血清Ca++低于2mmol/L時(shí)，稱(chēng)為低鈣血癥。血清Mg++低于0.75mmol/L時(shí)，稱(chēng)為低鎂血癥。它們?；ハ嘤绊?，可同時(shí)發(fā)生。

低鈣血癥和低鎂血癥是由什么原因引起的？

病因：常見(jiàn)于急性胰腺炎、甲狀旁腺功能受損害，長(zhǎng)期腸瘺、膽瘺等。

低鈣血癥和低鎂血癥有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

[癥狀體癥]

1.容易激動(dòng)、焦急、譫妄，肌肉抽動(dòng)，手足搐搦。

2.耳前叩擊試驗(yàn)(chrostek征)和上臂壓迫試驗(yàn)(Trousseau征)陽(yáng)性。

[診斷依據(jù)]

1.急性胰腺炎，甲狀旁腺受損害，長(zhǎng)期腸婁，膽婁等病史。

2.易激動(dòng)，肌肉抽動(dòng)，手足搐搦，耳前叩擊試驗(yàn)，上臂壓迫試驗(yàn)陽(yáng)性。

3.血清鈣低于2mmok/L，血清鎂低于0.75mmok/L。

低鈣血癥和低鎂血癥應(yīng)該做哪些檢查？

1.耳前叩擊試驗(yàn)(chrostek征)和上臂壓迫試驗(yàn)(Trousseau征)陽(yáng)性。

2.血清鈣低于2mmol/L，血清鎂低于0.75mmol/L。

低鈣血癥和低鎂血癥容易與哪些疾病混淆？

對(duì)有誘發(fā)因素而又出現(xiàn)低鎂血癥的一些病人，其癥狀很難與低鉀血癥區(qū)別，如在補(bǔ)鉀后情況仍無(wú)改善時(shí)，應(yīng)考慮有低鎂血癥。此外，遇有發(fā)生搐搦并懷疑與缺鈣有關(guān)的病人，注射鈣劑后，不能解除搐搦時(shí)，也應(yīng)疑有鎂缺乏。故在臨床上必須結(jié)合病史綜合分析。必要時(shí)，可作鎂負(fù)荷試驗(yàn)，對(duì)確定鎂缺乏的診斷有較大幫助。在正常人，靜脈輸注氯化鎂或硫酸鎂0.25mmol/kg后，注入量的90%很快從尿中排出，而在低鎂血癥病人，注入相同量的溶液后，輸入鎂的40%～80% 可保留在體內(nèi)，甚至每日從尿中僅排出鎂0.5mmol。鎂負(fù)荷試驗(yàn)方法如下，在試驗(yàn)前的24h內(nèi)收集病人的全部尿液，然后從靜脈注射硫酸鎂或氯化鎂溶液0.25mmol/Kg，再收集滴注后24h內(nèi)的全部尿液，測(cè)定前后兩份尿液的含鎂量，并和靜脈輸給量比較。

低鈣血癥和低鎂血癥可以并發(fā)哪些疾病？

本病常見(jiàn)的并發(fā)癥：

1、心律失常

2、腎功能受損

3、高鎂血癥

低鈣血癥和低鎂血癥應(yīng)該如何預(yù)防？

預(yù)后

糾正其他電解質(zhì)紊亂：低鎂血癥容易合并低鉀、低鈣、低磷血癥和堿中毒，應(yīng)同時(shí)糾正，否則可能加重臨床癥狀。

低鈣血癥和低鎂血癥治療前的注意事項(xiàng)

【預(yù)防】

1.防治原發(fā)疾病，防止或排除引起低鎂血癥的原因的作用。

2.補(bǔ)鎂 嚴(yán)重低鎂血癥且有癥狀特別是各種類(lèi)型的心律失常時(shí)必須及時(shí)補(bǔ)鎂。對(duì)于缺鎂引起的嚴(yán)重心律失常，其他療法往往都無(wú)效果。只有靜脈內(nèi)緩慢注射或滴注鎂鹽(一般是用硫酸鎂)才能奏效。靜脈內(nèi)補(bǔ)鎂要謹(jǐn)慎，如患者腎功能受損，則更要格外小心。在補(bǔ)鎂過(guò)程中要常常測(cè)定血清鎂濃度，必須防止因補(bǔ)鎂過(guò)快而轉(zhuǎn)變?yōu)楦哝V血癥。小兒靜脈內(nèi)補(bǔ)鎂時(shí)還應(yīng)特別注意防止低血壓的發(fā)生，因?yàn)殒V可使外周小動(dòng)脈等血管擴(kuò)張。對(duì)于較輕的低鎂血癥，也可通過(guò)肌肉內(nèi)注射的途徑補(bǔ)鎂。補(bǔ)鎂的劑量須視缺鎂的程度和癥狀的輕重而定。

3.糾正水和其他電解質(zhì)代謝紊亂 包括補(bǔ)水，特別是補(bǔ)鉀和補(bǔ)鈣，因?yàn)榈玩V血癥常伴有失水、低鉀血癥和低鈣血癥。