呼吸內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
內(nèi)科學醫(yī)學博士/主任醫(yī)師/科室主任。
慢阻肺易冬天發(fā)作是因為冬季冷空氣的刺激,可誘發(fā)支氣管痙攣,本身慢阻肺患者就出現(xiàn)氣道狹窄、氣流受限再加上冷空氣,他的氣道反應性就比較靈敏,冷空氣一刺激就會引起支氣管痙攣,從而誘發(fā)患者出現(xiàn)明顯氣喘。 另外到冬季后,因為氣候較干燥,患者的呼吸道粘膜處于較干燥的狀態(tài),空氣中的病原菌很容易被吸入呼吸道,吸入呼吸道后就會定植到呼吸道上,然后病原菌就通過黏膜損傷侵犯到呼吸道,引起慢阻肺的急性加重。 所以冬季也是慢阻肺的急性加重的好發(fā)季節(jié)。
當慢阻肺發(fā)展到一定階段時,就可能導致肺源性心臟病,進而再嚴重還可出現(xiàn)心力衰竭。 如果患者合并有肺心病,在做檢查時會有些影像學的改變、心電圖的改變、心臟B超的改變,如果患肺心病,預防慢阻肺引起心臟病,應注意以下幾點: 1、注意保暖,避免受涼,感冒; 2、可以使用些疫苗或免疫調(diào)節(jié)劑進行預防 3、適當運動,在家建議步行,可做縮唇呼吸、腹式呼吸、呼吸操,以增強機體免疫功能,從而減少患者犯病次數(shù); 4、合并肺心病的患者,到冬季時應注意及時添加衣物,避免受涼,在秋冬季時,要注意開窗通風,室內(nèi)保持適當?shù)臐穸取?/p>
慢阻肺患者的康復訓練包括腹式呼吸、縮唇呼吸或教患者一些呼吸操讓患者進行鍛煉,另外康復訓練其實還可以包括教患者如何裝置的吸入也很重要。比如患者回家后需要吸入些一藥物,如何正確的吸入藥物對患者非常有幫助,可使更多的藥物進入到下呼吸道,從而幫助患者改善癥狀,能夠改善患者的生活質(zhì)量,延緩患者肺功能下降的速度。
慢阻肺的護理措施如下: 1、適量運動,如果患者能動,就盡量鼓勵患者多動,因為慢阻肺患者隨著他住院次數(shù)的增多,或隨著發(fā)病頻率的增高,患者氣短的癥狀會逐漸加重,因此要鼓勵患者多運動; 2、患者如果有痰,一定要鼓勵患者排痰,如果患者痰液粘稠,可用些化痰藥物,如果患者咳痰有困難,家屬可翻身拍背,甚至可使用機械排痰,以幫助患者排痰; 3、建議患者多飲水,多喝水對稀釋痰液有一定好處。