海綿竇血栓形成是一種嚴(yán)重的化膿性血栓性靜脈炎，可為全身敗血癥的一部分表現(xiàn)。

海綿竇血栓是由什么原因引起的？

本病除顱內(nèi)感染直接播散外，主要為眼眶、面部、口腔、咽喉、耳、鼻、及副鼻竇等處的化膿性病灶蔓延而來。亦可由全身傳染病的遷徒性感染所致，此外與體質(zhì)虛弱、心功能不全及外傷等有關(guān)。

引起海綿竇血栓的原因可以分為感染性和非感染性。

感染性：顧名思義，是由發(fā)生在頭皮、顏面、鼻竇、眼、咽、耳等部位的感染，經(jīng)靜脈回流蔓延至海綿竇而引起的。

非感染性：可能是因?yàn)轭^面部外傷、身體其他部位腫瘤或結(jié)核轉(zhuǎn)移而發(fā)病的。

海綿竇血栓有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

同在原發(fā)病灶所引起的全身中毒癥狀以外，加上膿毒病的轉(zhuǎn)移性感染引起的癥狀，特別是在發(fā)病早期，能發(fā)現(xiàn)對(duì)側(cè)眼外直肌的麻痹，成為鑒別診斷的征象。

一、局部癥狀

1.由于靜脈回流障礙可發(fā)生眼球突出、球結(jié)膜及眼瞼水腫、淤血、鼻根部水腫及耳后乳突水腫等。眼底可見視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張、紆曲、視網(wǎng)膜水腫、出血，甚至有輕度視乳頭水腫，繼而發(fā)生視神經(jīng)萎縮。

2.由于竇內(nèi)神經(jīng)受壓迫可引起、瞳孔散大，直接、間接光反應(yīng)消失，眼外肌麻痹，眼球固定，角膜知覺消失以及三叉神經(jīng)第一支分布區(qū)的疼痛等。

上述靜脈回流受阻及顱神經(jīng)受累的癥狀,可因疾病的繼續(xù)發(fā)展而于數(shù)日內(nèi)迅速擴(kuò)延至對(duì)側(cè)。

二、全身癥狀：病情急，來勢(shì)兇猛，有頭痛、惡心、嘔吐、表情淡漠或昏迷。因乳頭導(dǎo)靜脈充盈擴(kuò)張而致耳后乳突部水腫，為海綿竇血栓的特有體征。

海綿竇血栓應(yīng)該做哪些檢查？

1.五官科檢查，特別是眼底檢查

2.血液分析

海綿竇血栓容易與哪些疾病混淆？

1.眶蜂窩組織炎：常單側(cè)發(fā)病，眼球固定多不完全，瞳孔間接對(duì)光反應(yīng)消失者甚少，同時(shí)全身癥狀亦較輕。

2.眶內(nèi)腫瘤：眶內(nèi)腫瘤繼發(fā)感染時(shí)，與海綿竇血栓形成相似，但此種感染癥狀常發(fā)生于眼球突出之后，可根據(jù)病史加以鑒別。

海綿竇血栓可以并發(fā)哪些疾病？

會(huì)導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮等。

海綿竇血栓應(yīng)該如何預(yù)防？

1.注意面部衛(wèi)生，糾正挖鼻孔、拔鼻毛等不良習(xí)慣。

2.當(dāng)鼻、唇、頰部發(fā)生癤腫時(shí)，應(yīng)及時(shí)治療，切忌擠壓或?yàn)E行手術(shù)。

海綿竇血栓治療前的注意事項(xiàng)

針對(duì)病因進(jìn)行對(duì)癥治療，全身應(yīng)用大量廣譜抗生素，配合應(yīng)用皮質(zhì)類固醇，當(dāng)腫塊出現(xiàn)在結(jié)膜或皮膚表面時(shí)，行切開排膿，并置入橡皮條引流，眶眥鄰組織的炎癥，應(yīng)相應(yīng)處理。