造血干細(xì)胞移植的并發(fā)癥主要有肝靜脈閉塞癥，平均發(fā)生在移植后的15天，表現(xiàn)為高膽紅素血癥，疼痛性肝腫大，體重增加，最終可以發(fā)展成肝性腦病，第二，出血性膀胱炎，多發(fā)生于移植后的數(shù)周內(nèi)，主要為大劑量環(huán)磷酰胺造成的，表現(xiàn)為尿急，尿頻，尿痛，肉眼血尿，第三為血栓性微血管病，表現(xiàn)為高血壓，是一種神經(jīng)系統(tǒng)的改變，腎功能不良，第四感染，另外還有移植物抗宿主病。

如果患者是有居民醫(yī)?；蛘呤锹毠めt(yī)保，或者還有啟動了大病救助之后，所支付的部分大概是在15萬到20萬之間，最低的費(fèi)用像單倍體相合造血干細(xì)胞移植，有個別患者過程非常順利，總費(fèi)用都沒有超過10萬元。另外異基因造血干細(xì)胞移植費(fèi)用，相對自體造血干細(xì)胞移植費(fèi)用有所增加，這主要是因為它涉及應(yīng)用了比較多的昂貴的抗排斥藥物，以及移植之后，它所需要一段時間長期服用抗排斥藥物而決定，它的費(fèi)用以中心來說，大概是在費(fèi)用是在25萬到40萬之間，要根據(jù)具體移植的類型，比如同胞全相合異基因造血干細(xì)胞移植，費(fèi)用估計是在30萬左右。

異基因造血干細(xì)胞移植晚期并發(fā)癥主要有兩方面。第一方面是慢性移植物抗宿主病，我們簡稱為慢性GVHD，主要是移植以后供者的來源淋巴細(xì)胞；對患者的體細(xì)胞的攻擊會出現(xiàn)皮膚、粘膜、胃腸道、肝臟、眼睛、胰腺等等各方面都可以出現(xiàn)相應(yīng)的反應(yīng)；主要的預(yù)防一方面是預(yù)防急性的GVHD的發(fā)生，一般急性的GVHD轉(zhuǎn)為慢性的時候程度會比較重；另一方面就是口服，一些抗排斥的藥物比如說環(huán)孢素、他克莫司、糖皮質(zhì)激素等這些藥物；第二個大的并發(fā)癥就是感染。感染是由于機(jī)體的免疫功能低下造成的，可以出現(xiàn)細(xì)菌感染；病毒感染還有真菌感染卡氏囊蟲感染等等。主要的預(yù)防一方面是在移植以后要定期的檢查及時的發(fā)現(xiàn)有沒有這些感染的傾向。另一方面也可以口服一些藥物來預(yù)防比如說真菌感染我們可以口服抗真菌藥物來預(yù)防。

造血干細(xì)胞移植肯定是一個有風(fēng)險的治療技術(shù)，目前為止還屬于第三類治療技術(shù)，所以它存在相當(dāng)?shù)娘L(fēng)險，但它的風(fēng)險沒有生存的意義大，這樣來區(qū)分主要矛盾和次要矛盾來進(jìn)行醫(yī)療的選擇。風(fēng)險主要包括這幾個方面：第一個預(yù)處理的相對毒副作用，預(yù)處理會給超大劑量的放療或者化療，這個劑量人的身體能否承受得了，要用下去才知道，所以這個時候可能會出現(xiàn)預(yù)處理相關(guān)的毒副作用。第二個就是干細(xì)胞移植以后是否能植入或者植入不良這也是一個風(fēng)險，不是所有的種子種下去都能生根發(fā)芽的。第三個方面就是一旦植入了可能會發(fā)生排異反應(yīng)，那么排異反應(yīng)一般都能夠得到有效控制，也有少部分不能夠得到有效控制的，那甚至?xí)砩娘L(fēng)險和危險。第四個方面就是常說的感染，為了控制GVHD排斥反應(yīng)，要加上很多的排斥反應(yīng)藥，這個就必須得壓低患者的免疫功能，所以這個方面的話患者極易感染，所以在很長的階段會采取預(yù)防感染的措施。第五個比較重的并發(fā)癥就是疾病的復(fù)發(fā)，做了移植為了治好白血病，但是仍然不能說是百分之百的有效，還有一小部分病人會因為有殘留的白血病干細(xì)胞而導(dǎo)致復(fù)發(fā)，所以移植以后或者移植過程當(dāng)中主要的風(fēng)險就是這五個方面。