抽搐癥狀
- 就診科室:
- [內(nèi)科] [神經(jīng)內(nèi)科]
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介紹
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抽筋是抽搐的俗稱,是大腦功能暫時紊亂的一種表現(xiàn)。人體肌肉的運動是受大腦控制的,當(dāng)管理肌肉運動的大腦有關(guān)細(xì)胞暫時過度興奮時,就會發(fā)生不能自控的肌肉運動,可局限于某群肌肉或身體一側(cè),或波及全身,即抽筋。
病因病理
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抽搐是由什么原因引起的?
高熱、癲癇、破傷風(fēng)、狂犬病、缺鈣等都可引起抽筋,這屬全身性的,還有局部性的如腓腸肌(俗稱小腿肚子)痙攣,常由于急劇運動或工作疲勞或脛部劇烈扭擰引起,往往在躺下或睡覺時出現(xiàn)。
癥狀檢查
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抽搐應(yīng)該如何診斷?
1、全身強(qiáng)直性抽風(fēng):全身肌肉強(qiáng)直,一陣陣抽動,呈角弓反張(頭后仰,全身向后彎呈弓形),雙眼上翻或凝視,神志不清。
2、局限性抽風(fēng):僅局部肌肉抽動,如僅一側(cè)肢體抽動,或面肌抽動,或手指、腳趾抽動,或眼球轉(zhuǎn)動,眼球震顫、眨眼動作、凝視等。大多神志不清。以上抽風(fēng)的時尚可為幾秒鐘或數(shù)分鐘,嚴(yán)重者達(dá)數(shù)分鐘或反復(fù)發(fā)作,抽風(fēng)發(fā)作持續(xù)30分鐘以上者稱驚厥的持續(xù)狀態(tài)。
3、高熱驚厥:主要見于6個月到4歲小兒在高熱時發(fā)生抽風(fēng)。高熱驚厥發(fā)作為時短暫,抽后神志恢復(fù)快,多發(fā)生在發(fā)熱的早期,在一次患病發(fā)熱中,常只發(fā)作一次抽風(fēng),可以排除腦內(nèi)疾病及其它嚴(yán)重病疾,且熱退后一周作腦電圖正常。
鑒別
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抽搐容易與哪些癥狀混淆?
抽搐是全身或局部肌肉不自主的陣發(fā)性強(qiáng)烈收縮,發(fā)作形式可以強(qiáng)直性(肌肉持續(xù)的收縮)、陣攣性(肌肉斷續(xù)性收縮)和混合性(先后出現(xiàn)強(qiáng)直性和陣攣性收縮)。
抽搐與痙攣、驚厥、癲癇的關(guān)系密切,含義也相近。痙攣是指肌肉的不自主收縮,可發(fā)生于骨骼肌或平滑肌;強(qiáng)烈的骨骼肌痙攣稱為抽搐,一般無意識障礙;伴有意識喪失的抽搐叫驚厥。局限性運動性癲癇屬于抽搐,癲癇大發(fā)作屬于驚厥。
預(yù)防
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抽搐應(yīng)該如何預(yù)防?
1.針對病因積極治療原發(fā)病來預(yù)防。例如癲癇病人需按醫(yī)囑服藥,如果突然停藥,即使是1天~2天,都會導(dǎo)致癲癇抽筋的發(fā)作。又如小兒高熱易抽筋,及時退熱可預(yù)防抽筋;破傷風(fēng)病可引起抽筋,所以要打破傷風(fēng)疫苗預(yù)防破傷風(fēng)病;狂犬病會引起抽筋,預(yù)防狗咬傷很重要,萬一被狗咬傷,要立即到醫(yī)院診治;對患狂犬病的家畜應(yīng)立即殺死;缺鈣會引起抽筋,所以小孩要補(bǔ)足鈣(多吃含鈣食物,必要時服葡萄糖酸鈣、鈣片等),同時要多曬太陽,服食魚肝油等。
2.預(yù)防腓腸肌抽筋,要在劇烈運動前或游泳前做足準(zhǔn)備運動、熱身運動。為防止晚上睡覺時該處抽筋,白天勿過度疲勞,晚上勿使腿部受涼。
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中國人民解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)
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