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呂志勤主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科
北京大學(xué)第一醫(yī)院
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三叉神經(jīng)痛什么情況下要做開顱手術(shù)

閱讀:480 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

病情描述: 三叉神經(jīng)痛什么情況下要做開顱手術(shù)

精選回答:
  • 三叉神經(jīng)痛,我們最需要做的檢查就是核磁,我們做核磁的目的,就是要判斷它是原因造成的,因為它對你的治療,帶來一個指導(dǎo)性的意義,如果我們做核磁,發(fā)現(xiàn)三叉神經(jīng)通路上,沒有腫瘤,明顯的血管壓迫,這種情況就可能需要做手術(shù)治療,最主要是做核磁,這些手術(shù)帶來一個并發(fā)癥,就比如臉是麻的,因為沒有神經(jīng)支配了,時間長了,有些病人覺得很難受,還有一個,一般情況下半年左右就復(fù)發(fā)了,所以現(xiàn)在在神經(jīng)外科來說,基本上就是說的開顱,在耳后開顱做手術(shù),做三叉神經(jīng)減壓術(shù),這個減壓術(shù)的好處是它既能緩解你的疼痛,同時面部的感覺還是存在的,所以這是它的好處,它的危險,必須要開顱,同時周圍有很多的重要結(jié)構(gòu),一旦損害,會帶來比較嚴(yán)重的并發(fā)癥。
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  • 三叉神經(jīng)痛手術(shù)費用
  • 如果應(yīng)用藥物治療效果不佳時,可以考慮進行手術(shù)治療,三叉神經(jīng)痛手術(shù)治療,通常是選擇微創(chuàng)手術(shù),也就是微血管減壓術(shù),這種手術(shù)的治療費用大概是在三千到五千元之間,但是地區(qū)的不同醫(yī)院的不同等級的不同,收費的標(biāo)準(zhǔn)也是不相同的。通常選擇的藥物就是應(yīng)用抗癲癇的藥物,如卡馬西平,奧卡西平,還可以配合應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如維生素b族,還有就是甲鈷胺。三叉神經(jīng)痛的治療費用主要是取決于治療的方法,如果是三叉神經(jīng)痛選擇藥物治療的話,費用通常是在幾百元到一千元不等。
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  • 三叉神經(jīng)痛手術(shù)費用
  • 三叉神經(jīng)痛的患者除了應(yīng)用藥物治療以外,還可以選擇微創(chuàng)手術(shù)的治療方式,微創(chuàng)手術(shù)主要就是進行微血管減壓術(shù),這種手術(shù)是屬于顯微鏡下進行的微創(chuàng)手術(shù),是能夠把神經(jīng)壓迫血管得以根治的。主要就是顯微鏡下進行血管減壓術(shù),這種手術(shù)的成功率是非常高的,目前能夠達到96%以上的治愈率,而且不容易復(fù)發(fā)。微血管減壓術(shù)的手術(shù)費用通常是在1萬到2萬元之間,但是醫(yī)院的不同地區(qū)的不同,還有患者的臨床癥狀不同,所收的費用也是有所不同的。
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  • 三叉神經(jīng)痛做射頻手術(shù)后是不需要住院的。術(shù)前我們會給患者做一些簡單的術(shù)前檢查,包括血液的化驗、傳染病的檢查、常規(guī)心電圖,然后就需要禁食水,如果患者覺得可以耐受,那就局麻狀態(tài)下做,如果病人覺得疼或非常緊張,那我們就給他靜脈全麻,靜脈全麻在手術(shù)之后很快就蘇醒了,而且也沒有任何的后遺癥,病人基本上從CT床上下來就可以走路,也沒有全麻的后遺效應(yīng),所以不需要住院。
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  • 微血管減壓術(shù)是需要開顱的。它的操作部位是在腦干發(fā)出神經(jīng)之后,在離卵圓孔出顱之前的部位,所以必須要打開顱骨才能找到這個部位。這個部位開顱后的骨瓣非常小,而且比較隱蔽,在耳朵后面有一個很小的刀口,操作之后顱骨再復(fù)位,然后再縫針,所以傷口幾乎看不到,對病人也沒有外觀上的受影響。跟介入相比,微血管減壓術(shù)是一個創(chuàng)傷稍微大一些的手術(shù),但是在神經(jīng)外科手術(shù)當(dāng)中,它也不是一個很大的手術(shù),也是比較安全的。
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