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付蓉主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科
貴陽(yáng)市第二人民醫(yī)院
預(yù)約掛號(hào)

緊張型頭痛的表現(xiàn)有哪些

閱讀:4.32w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

緊張性頭痛(tension headache)又稱為肌收縮性頭痛。一種頭部的緊束、受壓或鈍痛感,更典型的是具有束帶感。作為一過(guò)性障礙,緊張性頭痛多與日常生活中的應(yīng)激有關(guān),但如持續(xù)存在,則可能是焦慮或抑郁的特征性癥狀之一。約占頭痛患者的40%,是臨床最常見的慢性頭痛。臨床表現(xiàn)(1)典型病例多于20歲前后起病,發(fā)病高峰40-49歲,女性稍多于男性,頭痛部位不定,可為雙側(cè)、單側(cè)、全頭部、頸項(xiàng)部,多位于兩額及枕、頸部,呈持續(xù)性鈍痛,病人常訴頭部有緊箍感和重壓感,常不伴惡心、嘔吐、畏光、畏聲;(2)頭痛可于晨間醒來(lái)時(shí)或起床后不久出現(xiàn),可逐漸加重或整天不變,病人常聲稱頭痛多年來(lái)未緩解過(guò);但頭痛期間日常生活與工作常不受影響;(3)部分病人和偏頭痛并存。

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    1、根據(jù)頭痛發(fā)作的特點(diǎn)。它會(huì)反復(fù)發(fā)作,然后輕中度的頭痛,主要以頸肩部、后枕部疼痛為主,還可能伴有惡心。2、還要做一些CT、 核磁來(lái)除外一些其他的繼發(fā)性頭痛。如果沒(méi)有其他特別的繼發(fā)性頭痛原因,又比較符合這種緊張型頭痛的發(fā)作的特點(diǎn),然那可能就是緊張型頭痛。國(guó)際上一般用數(shù)字視覺(jué)方法來(lái)分類,把疼痛程度分到0到10,從而進(jìn)行疼痛程度的判斷。
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    緊張型頭痛與頸肩局部的肌肉緊張或情緒壓力過(guò)大、情緒過(guò)于緊張都有關(guān)系。常見于一些特殊職業(yè),如經(jīng)常對(duì)著電腦的職業(yè),或者一些司機(jī)等頸肩部活動(dòng)比較少、壓力比較大的的患者。會(huì)出現(xiàn)輕度到中度的疼痛,持續(xù)時(shí)間在4個(gè)小時(shí)以上反復(fù)發(fā)作的疼痛。反復(fù)發(fā)作可能會(huì)給患者造成一定的情緒問(wèn)題,會(huì)有一些緊張、焦慮情況,如果使用止痛藥物,又可能又帶來(lái)長(zhǎng)期使用止痛藥物的一些相關(guān)問(wèn)題。
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    1、非藥物的療法。它包括松弛療法、干預(yù)療法、理療、針灸、按摩。這些療法能夠減輕頸肩部肌肉的緊張,一些不合適用藥的特殊的人群可以采用這種療法,比如孕婦、很小的兒童。2、藥物的治療。西藥方面,我們可以根據(jù)情況給予一些止痛藥物,中藥可以辨證論治,根據(jù)情況給予一些祛風(fēng)散寒、活血化瘀、平肝熄風(fēng)的藥物治療來(lái)減輕疼痛。3、可以結(jié)合非藥物療法和藥物治療。
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    治療緊張性頭痛可以從放松心情、改善睡眠、注意飲食三個(gè)方面來(lái)進(jìn)行。 單純的血管緊張性頭痛與血管腦血管痙攣血管狹窄導(dǎo)致的顱內(nèi)缺血、缺氧有關(guān)系,會(huì)引起一過(guò)性的頭痛。 首先,引起緊張性頭痛的主要原因是精神緊張,急慮焦躁,這個(gè)時(shí)候要停下手頭的工作出去走走,吸收新鮮空氣,緩和緊張的情緒。 第二個(gè)原因是睡眠不足,要想辦法改善睡眠,增加睡眠質(zhì)量??梢酝ㄟ^(guò)散步、聽輕音樂(lè)等方式放松壓力,舒緩心情。 第三是飲食方面,要清淡飲食,避免重口味,咖啡、酒精、巧克力等食物容易引起頭痛。頭痛嚴(yán)重的時(shí)候可以使用藥物治療。
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    什么是緊張性頭痛呢,緊張性頭痛是臨床上最常見的一種頭痛類型,它的整個(gè)發(fā)病率達(dá)到30%多也就是說(shuō)在我們?nèi)巳褐幸话賯€(gè)人里邊大約有30%的人會(huì)發(fā)生緊張性頭痛,當(dāng)然了緊張性頭痛它可以持續(xù)的時(shí)間長(zhǎng)也可以持續(xù)的時(shí)間短,如果說(shuō)持續(xù)的時(shí)間很短它對(duì)人的影響就很少。緊張性頭痛在我們臨床中的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么,頭痛的部位它大部分是雙側(cè)的,整個(gè)頭部出現(xiàn)了一種不舒服的感覺(jué),她疼痛的特點(diǎn)主要是、緊箍感、重壓感它是壓縮性的頭痛,像戴個(gè)緊箍咒一樣像戴個(gè)帽子一樣它主要是這種感覺(jué),它疼痛的程度往往是比較輕,輕中度對(duì)日常的生活往往是不受影響的,雖然頭痛但是我還可以工作學(xué)習(xí)影響不大并且我們的日常體力活動(dòng)都不會(huì)是頭痛加重,這是它的四個(gè)特點(diǎn)。緊張性頭痛它往往也沒(méi)有惡心嘔吐,不伴隨這些癥狀,所以說(shuō)緊張性頭痛雖然常見但是它對(duì)我們的影響比較小,如果一個(gè)患者長(zhǎng)期都是緊張性頭痛的時(shí)候它對(duì)生活也是有影響的。
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