造血干細(xì)胞移植的并發(fā)癥主要有肝靜脈閉塞癥，平均發(fā)生在移植后的15天，表現(xiàn)為高膽紅素血癥，疼痛性肝腫大，體重增加，最終可以發(fā)展成肝性腦病，第二，出血性膀胱炎，多發(fā)生于移植后的數(shù)周內(nèi)，主要為大劑量環(huán)磷酰胺造成的，表現(xiàn)為尿急，尿頻，尿痛，肉眼血尿，第三為血栓性微血管病，表現(xiàn)為高血壓，是一種神經(jīng)系統(tǒng)的改變，腎功能不良，第四感染，另外還有移植物抗宿主病。

如果患者是有居民醫(yī)?；蛘呤锹毠めt(yī)保，或者還有啟動(dòng)了大病救助之后，所支付的部分大概是在15萬(wàn)到20萬(wàn)之間，最低的費(fèi)用像單倍體相合造血干細(xì)胞移植，有個(gè)別患者過(guò)程非常順利，總費(fèi)用都沒(méi)有超過(guò)10萬(wàn)元。另外異基因造血干細(xì)胞移植費(fèi)用，相對(duì)自體造血干細(xì)胞移植費(fèi)用有所增加，這主要是因?yàn)樗婕皯?yīng)用了比較多的昂貴的抗排斥藥物，以及移植之后，它所需要一段時(shí)間長(zhǎng)期服用抗排斥藥物而決定，它的費(fèi)用以中心來(lái)說(shuō)，大概是在費(fèi)用是在25萬(wàn)到40萬(wàn)之間，要根據(jù)具體移植的類型，比如同胞全相合異基因造血干細(xì)胞移植，費(fèi)用估計(jì)是在30萬(wàn)左右。

異基因造血干細(xì)胞移植晚期并發(fā)癥主要有兩方面。第一方面是慢性移植物抗宿主病，我們簡(jiǎn)稱為慢性GVHD，主要是移植以后供者的來(lái)源淋巴細(xì)胞；對(duì)患者的體細(xì)胞的攻擊會(huì)出現(xiàn)皮膚、粘膜、胃腸道、肝臟、眼睛、胰腺等等各方面都可以出現(xiàn)相應(yīng)的反應(yīng)；主要的預(yù)防一方面是預(yù)防急性的GVHD的發(fā)生，一般急性的GVHD轉(zhuǎn)為慢性的時(shí)候程度會(huì)比較重；另一方面就是口服，一些抗排斥的藥物比如說(shuō)環(huán)孢素、他克莫司、糖皮質(zhì)激素等這些藥物；第二個(gè)大的并發(fā)癥就是感染。感染是由于機(jī)體的免疫功能低下造成的，可以出現(xiàn)細(xì)菌感染；病毒感染還有真菌感染卡氏囊蟲(chóng)感染等等。主要的預(yù)防一方面是在移植以后要定期的檢查及時(shí)的發(fā)現(xiàn)有沒(méi)有這些感染的傾向。另一方面也可以口服一些藥物來(lái)預(yù)防比如說(shuō)真菌感染我們可以口服抗真菌藥物來(lái)預(yù)防。

造血干細(xì)胞移植肯定是一個(gè)有風(fēng)險(xiǎn)的治療技術(shù)，目前為止還屬于第三類治療技術(shù)，所以它存在相當(dāng)?shù)娘L(fēng)險(xiǎn)，但它的風(fēng)險(xiǎn)沒(méi)有生存的意義大，這樣來(lái)區(qū)分主要矛盾和次要矛盾來(lái)進(jìn)行醫(yī)療的選擇。風(fēng)險(xiǎn)主要包括這幾個(gè)方面：第一個(gè)預(yù)處理的相對(duì)毒副作用，預(yù)處理會(huì)給超大劑量的放療或者化療，這個(gè)劑量人的身體能否承受得了，要用下去才知道，所以這個(gè)時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)預(yù)處理相關(guān)的毒副作用。第二個(gè)就是干細(xì)胞移植以后是否能植入或者植入不良這也是一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)，不是所有的種子種下去都能生根發(fā)芽的。第三個(gè)方面就是一旦植入了可能會(huì)發(fā)生排異反應(yīng)，那么排異反應(yīng)一般都能夠得到有效控制，也有少部分不能夠得到有效控制的，那甚至?xí)?lái)生命的風(fēng)險(xiǎn)和危險(xiǎn)。第四個(gè)方面就是常說(shuō)的感染，為了控制GVHD排斥反應(yīng)，要加上很多的排斥反應(yīng)藥，這個(gè)就必須得壓低患者的免疫功能，所以這個(gè)方面的話患者極易感染，所以在很長(zhǎng)的階段會(huì)采取預(yù)防感染的措施。第五個(gè)比較重的并發(fā)癥就是疾病的復(fù)發(fā)，做了移植為了治好白血病，但是仍然不能說(shuō)是百分之百的有效，還有一小部分病人會(huì)因?yàn)橛袣埩舻陌籽「杉?xì)胞而導(dǎo)致復(fù)發(fā)，所以移植以后或者移植過(guò)程當(dāng)中主要的風(fēng)險(xiǎn)就是這五個(gè)方面。