油漆皮炎疾病
疾病介紹
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又稱生漆皮炎(rhus dermatitis)或大漆皮炎。系接觸漆樹、天然漆液引起的急性皮炎。民間稱漆痱子、漆咬,中醫(yī)稱為漆瘡,亦有稱為濕毒瘍者。
病因
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油漆皮炎是由什么原因引起的?
(一)發(fā)病原因
漆主要成分是漆酚(urashiol),純漆酚0.001mg即可使患者發(fā)生皮炎。
(二)發(fā)病機制
漆性皮炎屬Ⅳ型遲發(fā)性變態(tài)反應。此外,漆既具有高度致敏性,同時也具有一定刺激性。中醫(yī)認為稟賦不耐,皮毛腠理不密,外受辛熱之毒,致使毒熱蘊于肌膚而發(fā)病。
癥狀
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油漆皮炎有哪些表現(xiàn)及如何診斷?
接觸后一般數(shù)小時至1天,長者可達2周,呈急性發(fā)病。發(fā)病部位多在露出部位,以顏面、頸部、腕關節(jié)周圍、手背、指背為多,以后迅速蔓延,可擴展至外陰部(陰莖、陰囊)、胸、腹、腰、四肢(多見于小腿)等部位,背部及手掌發(fā)病者少。局部表現(xiàn)可分為皮炎型和蕁麻疹型。
皮炎型:輕重不等,一般局部先有灼癢,隨搔抓出現(xiàn)多數(shù)密集針頭至粟粒大小紅色丘疹,伴不同程度紅腫,然后丘疹可迅速變?yōu)樾“捇虼蟀?,皰壁緊張,皰液澄清,傾向融合,水皰破后呈鮮紅色糜爛面,有大量漿液性滲出,干燥后結為黃色漿痂。重者患部紅腫明顯,尤其是發(fā)于顏面及外陰部顯著,常致眼裂變小。可伴有頭痛、發(fā)熱、食欲不振、便秘、心悸等全身癥狀。輕者多在手腕周圍、指縫、手背或前臂等部發(fā)生潮紅腫脹,有多數(shù)密集小丘疹或少數(shù)水皰。
蕁麻疹型:一般局部無急性炎癥表現(xiàn),僅感瘙癢,由于搔抓出現(xiàn)大小不等的風團,消退稍遲緩,有明顯的皮膚劃痕癥。
本病發(fā)病急劇,經(jīng)過短促。停止接觸后若經(jīng)適當處理,可于數(shù)天至1~2周內(nèi)治愈。但如不能完全脫離接觸或因衣領、衣袖、襯褲摩擦刺激,則經(jīng)過可遷延甚或演變?yōu)閬喖毙曰蚵匝装Y,皮膚浸潤肥厚,經(jīng)久不愈。在經(jīng)過中亦可繼發(fā)感染,呈膿皰膿痂性損害,局部炎癥明顯,甚至附屬淋巴結腫大。
首先發(fā)病前有接觸漆樹或漆木、漆液、漆器等歷史,既往有對漆過敏史。急性發(fā)病,發(fā)病部位及急性炎癥性損害,一般不難診斷。
檢查
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油漆皮炎應該做哪些檢查?
目前沒有相關內(nèi)容描述。
鑒別
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油漆皮炎容易與哪些疾病混淆?
鑒別診斷則應注意和急性濕疹、急性蕁麻疹進行區(qū)別,后者缺乏明確的接觸史及既往發(fā)病史,本病停止接觸即不再發(fā)病,而后者往往反復發(fā)作,原因難以追尋。
并發(fā)癥
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油漆皮炎可以并發(fā)哪些疾???
皮炎型可伴有頭痛、發(fā)熱、食欲不振、便秘、心悸等全身癥狀。
預防
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油漆皮炎應該如何預防?
1.加強對漆性皮炎防治的宣傳教育,消除對漆性皮炎的恐懼思想。
2.避免直接接觸漆液、漆樹、漆木和新漆而未干的漆器。
3.保持作業(yè)環(huán)境整潔,車間應通風良好,避免漆液污染。
4.工作時應穿戴防護衣服、手套,并勤換洗,酌情涂防護藥膏(參見職業(yè)性皮膚病防護性藥膏),工作完畢后可用肥皂水(勿用堿性過重的肥皂)或甘草桑葉水洗手(甘草、冬桑葉各30g,加水3000ml,水煎)。如皮膚沾染漆液,可用95%酒精或0.5%~10%碳酸鉀液或用苛性鉀10ml、酒精300ml、甘油100ml、水60ml配成溶液清拭,然后用肥皂、清水洗凈,可防止或減輕皮炎發(fā)生。此外,應用2%高錳酸鉀溶液清洗漆器表面或在大漆中直接加入 0.6%高錳酸鉀,可降低漆的過敏性。
治療
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油漆皮炎治療前的注意事項
(一)治療
首先應停止接觸,及時脫離致病的環(huán)境。治療原則為抗過敏、消炎、對癥處理等??蓞⒄战佑|性皮炎處理。
(二)預后
本病發(fā)病急劇,經(jīng)過短促。停止接觸后若經(jīng)適當處理,可于數(shù)天至1~2周內(nèi)治愈。但如不能完全脫離接觸或因衣領、衣袖、襯褲摩擦刺激,則經(jīng)過可遷延甚或演變?yōu)閬喖毙曰蚵匝装Y,皮膚浸潤肥厚,經(jīng)久不愈。
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推薦醫(yī)院
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中國人民解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)
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