心血管內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
趙玉英,心血管內(nèi)科,副主任醫(yī)師,醫(yī)學博士。
硝酸甘油是擴張冠狀動脈的一種藥物,在心絞痛的時候有特別好的效果,有心絞痛含服硝酸甘油后很快就能緩解,但是心肌梗塞以后冠狀動脈是完全堵死的,所以說它對這個堵死的血管就沒有擴張作用,如果在血壓不低的情況下,還可以建議病人含兩次硝酸甘油,它是可以進一步的從外圍減少心肌的從外圍擴張冠狀動脈,減少這個心梗的面積。
心肌梗死是一個時間依賴,我們是越早救治效果越好,我們在心梗以后的40分鐘堵塞的血管引起的這一片心肌,可能只有20%的壞死,可是等超過2小時以后這個梗死的面積就會達到心肌的80%,那六小時以后可能就達到了90%,因此我們黃金的救治時間就是2個小時。
我們心梗之后建議就是一定是要保持通便的,如果沒有冠心病,便秘不一定造成心梗,但是在有冠心病的基礎(chǔ)上便秘這種用力,可以造成腹壓的增加,可以造成心率增快,引起心肌耗氧量的增加,就可能會引起心臟缺血缺氧,引起心梗,因此我們老年人,還是一定要保持大便通暢的。