花翳自陷指黑睛生翳，四周高起，中間低陷，形似花瓣。西醫(yī)學(xué)之病毒性角膜潰瘍、邊緣性角膜潰瘍、蠶蝕角膜潰瘍等均屬本病范圍，均可參照本病辨證論治。

花翳自陷是由什么原因引起的？

花翳自陷有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

嚴(yán)重時(shí)引起黑睛穿破。黃液上沖，瞳神緊小。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理蟹睛等而失明。愈后遺留疤痕翳障，影響視力。

2、本病須與“凝脂翳”鑒別，詳見(jiàn)凝脂翳診斷。

本病初起多因風(fēng)熱毒邪外襲，直接侵襲黑睛，或肝經(jīng)素有伏熱，又感風(fēng)邪，形成肝肺風(fēng)熱，上攻于目。風(fēng)熱毒邪未解，病邪入里?；蛞蚋谓?jīng)素有積熱，以致臟腑熱盛，腑氣不通，上熏黑睛?；颊咚赜刑祷?，或飲食失調(diào)，脾失健運(yùn)，津液未能輸布，影響肝氣疏泄，郁而生火，火灼津液成痰，痰火上擾目竅。也有因素體陰虛或熱病后灼傷津液，以致陰津虧乏，復(fù)感風(fēng)邪，或素體陽(yáng)虛，寒傷厥陰，循經(jīng)上侵于目所致。

花翳自陷應(yīng)該做哪些檢查？

花翳自陷容易與哪些疾病混淆？

風(fēng)熱上犯型[證見(jiàn)]黑睛邊緣驟生星翳，色灰白，迅速融合成半月?tīng)?，周?chē)月∑?。熒光索染色?yáng)性，抱輪紅赤。舌苔薄黃，脈浮數(shù)。(常見(jiàn)于邊緣性角膜潰瘍?cè)缙?。

花翳自陷可以并發(fā)哪些疾病？

花翳自陷應(yīng)該如何預(yù)防？

處方：夏枯草、大青葉各15克，黃芩、連翹、防風(fēng)、蔓荊子、柴胡、茺蔚子各10克，車(chē)前子，赤芍各12克。水煎服。

局部癥狀嚴(yán)重，兼口苦口干，小便黃者，去夏枯草，加龍膽草，井酌加梔子、水牛角、金銀花。眼痛甚者，加三七、羌活。胞臉浮腫，畏光流淚甚者，加荊芥、白芷。白睛混赤明顯者，加桃仁、紅花。大便欠通者，加大黃、玄明粉?？诳薀┰暾?，加石膏，知母。

(2)瀉肝清熱散風(fēng)湯(姚勞蔚驗(yàn)方)

處方：龍膽草，黃芩，炒梔子，羌活，防風(fēng)，當(dāng)歸，川芎，生軍，白蜜(酌情用量)。水煎服，每日l(shuí)劑。

肝肺風(fēng)熱型[證見(jiàn)]上述眼癥明顯，白睛混赤，胞臉難睜，疼痛難忍，口苦咽千。舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)。(常見(jiàn)于蠶蝕性角膜潰瘍)

[治法]疏風(fēng)散邪，清熱解毒。

[方藥]l、主方：加味修肝散(孫思邈《銀海精徽》)加減處方：羌活10克，防風(fēng)10克，桑螵蛸10克，菊花10克，連翹10克，梔予10克，黃芩10克，薄荷6克，白蒺藜10克，大黃6克，赤芍12克，甘草3克。水煎服，每日1劑。

花翳自陷治療前的注意事項(xiàng)

l、主方及中成藥參照“銀星獨(dú)見(jiàn)”之肝熱上乘型。

2、中成藥(1)羚翹解毒丸，口服，每次1丸，每日1―2次。

(2)穿心蓮片，口服，每次5片，每日3次。

肝火熾田型[證見(jiàn)]黑睛翳障擴(kuò)大加深，形如地圖，灼熱疼痛，怕光流淚，自睛混赤，口苦尿赤。舌紅苔黃，脈弦數(shù)。(常見(jiàn)于地圖狀角膜潰瘍)

[治法]清肝瀉火祛風(fēng)。

[方藥]l、主方：龍膽瀉肝湯處方參見(jiàn)“聚星障”方藥。

2、中成藥參照“銀星獨(dú)見(jiàn)”肝熱上乘型中成藥。

痰火蘊(yùn)蒸型[證見(jiàn)]黑睛花翳色白帶黃，或向黑睛中央并呈半月生長(zhǎng)，進(jìn)行緣如蠶食之狀，白睛混赤，疼痛劇烈，或兼胸悶不舒，咳嗽痰黃。舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。(常見(jiàn)蠶蝕性角膜潰瘍)

[治法]清熱化痰。

[方藥]l、主方：治金煎(黃庭鏡《目經(jīng)大成》)加減處方：積殼10克，杏仁10克，旋復(fù)花10克，葶蔚子10克，玄參12克，桑白皮12克，黃芩10克，防風(fēng)10克，菊花10克，白蒺藜10克，蟬蛻6克，木賊10克。水煎服，每日l(shuí)劑。

2、中成藥(1)礞石滾痰丸，口服，每次l瓶，每日2次，孕婦忌服。

(2)羚翹解毒丸，口服，每次1丸，每日l(shuí)一2次。

肝寒血虛型[證見(jiàn)]黑睛翳障不斷發(fā)展，中央凹陷，周?chē)咂?，進(jìn)行緣如蠶食狀，目赤腫脹，四肢厥冷，舌淡苔白滑，脈細(xì)微。

[治法]溫經(jīng)散寒通脈。

[方藥]l、主方：當(dāng)歸四逆湯(張仲景《傷寒論》)加減處方：當(dāng)歸12克，白芍12克，桂枝5克，細(xì)辛5克，生姜10克，大棗10克，通草5克，甘草5克，黃芪10克，防風(fēng)10克。水煎服，復(fù)渣再煎服，每日l(shuí)劑。

2、中成藥(1)正天丸，口服，每次6克，每日2―3次。

(2)元胡止痛片，口服，每次4―6片，每日3次。

(3)附桂理中丸，口服，每次6克，每日2次。

3、單方驗(yàn)方(1)白通湯(陳達(dá)夫驗(yàn)方)加味處方：附片15克(先煎)，生姜15克，蔥頭5根、桂枝9克，白芍9克，白蒺藜12克，川芎6克。水煎服。

(2)四味大發(fā)散加減(劉振武驗(yàn)方)

處方：麻黃10克，細(xì)辛10克，制附子10克，蔓荊子15克，生姜15克，蒿本12克，蟬蛻6克。水煎服。

陰虛邪留型[證見(jiàn)]黑睛翳障狀如地圖、花瓣、表面粗糙無(wú)光澤，病情時(shí)輕時(shí)重，反復(fù)不愈，或于病之后期輕度抱輪紅赤，眼內(nèi)干澀，病灶區(qū)熒光素染色陽(yáng)性：口干。舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。(多為病毒性角膜炎的后期)

[治法]滋陰清熱散邪。

[方藥]l、主方(1)海藏地黃散，處方參見(jiàn)“聚星障”方藥。

(2)知柏地黃湯，處方參見(jiàn)“銀星獨(dú)見(jiàn)”方藥。

2、中成藥參照“聚星障”中成藥。

3、單方驗(yàn)方：養(yǎng)陰?kù)铒L(fēng)退翳湯(張健驗(yàn)方)

處方：玄參、熟地黃、生地黃、白芍各15克，當(dāng)歸、麥冬、白蒺藜、木賊、羌活、防風(fēng)、菊花各10克、蟬蛻、川草、甘草各5克。

水煎服。

濕熱困阻型[證見(jiàn)]黑睛翳障纏綿難愈，或反復(fù)發(fā)作，病變位于黑睛深層，且水腫明顯，有粘性分泌物，或見(jiàn)黑睛內(nèi)層有沉著物，眼紅痛，怕光流淚;全身每見(jiàn)胸悶、納呆、頭重痛，口渴不欲飲，大便不暢。舌苔黃膩，脈滑。(多見(jiàn)于病毒性角膜炎深層型)

[治法]清熱利濕祛風(fēng)。

[方藥]1、主方：除濕湯加減處方參見(jiàn)“臉弦赤爛”濕熱型方藥，可酌加大青葉，夏枯草、柴胡、白蒺藜。

2、中成藥參照“瞼弦赤爛”中成藥。

正虛邪留型[證見(jiàn)]黑睛翳障久不愈合，表面不華，眼痛，畏光流淚不重;素體

其他療法虛弱。舌淡、脈弱。

[治法]扶正驅(qū)邪。

[方藥]l、主方：托里消毒飲(吳謙《醫(yī)宗金鑒》)加減處方參見(jiàn)“針眼”脾胃虛弱型方藥，酌加白蘞、川芎。

2、中成藥參照“聚星障”中成藥。

3、單方驗(yàn)方：補(bǔ)益湯(潘開(kāi)明《中醫(yī)雜志》)1988.1)

處方：黃芪30克，黨參30克，菟絲子15克，枸杞子15克，山萸肉12克，五味子9克，女貞子15克，黃精18克，丹參10克，川芎9克，陳皮9克，升麻9克，柴胡9克。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理水煎服，每日l(shuí)劑。服3月后改每周3劑，堅(jiān)持半年。

陰虛者，加生地黃、麥冬、知母、黃柏。陽(yáng)虛者，加附子，肉桂、仙靈脾、巴戟天。