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五氯酚鈉中毒疾病

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相關(guān)癥狀:

疾病介紹

五氯酚鈉(sodium pentachlorophenate)是目前用于血防滅螺的藥物,并對螞蟥、蟛蜞、果樹害蟲、真菌、細菌等亦有殺滅功能,還可作為木材防腐和農(nóng)業(yè)除草劑,用途甚廣,但對人、畜的毒性也大。大鼠口服本品急性中毒半數(shù)致死量為78mg/kg,成人由各種途徑進入的急性致死量均為2g上下。

五氯酚鈉刺激細胞氧化過程,阻抑磷酸化過程,以致氧化過程受刺激所產(chǎn)生的能量不能通過磷酸化過程轉(zhuǎn)變?yōu)槿姿嵯佘蘸土姿峒∷岬男问接枰再A存,而以熱能散發(fā),故出現(xiàn)臨床一系列癥狀。

病因

五氯酚鈉中毒是由什么原因引起的?

飲食污染五氯酚鈉的食物(如糧食和毒死的禽、畜、魚類等)和水以及吸入或沾染皮膚均可發(fā)生中毒。環(huán)境溫度升高,可增加其毒性作用。

癥狀

五氯酚鈉中毒有哪些表現(xiàn)及如何診斷?

接觸或口服大量五氯酚鈉中毒的病人多在數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn)癥狀,可于24小時內(nèi)死亡。輕癥或中毒早期表現(xiàn)頭痛、頭暈、食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、乏力、下肢沉重及麻木感、肌肉疼痛、出汗、發(fā)熱等。重癥中毒則在出現(xiàn)早期癥狀數(shù)小時后,病情突然加重,患者體溫迅速上升,可達40℃以上,大汗,腹瀉,皮膚潮紅,眼結(jié)膜充血,心率加快,煩躁不安,抽搐,極度疲乏無力,全身疼痛明顯;部分病人有皮膚瘀斑、心肌損害。開始血壓上升,以后下降。嚴重者常發(fā)生脫水、酸中毒、肺水腫等。最后可因昏迷、呼吸和循環(huán)衰竭而死亡。急性期后可有肝、腎損害的表現(xiàn)。吸入性中毒常發(fā)生呼吸道粘膜刺激癥狀和間質(zhì)性肺炎;皮膚接觸五氯酚鈉易致接觸性皮炎。中毒患者血及尿中可以查出酚類化合物,常有血糖增高及糖尿。本品在體內(nèi)代謝迅速,較快排泄,無蓄積作用,患者如能度過24小時,預(yù)后較好。

檢查

五氯酚鈉中毒應(yīng)該做哪些檢查?

嘔吐物、血及尿小可檢出五氯酚鈉。輕度中毒尿中排五氯酚鈉可超過37.5umol/L,重度中毒可超過75umol/L;周圍白細胞總數(shù)及中性鉸細胞升高,血鈉、血鉀偏低,血糖升高,二氧化碳結(jié)合力降低.基礎(chǔ)代謝率增高。轉(zhuǎn)氦酶升高。

鑒別

五氯酚鈉中毒容易與哪些疾病混淆?

應(yīng)注意與中暑、流行性感冒等發(fā)熱疾病和急性消化系統(tǒng)疾病相鑒別。

并發(fā)癥

五氯酚鈉中毒可以并發(fā)哪些疾???

嚴重的可出現(xiàn)抽搐、脫水、酸中毒、昏迷、肺水腫,甚至呼吸、循環(huán)衰竭。經(jīng)呼吸道吸入者有咳嗽、氣急、胸悶、間質(zhì)性肺炎。

預(yù)防

五氯酚鈉中毒應(yīng)該如何預(yù)防?

做好衛(wèi)生宣傳工作:①教育小兒勿在施藥場所玩耍;②禁止食用被五氯酚鈉污染的食物、水和毒死的禽、畜、魚類;③禁止在施藥的水中洗手、足及游泳等;④本品須妥善保管、防止小兒誤觸、誤食。

治療

五氯酚鈉中毒治療前的注意事項

本品代謝很快,救治措施應(yīng)在發(fā)病后24小時內(nèi)進行。對口服中毒的病人,應(yīng)即催吐,并用2%碳酸氫鈉溶液洗胃,繼將牛奶或生蛋白注入胃中。靜脈輸入葡萄糖生理鹽水,酌加碳酸氫鈉或乳酸鈉以糾正脫水、酸中毒,并注意糾正其他電解質(zhì)紊亂;若有肺水腫,則應(yīng)控制輸液量和速度。對高熱抽搐,可用物理方法降溫(如冰袋、冷濕敷、風(fēng)扇等),亦可用腎上腺皮質(zhì)激素及人工冬眠療法。勿給解熱鎮(zhèn)痛藥,防止增加出汗,引起虛脫。同時給予三磷酸腺苷、輔酶A等及對癥治療。禁用阿托品類及巴比妥類藥物,因前者可抑制出汗散熱,后者可增加本品毒性。若污染皮膚可用肥皂水清洗,眼被污染,可用1%~2%硼酸水沖洗。

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