骨科 | 主治醫(yī)師
兒童骨科主治醫(yī)師,中國(guó)肢體重建與康復(fù)協(xié)會(huì)委員。
肌肉拉傷腫脹一般都是采取保守治療, 拉傷后立即休息、馬上停止運(yùn)動(dòng),不要讓 受傷的關(guān)節(jié)再負(fù)重,然后采用一些措施減輕癥狀。 首先就是冷敷,冷敷在應(yīng)急處置過(guò)程中是效果最為明顯的。因?yàn)槔浞罂蓽p輕疼痛和痙攣,還可在一定程度上控制傷口腫脹。 其次是加壓,幾乎所有的急性損傷都可采用加壓包扎的方法。加壓包扎能使受傷部位內(nèi)出血及淤血現(xiàn)象減輕,還可以防止浸出的體液滲入到組織內(nèi)部,并能促進(jìn)其吸收。加壓包扎有多種方法,可以把浸水的彈力繃帶冷凍后加壓包扎;還可以使用毛巾及海綿橡膠做的墊子來(lái)進(jìn)行加壓包扎。 最后就是抬高,抬高是把患部提高到比心臟高的位置。同冷敷、加壓一樣, 抬高對(duì)減輕內(nèi)出血也是非常有作用的。不僅可以減輕通向損傷部位的血液及來(lái)自體液的壓力,還可以促進(jìn)靜脈的回流,減輕患部的腫脹及淤血。 此外,也可根據(jù)傷情外貼活血和消腫脹膏藥,適當(dāng)熱敷或用較輕的手法對(duì)損傷局部進(jìn)行按摩。如果拉傷比較嚴(yán)重,如肌腹或肌腱斷裂,就應(yīng)抓緊時(shí)間去醫(yī)院做手術(shù)縫合。
當(dāng)運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)腿扭傷,需遵循RICE原則進(jìn)行處理。 首先是立即停止活動(dòng),腿扭傷后,如果繼續(xù)活動(dòng),受傷部位容易發(fā)生內(nèi)出血,組織液滲出也會(huì)增加,腫脹就會(huì)更加的明顯。 其次是冷敷,如果考慮為韌帶扭傷或軟組織挫傷,可以用冰袋冷敷來(lái)止血鎮(zhèn)痛、減輕組織液滲出、防止內(nèi)出血的發(fā)生。如果現(xiàn)場(chǎng)沒(méi)有冰袋,可以用冷水沖洗,條件允許后再用冰袋冷敷。 建議冷敷 3~5 次,每次冷敷 20~30分鐘。 接著是加壓包扎,扭傷部位如果有出血現(xiàn)象,可以在傷口處墊上干凈的布料用拇指按壓,這樣既可以止血,還可以減輕疼痛。 最后是抬高患肢,把受傷的那條腿抬高,這樣可以促進(jìn)下肢靜脈回流,減輕局部組織血管壓力,減少出血和組織液滲出,達(dá)到止血鎮(zhèn)痛的目的。 如果腿扭傷不嚴(yán)重,可以考慮不用藥,但如果扭傷比較嚴(yán)重,可使用活血止痛藥物幫助傷勢(shì)恢復(fù)。在病情變穩(wěn)定之后,再恢復(fù)正?;顒?dòng)。
人們?cè)谟斡緯r(shí)經(jīng)常會(huì)因?yàn)闊嵘聿蛔?、水溫過(guò)低、運(yùn)動(dòng)過(guò)度出現(xiàn)抽筋的情況。對(duì)此,大家在入水前一定要做好準(zhǔn)備,避免抽筋發(fā)生。 第一、是做好活動(dòng)前熱身,沒(méi)有做足夠的熱身運(yùn)動(dòng)就突然跳到水里,過(guò)冷的水溫就會(huì)刺激并使皮膚、肌肉的血管大量收縮,血流因而減少減慢,不能滿(mǎn)足肌肉活動(dòng)的要,就會(huì)引起抽筋。因此,建議進(jìn)行拉伸活動(dòng),并逐步適應(yīng)冷水刺激。 第二、游泳時(shí)如果動(dòng)作太快,引起肌肉連續(xù)過(guò)快地收縮,就容易引起肌肉痙攣。因此在水中要量力而行,避免劇烈活動(dòng)。 第三、如果體內(nèi)電解質(zhì)丟失后沒(méi)有及時(shí)補(bǔ)充,造成人體電解質(zhì)含量過(guò)低,或者日常鈉、鈣、磷等微量元素?cái)z入不足,也會(huì)導(dǎo)致抽筋發(fā)生。這種原因?qū)е碌钠綍r(shí)應(yīng)多吃排骨、蛋、豆、乳、蔬菜、魚(yú)類(lèi)等食物,出汗后也建議及時(shí)補(bǔ)水。
小腿被撞腫了可以通過(guò)冷敷、熱敷進(jìn)行消腫,如果存在血腫,還需要進(jìn)行加壓包扎或引流,防止血腫增大。 一般來(lái)說(shuō),小腿被撞腫了多是由于軟組織損傷引起的。在急性期可以進(jìn)行冷敷處理,冷敷主要是通過(guò)收縮局部的血管,從而達(dá)到有止痛的作用或者能夠使出血的毛細(xì)血管令其出血靜止,從而防止腫脹進(jìn)一步加重。待急性期過(guò)后,可進(jìn)行熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán),消退腫脹。 值得注意的是,也有部分小腿被撞引起的腫脹情況有可能是血腫,皮下淤青特別明顯,這時(shí)需要到醫(yī)院進(jìn)行處理。如果沒(méi)有開(kāi)放性的傷口,通過(guò)X線檢查排除骨折等情況以后,會(huì)根據(jù)具體的情況進(jìn)行加壓包扎或者切開(kāi)引流,以防止血腫進(jìn)一步增大。 在治療期間,患者應(yīng)該減少下地活動(dòng),可適當(dāng)增加臥床的時(shí)間,抬高下肢,以高于心臟水平線為基準(zhǔn),有助于腫脹消退。