心血管內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
趙玉英,心血管內(nèi)科,副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士。
急性心肌梗死,如果到了醫(yī)院確診以后,我們第一項(xiàng)肯定要盡早的做心電圖,因?yàn)榧毙孕募」K溃谛碾妶D上有它特征性的改變,再一個(gè)就是查心肌酶,尤其是查肌鈣蛋白,另外一項(xiàng)就是盡早的行冠狀動(dòng)脈造影檢查??纯吹降啄囊恢Ч跔顒?dòng)脈發(fā)生了堵塞,要盡快的第一時(shí)間把堵塞的冠狀動(dòng)脈開通,那我們?cè)谝贿呏委煹耐瑫r(shí),還要擇期的再做冠脈造影檢查,還有一個(gè)檢查就是超聲心動(dòng)圖,可以發(fā)現(xiàn)一個(gè)節(jié)段性的室壁運(yùn)動(dòng)異常。
突然的胸悶胸痛或突然的猝死,突然就出問題了以至于使廣大的人民群眾發(fā)生了一種恐慌,覺得心肌梗塞這么突然防不勝防。其實(shí)急性心梗在發(fā)生前,大部分人都會(huì)是有一些先兆的,在心梗發(fā)生的前幾天可能會(huì)出現(xiàn)一過性的胸悶,胸痛 勞累相關(guān),活動(dòng)量大了會(huì)出現(xiàn),甚至夜間也有可能會(huì)出現(xiàn),但是時(shí)間就比較短,沒有在意??赡軟]有引起在意或者是原來有冠心病的人。
急性心梗是心絞痛的一個(gè)嚴(yán)重的表現(xiàn)形式,它和心絞痛相比就是持續(xù)的時(shí)間更長(zhǎng)一些,它典型的癥狀就是胸骨后壓榨樣的,胸憋悶樣的疼痛,向左肩背部的一個(gè)放射,但是也可以出現(xiàn)牙痛,頸部的疼痛,咽部的燒灼感以及胸骨后的燒灼感。甚至?xí)霈F(xiàn)上腹部的疼痛,上腹部的不適以及還有惡心嘔吐這樣的癥狀,也可以出現(xiàn),老年人不典型,也可以出現(xiàn)疲乏無力表現(xiàn),甚至嚴(yán)重的還會(huì)引起呼吸困難。
暴飲暴食也可以誘發(fā)心梗發(fā)生,它的機(jī)制就是:第一 暴飲暴食以后,心臟要體內(nèi)要把大量的血液分配給胃腸道,來消化這些食物。因此心臟的供血就會(huì)相對(duì)減少,另外有一個(gè)冠心反射就是在暴飲暴食之后,因?yàn)槲改c道的供血會(huì)增多會(huì)反射性的引起心臟的供血進(jìn)一步的減少。甚至冠狀動(dòng)脈的痙攣造成心梗,同時(shí)這個(gè)暴飲暴食,吃了大量的油脂類的食物,可以引起血液粘稠度的增加造成血液的流動(dòng)性的減弱。