骨科 | 主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院骨科主任醫(yī)師。
腰突的發(fā)病年齡我們一般說(shuō),還是中老年發(fā)病比較多一些。雖然現(xiàn)在隨著我們的生活,和工作的條件的改變,久坐的人群越來(lái)越多,那么達(dá)到發(fā)病的年齡逐漸減輕,年輕人發(fā)病也是逐漸增加了。不過(guò)總的來(lái)說(shuō),還是中老年的發(fā)病率更高一些。我們中醫(yī)講椎間盤的突出,也是兩個(gè)方面,一個(gè)是年老體弱、肝腎虧虛,這是一個(gè)方面。另一個(gè)方面就是感受風(fēng)寒濕邪,或者是跌撲扭挫,這是另一個(gè)方面,這是外因。那么最根本的原因,還是肝腎虧虛,和年齡階段肝腎的不足,還是有直接的關(guān)系。
椎間盤突出的急性期的時(shí)候,那么椎間盤突出以后,壓迫神經(jīng)根,可以出現(xiàn)神經(jīng)根的水腫。它的這一部分的水腫,和炎癥反應(yīng),也是出現(xiàn),下肢的疼痛 麻木的一個(gè)原因。我們說(shuō)的水腫主要是指,神經(jīng)根的水腫,和無(wú)菌性的炎癥反應(yīng),那我們?cè)缙诘囊恍┧幬镏委?。比如說(shuō)消炎鎮(zhèn)痛藥,還有脫水藥物的治療,或者是小劑量激素的一些應(yīng)用。那么主要針對(duì)的,也是神經(jīng)根的水腫,和無(wú)菌性的炎癥反應(yīng),減輕神經(jīng)根的水腫,那么消除炎癥。
我們?cè)谘甸g盤突出癥的早期,也就是急性期的時(shí)候,癥狀比較重的時(shí)候。往往也都是建議病人,戴一個(gè)護(hù)腰,而且這種護(hù)腰的話,最好是有鋼板的硬的護(hù)腰。那么它,保護(hù)和支撐的作用比較強(qiáng),不過(guò)原則上,還是有癥狀的時(shí)候戴,通過(guò)治療以后,或者通過(guò)臥床以后,癥狀減輕了,腰圍不能久戴,要把腰圍慢慢地給摘下來(lái),癥狀減輕以后,一個(gè)是加強(qiáng)腰背肌的鍛煉,同時(shí)腰圍逐漸的摘下來(lái),這樣才是最正確的選擇。
我們?cè)谘甸g盤突出癥的早期,也就是急性期的時(shí)候,癥狀比較重的時(shí)候。往往也都是建議病人,戴一個(gè)護(hù)腰,而且這種護(hù)腰的話,最好是有鋼板的硬的護(hù)腰。那么它,保護(hù)和支撐的作用比較強(qiáng),不過(guò)原則上,還是有癥狀的時(shí)候戴,通過(guò)治療以后,或者通過(guò)臥床以后,我癥狀減輕了,腰圍不能久戴,要把腰圍慢慢地給摘下來(lái),癥狀減輕以后,一個(gè)是加強(qiáng)腰背肌的鍛煉,同時(shí)腰圍逐漸的摘下來(lái),這樣才是最正確的選擇。
那么對(duì)于,椎間盤突出的人群的話,我們需要注意的就是床的硬度。應(yīng)該還是要注意,相對(duì)來(lái)說(shuō)硬床,還是對(duì)椎間盤的影響,比較少一點(diǎn),不要睡太軟的床,尤其是太軟的席夢(mèng)思。那么這部分的人群的話,容易加重椎間盤的癥狀,導(dǎo)致腰疼。那么我們?cè)谒叩臅r(shí)候,姿勢(shì)是一個(gè)方面,實(shí)際上最主要的,和床的軟硬還是有直接的關(guān)系,我們建議還是硬床,尤其是硬板床。如果真是純的木板床的話,我們很多人,可能都不一定會(huì)適應(yīng),硬的席夢(mèng)思也是可以接受,還有我們現(xiàn)在經(jīng)常用的,外面賣的比較多的棕櫚墊,這一部分相對(duì)比較硬一些,那么對(duì)腰椎的,有腰椎病的這樣的病人,是比較合適的。