哪些因素會影響瓣膜置換術(shù)的預(yù)后
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
影響瓣膜置換術(shù)預(yù)后的因素主要有以下兩方面：
1.醫(yī)生方面，如：醫(yī)生對手術(shù)的嫻熟程度，如術(shù)中出現(xiàn)技術(shù)性差錯或技術(shù)性缺陷或并發(fā)癥會直接導(dǎo)致患瓣膜置換手術(shù)的預(yù)后。
2.病人方面，如：病人的基礎(chǔ)疾病的遷延程度、心臟大小程度、有沒有其他的合并癥等基礎(chǔ)條件有直接關(guān)系，還與病人自身的身體情況，其他器官情況情況有關(guān)。
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什么是心臟瓣膜置換術(shù)
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心臟瓣膜置換術(shù)最常見的是左心系統(tǒng)的兩個瓣膜，二尖瓣和主動脈瓣。而最常引起瓣膜病的病因絕大部分都是風濕性引起的，就風濕性心臟病。其次，就是缺血性心肌病，如冠心病引起的心臟病。還有其他的一些病變，像老年人退行性病變、感染、急性心內(nèi)膜炎等。
做瓣膜置換的病人一般要求先查看他的心功能狀態(tài)，因為心臟瓣膜病的病人血流動力學(xué)發(fā)生改變，心功能或多或少都會有影響。
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心臟瓣膜置換術(shù)風險大嗎
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- 瓣膜置換的手術(shù)死亡率大概是3%左右，并發(fā)癥的發(fā)生率大概是10%左右，但要根據(jù)患者的具體情況而定，影響風險性的因素主要有患者的年齡、患者病變瓣膜的性質(zhì)和程度、患者心功能的狀態(tài)、采取的手術(shù)方式、以及術(shù)后的處理等等因素，術(shù)后也容易出現(xiàn)一些并發(fā)癥，主要是心功能的衰竭、呼吸功能的衰竭、心理異常等等。
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心臟瓣膜置換術(shù)風險大嗎
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- 心臟瓣膜置換的風險目前在國內(nèi)是4%-6%的死亡率，還是有一定的風險，相對于其他的手術(shù)來講，風險還是比較大的。當然這種風險還主要與病人的狀態(tài)、術(shù)前病變、有沒有合并其他疾病有關(guān)系。
目前心臟手術(shù)已經(jīng)在向微創(chuàng)發(fā)展，當然對一些風險比較大，年齡又比較大，做手術(shù)的成功率又比較低的這一部分病人，醫(yī)生會采取一切降低手術(shù)風險的辦法，比如介入瓣膜，通過介入的方法把瓣膜放進去，當然這種辦法在降低風險的同時，還是有一些問題的，比如費用比較昂貴，可能花費需要30-40萬，介入瓣膜因為是可以折疊應(yīng)用的生物瓣，這種生物瓣使用的年限相對其他瓣膜使用年限偏短一些，這是它的一些局限。
隨著醫(yī)療水平技術(shù)的提高，單純行心臟瓣膜置換術(shù)風險約為3%，主要取決于患者的病情和手術(shù)的時機，若心肌不能耐受手術(shù)或心肌完全重構(gòu)后做手術(shù)，風險增加。
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黃繼江
