推薦大家做功能鍛煉，對于膝關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎做適宜的功能鍛煉對身體非常有好處，不但可以強身健體對關(guān)節(jié)炎來講還可以緩解疼痛、緩解僵硬，還可以增加關(guān)節(jié)靈活性和活動度從而保護關(guān)節(jié)。一定要強調(diào)適宜的體育鍛煉，如果不太適宜的體育鍛煉或者是過度的，不正確的體育鍛煉反而會損傷關(guān)節(jié)，一定推薦是適宜的體育鍛煉。平時對關(guān)節(jié)來說它的運動鍛煉大概分為三種，一種是肌肉的力量訓(xùn)練，肌肉力量訓(xùn)練主要是對股四頭肌的，力度的訓(xùn)練包括股四頭肌的等長收縮訓(xùn)練，包括股四頭肌的等張收縮訓(xùn)練，以及股四頭肌的漸進抗阻的訓(xùn)練等，另外還有一大類訓(xùn)練就是有氧運動的訓(xùn)練，有氧運動的訓(xùn)練推薦的是騎單車和游泳，因為這兩類運動同時鍛煉我們身體，同時又不會增加關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)和磨損，所以我這兩種有氧運動的鍛煉是對關(guān)節(jié)有非常好的保護作用，另外還有一大類訓(xùn)練就是肌肉牽張訓(xùn)練，包括大腿的前群肌肉和后群肌肉的牽張訓(xùn)練等，這都是在平時可以做的增強膝關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎，緩解它癥狀或者增強整個肌肉力量的一些訓(xùn)練方法。

膝關(guān)節(jié)炎治療藥物非常多，臨床上選擇要根據(jù)安全性和臨床療效來選擇，按照國際和國內(nèi)指南推薦，包括氨基葡萄糖、雙醋瑞因、COX2的非甾體消炎藥，這些藥的安全性都是非常足夠的，特別是氨基葡萄糖膠囊。幾乎對人體沒有太大并發(fā)癥和副作用，雙醋瑞因它是抗炎非常重要的藥物，對少部分的病人可能會導(dǎo)致肝腎功能損害，或者是有部分的病人可能會出現(xiàn)小便變黃等表現(xiàn)，只要不長期口服它的安全性基本上是可以保證的。還有一類藥物是關(guān)節(jié)腔注射的藥物包括激素、玻璃酸鈉，玻璃酸鈉是關(guān)節(jié)腔里面的正常成分，玻璃酸鈉對人體來講是比較安全的，激素只要在激素使用過程中，如果嚴(yán)格掌握了關(guān)節(jié)穿刺的無菌技術(shù)，以及非常嚴(yán)重地控制它的療程和用量，激素的使用也是相對比較安全的，所以大家不用太擔(dān)心藥物的安全性，目前只要是正規(guī)醫(yī)院，按照正規(guī)的療程或者正規(guī)的用量來使用藥物，幾乎都是安全性都是有保障的。

關(guān)節(jié)鏡技術(shù)是最近十多年所發(fā)展出來的新技術(shù)，是非常重要的微創(chuàng)手術(shù)，關(guān)節(jié)鏡技術(shù)它是通過的一個兩個小的通道進入到關(guān)節(jié)，對膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)炎來講，進入關(guān)節(jié)之后可以對整個關(guān)節(jié)進行探察，可以了解到整個關(guān)節(jié)的病變情況，可以對關(guān)節(jié)病變的滑膜組織對它進行清理，然后對它里面的積液進行清理，還可以對里面損傷的半月板組織、軟骨組織包括韌帶組織，同時還可以在鏡下進行修復(fù)和修整，同時在進行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的時候，會持續(xù)往關(guān)節(jié)腔里面進行盥洗，通過這種盥洗持續(xù)大量的鹽水的盥洗，可以使關(guān)節(jié)腔里面的鹽性因子，包括損傷的磨損的碎屑等都把它清理出來，這樣可以達(dá)到非常明顯的效果，減輕關(guān)節(jié)炎的癥狀從而延緩關(guān)節(jié)炎的病情的進展，關(guān)節(jié)鏡治療膝關(guān)節(jié)炎也是非常有效的手段。

部分普通老百姓經(jīng)常搞混的兩個問題，經(jīng)常在臨床工作中會碰到病人和病人家屬經(jīng)常問的問題，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎主要是由于年齡因素或者其它因素導(dǎo)致的膝關(guān)節(jié)周圍的肌肉韌帶等，變得退變松弛從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)的損傷磨損，導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨的損傷，所發(fā)生的一系列的病癥就叫做膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎，而所謂的關(guān)節(jié)的滑膜炎，它是由于所有的膝關(guān)節(jié)的疾病，它最終都可能會導(dǎo)致滑膜的關(guān)節(jié)滑膜里面的滑膜增生，滑膜的滲出增加從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液，導(dǎo)致無菌性的炎癥等一系列的表現(xiàn)，關(guān)節(jié)的滑膜炎它實際上指的是關(guān)節(jié)的病理性的診斷并不是臨床的診斷，從臨床的角度來講沒有關(guān)節(jié)滑膜炎疾病的說法，而只能有關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎或者關(guān)節(jié)的滑膜性關(guān)節(jié)炎，或者類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等這些臨床的診斷，而沒有關(guān)節(jié)的滑膜炎的診斷，滑膜炎它只是病理學(xué)的表現(xiàn)。

我們這兒指的膝關(guān)節(jié)炎，指的就是膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎，它指的是因為我們關(guān)節(jié)的退變，因為年齡老化退變，所造成的軟骨的磨損，那么形成的一大類病，我們叫做膝關(guān)節(jié)炎的骨性關(guān)節(jié)炎，它的發(fā)生機制往往跟我們的年齡因素，遺傳因素以及肥胖因素等等有關(guān)系，但是它是屬于原發(fā)性的關(guān)節(jié)炎的一大類，而我們的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，它是屬于繼發(fā)性關(guān)節(jié)炎的一種，它是繼發(fā)于我們的類風(fēng)濕，所發(fā)生的這種全身性系統(tǒng)性的疾病的一個關(guān)節(jié)磨損，由于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，它是繼發(fā)于我們類風(fēng)濕，所形成的關(guān)節(jié)炎，那么所以說它的病情，應(yīng)該是先有類風(fēng)濕，然后才有關(guān)節(jié)的破壞，所形成的這個類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，所以對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，因為它是一個繼發(fā)性的關(guān)節(jié)炎，所以對它的治療我們首先的治療，是要治療類風(fēng)濕，同時再來處理關(guān)節(jié)炎的局部，而對于原發(fā)性的骨性關(guān)節(jié)炎，也叫膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎，那么對這個病情來講，我們更多的是針對關(guān)節(jié)炎來進行處理，所以從兩者來講，不論從發(fā)生機制來講，或者從它的治療方案，或者治療這個措施，以及愈后，它兩者之間都是不一樣的。