較明顯。另外,如果使用過多,有可能會導致周圍的血管阻力下降,出現(xiàn)低血壓。由于它副作用比較多,臨床上比較難以控制。隨著現(xiàn)在很多新型的短效的靜脈麻醉進入臨床,神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛麻醉已經(jīng)不再使用了。

    盧星副主任醫(yī)師
    浙江醫(yī)院麻醉醫(yī)學科
    01:06
  • 神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛麻醉的注意事項如下:神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛麻醉是將神經(jīng)安定類藥和麻醉鎮(zhèn)痛藥混合起來復(fù)合使用的一種靜脈麻醉方式。一般是氟哌利多和芬太尼按照50:1的比例混合制成一個復(fù)方合劑,可以作為麻醉誘導、麻醉維持使用。首先,在使用過程中,由于這兩種藥作用時間都相對比較長,有可能在手術(shù)之后會有延遲性的呼吸抑制。其次,如果使用過多,有可能會導致周圍的血管阻力下降,出現(xiàn)低血壓。第三,如果患者有癲癇病史、震顫麻痹或者嚴重的呼吸道疾病,是不能使用復(fù)方合劑的。

    盧星副主任醫(yī)師
    浙江醫(yī)院麻醉醫(yī)學科
    01:07
  • 目前已經(jīng)比較廣泛,特別是在超聲引導下神經(jīng)干阻滯,就是越來越精確。一般有這么幾個特點,第一個就是操作比較簡單;第二個方面就是這個療效非常確切,只要你位置打正了,它的阻滯效果是非常好,特別現(xiàn)在是有B超引導以后;第三個方面它特點就是對全身的生理機能,干擾比較小,特別是一些老年患者。因為現(xiàn)在中國,進入老齡化時代了比方說骨折的病人,特別是年齡大的高齡的患者,他這個發(fā)病率特別高,那么如果我們采用神經(jīng)阻滯的話,對他第一個就是說安全,第二個就是說這個身體干擾小,再一個就是容易康復(fù)。

    蒯建科主任醫(yī)師
    西安市第三醫(yī)院麻醉醫(yī)學科
    01:08
  • 神經(jīng)干(叢)阻滯麻醉的特點有:神經(jīng)干(叢)阻滯也叫傳導阻滯,是將局部麻醉藥注射到神經(jīng)干和神經(jīng)叢的旁邊,暫時阻滯神經(jīng)的傳導功能,使該神經(jīng)干和神經(jīng)叢分布的區(qū)域產(chǎn)生麻醉作用,達到手術(shù)無痛的要求。神經(jīng)干(叢)阻滯也是目前臨床當中比較常用的一種麻醉方法,他只要求手術(shù)的部位局限在某一神經(jīng)干(叢)所支配的范圍之內(nèi)。神經(jīng)干(叢)阻滯時間能夠滿足手術(shù)的要求,就可以使用,它可以單獨使用,也可以和其他的麻醉方法,包括全身麻醉復(fù)合起來一起用,而且目前神經(jīng)干叢的阻滯不僅用于手術(shù)麻醉當中,也用于術(shù)后的鎮(zhèn)痛,它是一種非常重要的術(shù)后鎮(zhèn)痛的方式。

    盧星副主任醫(yī)師
    浙江醫(yī)院麻醉醫(yī)學科
    01:12
  • 麻醉醫(yī)生幫助患者鎮(zhèn)痛的方法有如下幾種: 1).靜脈注射鎮(zhèn)痛,把鎮(zhèn)痛藥通過靜脈注射到體內(nèi)起到鎮(zhèn)痛的作用,特點是起效快、維持時間短,需要反復(fù)注射,呼吸抑制的風險大,有些藥物可產(chǎn)生耐藥性。 2).肌肉注射鎮(zhèn)痛,將鎮(zhèn)痛藥經(jīng)肌肉注射起到鎮(zhèn)痛作用,特點是起效慢,但是維持時間相對較長,需反復(fù)注射,費用便宜。 3).透皮貼,將含有鎮(zhèn)痛藥的貼劑貼于皮膚止痛,特點是維持時間長,效果不確切,很少使用。 4).切口注射,縫皮時將長效鎮(zhèn)痛藥注射于肌層表面及皮下起到鎮(zhèn)痛作用,費用低但是局麻藥容易吸收入血,有中毒風險。 5).口服給藥,口服鎮(zhèn)痛藥適合于神志清醒的患者、非胃腸道手術(shù)或者胃腸功能恢復(fù)較好的患者的輕、中度疼痛的患者。 6).椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛,適合于椎管內(nèi)麻醉的患者,特點是鎮(zhèn)痛效果確切、維持時間長、不影響患者活動,但是患者容易引起術(shù)后尿儲留和排便障礙等,硬膜外感染的風險性高。 7).外周神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛,可以在超神引導下經(jīng)將局麻藥注射于外周神經(jīng)及肌筋膜進行阻滯,特點是效果確切,不影響患者的運動。 8).病人自控鎮(zhèn)痛(PCA)包括:靜脈(PCIA)和硬膜外(PCEA)。

    張新花主任醫(yī)師
    徐州礦務(wù)集團總醫(yī)院麻醉醫(yī)學科
    02:34