(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)
摘要:患者,女,今年16歲,是一名高中生。出現(xiàn)雙眼干澀、發(fā)癢,同時伴有雙眼瞼水腫加重,在父母的帶領(lǐng)下來院就診。通過詢問既往史、患者癥狀及相關(guān)檢查,最終確診為“干眼癥”。根據(jù)病情予以予以右旋糖酐70甘油滴眼液滴雙眼治療7天后,患者自述雙眼干澀、發(fā)癢較前明顯好轉(zhuǎn),雙眼瞼水腫消失。
【基本信息】女、16歲
【疾病類型】干眼癥
【治療醫(yī)院】濟(jì)南市第二人民醫(yī)院
【就診時間】2020年7月
【治療方案】予以右旋糖酐70甘油滴眼液滴雙眼,以減輕雙眼不適
【治療周期】門診治療7天,一周后復(fù)診
【治療效果】治療后患者雙眼干澀、發(fā)癢較前明顯好轉(zhuǎn),雙眼瞼水腫消失
一、初次面診
近年來,由于電子產(chǎn)品的廣泛使用,近視、干眼癥、結(jié)膜炎等眼科疾病發(fā)病率也普遍增高。此次就診患者就是一個典型的因長期玩手機(jī)導(dǎo)致干眼癥的患者。
患者,女,今年16歲,是一名高中生。自述從1個月前開始無明顯誘因出現(xiàn)雙眼干澀、發(fā)癢,同時伴有雙眼瞼水腫。由于擔(dān)心被父母罵,未及時告知父母,也未進(jìn)行治療。隨著時間進(jìn)展,患者感雙眼干澀、發(fā)癢癥狀越發(fā)加重,于是才告知父母,在父母的帶領(lǐng)下來院就診。
通過詢問既往史,得知患者既往體健,無特殊病史及手術(shù)史,但喜歡玩手機(jī),在睡覺之前也要玩很久的手機(jī)。在了解完基本情況后,于是我對患者進(jìn)行了專科查體,提示淚河寬度窄、結(jié)膜輕充血,瞼結(jié)膜可見少量乳頭、濾泡,角膜透明,前房深度正常,房水清,瞳孔圓,雙側(cè)等圓等大,對光反射存在,晶體透明,IOP:Tn。根據(jù)患者癥狀及查體,目前初步考慮患者為“干眼癥”,但還需完善相關(guān)檢查確診。
二、治療經(jīng)過
于是在門診為患者完善了相關(guān)檢查。完善淚河高度提示:OD 0.18mm,OS 0.23mm。淚膜破裂時間:(OD)首次破裂時間 16.82s,平均破裂時間 18.35s,分級0,(OS)首次破裂時間 5.16s,平均破裂時間 14.53s,分級0。瞼板腺開口:OD有堵塞,OS有堵塞。眼紅分析:OD 總分0.9,OS總分1.0。
結(jié)合患者癥狀、查體及輔助檢查,可明確診斷為“干眼癥”。針對患者的病情,決定予以患者右旋糖酐70甘油滴眼液滴雙眼,以減輕雙眼不適,同時囑咐患者進(jìn)行眼部熱敷治療3次/日, 以緩解眼部不適感。
三、治療效果
患者遵醫(yī)囑院外用藥7天后,回院復(fù)診時自述雙眼干澀、發(fā)癢癥狀較前有所好轉(zhuǎn),雙眼瞼水腫消失。
囑咐患者目前雖然病情得以控制,但是平時還是應(yīng)注意調(diào)整自己的生活習(xí)慣,注意均衡營養(yǎng),平時減少玩手機(jī)的時間,定期進(jìn)行眼科檢查。
四、注意事項
1、飲食上注意均衡營養(yǎng),建議以清淡、易消化飲食為主,避免進(jìn)食辛辣、刺激性食物。
2、平時養(yǎng)成多眨眼的習(xí)慣,如果眼睛長時間專注的盯著一個方向可能會誘發(fā)干眼癥,因此多眨眼有助于保持眼睛濕潤,防止干眼癥發(fā)生。
3、養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣,學(xué)習(xí)累的情況下可以適當(dāng)休息,周末應(yīng)多與大自然親近,避免長期在家玩手機(jī)。
4、低濕度會使眼睛變干燥,所以盡量避免使用會使空氣干燥的空調(diào),當(dāng)室內(nèi)空氣干燥時,可適當(dāng)使用加濕器,以幫助增加濕度。
5、遵醫(yī)囑定期復(fù)查。
五、個人感悟
干眼癥原是一種老年性疾病,但近年來隨著電腦普及、工作環(huán)境的改變,中青年人甚至中學(xué)生的干眼癥患者日益增加。此次就診的患者就是一名高中生,由于長期玩手機(jī)導(dǎo)致干眼癥的發(fā)生,好在患者經(jīng)過規(guī)范的治療后,病情得以控制。那么,有很多人想要知道哪些人群是干眼癥的高發(fā)人群呢?
1、長期佩戴隱形眼鏡的人群,現(xiàn)在的隱形眼鏡大多是軟性親水性,這種材質(zhì)具有強(qiáng)吸水性,需要水養(yǎng),會加大對淚液的需求。而秋冬干燥季節(jié)眼睛淚液蒸發(fā)快,患上干眼癥的幾率會增加。
2、經(jīng)常使用電腦、手機(jī)的人群,常采用電腦辦公的人群眼睛容易出現(xiàn)干澀的癥狀,眼睛長時間盯著電腦,眨眼次數(shù)變少,淚液無法覆蓋在眼球表面,所以容易出現(xiàn)干眼癥。
3、老年人,老年人的淚腺會因為結(jié)締組織增生,導(dǎo)致淚液分泌減少,眼睛易干澀。此外隨著年齡的增長,淚腺分泌功能開始下降,淚水分泌逐漸變少,所以容易出現(xiàn)干眼癥。本例患者就屬于手機(jī)黨,她長期看手機(jī)導(dǎo)致眨眼次數(shù)變少,淚液無法覆蓋在眼球表面,從而出現(xiàn)了干眼癥。