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椎間孔鏡術(shù)后感到大腿無(wú)力是怎么回事

閱讀：6.15w 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

椎間孔鏡下進(jìn)行椎間盤摘除術(shù)后，有少數(shù)的病人出現(xiàn)大腿無(wú)力，這個(gè)原因和手術(shù)的操作有關(guān)系，多數(shù)情況下有以下原因：1、在放置通道的過(guò)程當(dāng)中對(duì)變異的神經(jīng)發(fā)生激惹；2、穿刺的通路當(dāng)中神經(jīng)的分支肌支發(fā)生激惹；3、手術(shù)中器械或者是通道對(duì)出行根。

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    1、術(shù)后脊柱后方結(jié)構(gòu)損傷很小，但有傷口，外椎間盤取除之后它有一個(gè)破口，愈合需要20天左右，多數(shù)椎間孔鏡手術(shù)之后，恢復(fù)工作的時(shí)間大概是在一個(gè)月左右；2、注意下地行走的時(shí)間，理論上第二天可下床，但過(guò)早下地行走，那么它的復(fù)發(fā)率可能會(huì)增加。
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    椎間孔鏡手術(shù)和外科手術(shù)有關(guān)系，椎間孔鏡它是一種手術(shù)，它的并發(fā)癥大體上和開(kāi)放手術(shù)或者椎間盤鏡下椎間盤再手術(shù)相當(dāng)?shù)撬陌l(fā)生率要低得多。1、術(shù)后一過(guò)性的肢體麻木和無(wú)力；2、術(shù)中的出血導(dǎo)致手術(shù)的失敗，需要中轉(zhuǎn)為椎間盤鏡下的手術(shù)或者是開(kāi)放手術(shù)；3、椎間孔鏡下存在視野盲點(diǎn),可能不是很徹底；4、術(shù)后的感染；5、術(shù)后部分病人再?gòu)?fù)發(fā)。
    張年春 重慶市第九人民醫(yī)院
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    椎間孔鏡手術(shù)是通過(guò)正常入路，保留了脊柱的正常結(jié)構(gòu)，保留了脊柱功能，后遺癥是非常少的。 如果患者神經(jīng)壓迫較厲害，出現(xiàn)了馬尾綜合征，有大小便功能的影響、肢體的麻木或部分肌肉癱瘓，做手術(shù)后可能不一定能恢復(fù)，這就形成了后遺癥。 另外有些人在手術(shù)過(guò)程中，取出間盤較困難，可能對(duì)一些神經(jīng)產(chǎn)生刺激，形成一些后遺癥，如果是刺激造成的后遺癥，隨著壓迫的減輕，可以慢慢恢復(fù)。
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    做椎間孔鏡它就是一個(gè)對(duì)局部突出的摘除，我們做完手術(shù)以后，局部的髓核摘除，它的纖維環(huán)是損傷的，我們做完手術(shù)癥狀恢復(fù)很好，我們一定要在術(shù)后給它纖維環(huán)恢復(fù)的時(shí)間，你這時(shí)候可能去動(dòng)，但是你動(dòng)多了，可能增加了術(shù)后復(fù)發(fā)的可能性，所以說(shuō)我們?cè)谑中g(shù)后，一般的情況一個(gè)半月，我們要自己戴著腰圍子保護(hù)下，給纖維環(huán)這個(gè)損傷地方修復(fù)的時(shí)間段，這個(gè)時(shí)候自我多加地康復(fù)和保養(yǎng)，也就減少了以后復(fù)發(fā)的幾率。
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    根據(jù)手術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)、手術(shù)者的這種技巧、還有病人的胖瘦，退變間盤的位置不同，可能時(shí)間上略有差異。但是平均在40分鐘左右應(yīng)該能夠非常熟練地完成一臺(tái)腰椎間盤的內(nèi)鏡下腰椎間盤突出癥的手術(shù)，如果是非常順利的話20分鐘左右也有可能就完成了。任何手術(shù)都有復(fù)發(fā)的可能性，目前我們國(guó)內(nèi)的很多文章講，術(shù)后再?gòu)?fù)發(fā)的幾率是在5%，甚至是高于5%。椎間孔鏡手術(shù)費(fèi)用是多少。首先在北京地區(qū)是在納入醫(yī)保范圍之內(nèi)的，一般的費(fèi)用可能是在5000到7000塊錢左右，如果用到特殊的器械（磨鉆、鈥激光），需要在手術(shù)當(dāng)中進(jìn)行額外處理的時(shí)候，費(fèi)用可能會(huì)增高一些。
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    王云霞 湖北省中山醫(yī)院