頸椎病需要手術(shù)嗎
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頸椎病需不需要手術(shù)，要根據(jù)患者的病情來定。
一般來講，脊髓型的頸椎病，因?yàn)榧顾璧脑偕芰Ψ浅２?，而且癥狀比較明顯，影響的范圍都比較大，有可能四肢都可能受到影響。所以一旦明確，原則上要盡早手術(shù)。盡早手術(shù)就可以盡早為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件，恢復(fù)的可能性就要大一些。臨床上可以看到，有些病人由于治療的時(shí)間太晚，神經(jīng)已經(jīng)產(chǎn)生了不可逆的損害，這個(gè)時(shí)候再進(jìn)行手術(shù)，可能癥狀緩解得并不是十分的滿意。
當(dāng)然，有一些病人即使時(shí)間非常短，手術(shù)效果也不一定非常滿意。因?yàn)槟壳皩?duì)于神經(jīng)的恢復(fù)并沒有非常特效的手段，所以手術(shù)可以為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件。另外，對(duì)于其它類型的頸椎病，強(qiáng)調(diào)以保守治療為主，只有在必須的情況下，才需要手術(shù)。
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型頸椎病頸是不需要手術(shù)治療的，可以通過保守治療大多都可以好，如果是椎動(dòng)脈型頸椎病，也是大部分都會(huì)好的，唯獨(dú)脊髓型頸椎病大部分都需要手術(shù)治療。因?yàn)榧顾栊皖i椎是由于頸椎間盤突出，壓迫了頸椎管內(nèi)的脊髓，造成脊髓的功能障礙損傷，如果不做手術(shù)，會(huì)引起高位截癱的癥狀。所以所有頸椎病的各型當(dāng)中，脊髓型頸椎病是痛苦最小的，危害最大的。還有在其他幾型當(dāng)中，神經(jīng)根型頸椎病是最痛苦的，讓你最疼的頸椎病，但是80%到90%患者通過保守治療以后，癥狀都會(huì)緩解，只有10%或者20%的病人，通過保守治療不緩解，而且整個(gè)上肢無力，壓迫到上肢神經(jīng)出現(xiàn)損害了，這一部分人是需要做手術(shù)的。所以說頸椎病，大部分都可以通過保守治療得到緩解，一定要分清哪一類、出現(xiàn)什么情況，如果出現(xiàn)上肢或下肢無力、行走發(fā)飄、大小便失禁這些情況，我們不要盲目地去保守治療，要及早手術(shù)。
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頸椎病需不需要手術(shù)，要根據(jù)患者的病情來定。
一般來講，脊髓型的頸椎病，因?yàn)榧顾璧脑偕芰Ψ浅２睿野Y狀比較明顯，影響的范圍都比較大，有可能四肢都可能受到影響。所以一旦明確，原則上要盡早手術(shù)。盡早手術(shù)就可以盡早為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件，恢復(fù)的可能性就要大一些。臨床上可以看到，有些病人由于治療的時(shí)間太晚，神經(jīng)已經(jīng)產(chǎn)生了不可逆的損害，這個(gè)時(shí)候再進(jìn)行手術(shù)，可能癥狀緩解得并不是十分的滿意。
當(dāng)然，有一些病人即使時(shí)間非常短，手術(shù)效果也不一定非常滿意。因?yàn)槟壳皩?duì)于神經(jīng)的恢復(fù)并沒有非常特效的手段，所以手術(shù)可以為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件。另外，對(duì)于其它類型的頸椎病，強(qiáng)調(diào)以保守治療為主，只有在必須的情況下，才需要手術(shù)。
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神經(jīng)根型頸椎病，90%多的病人都可以采用保守的治療的方式。它的治療方法，一個(gè)是藥物的治療。藥物的治療包括我們剛才提到的消炎鎮(zhèn)痛藥，扶他林或芬必得，然后外用的藥物的話，活血止痛的一些膏藥，還有我們平時(shí)臨床，常用的一些活血止痛的，像頸舒。那么對(duì)頸部的癥狀改善，也是會(huì)有一些幫助，還有一些癥狀雖然比較重，還沒有達(dá)到手術(shù)的程度，那么有的時(shí)候我們會(huì)配合一些，輸液的一些治療。比如說早期的脫水藥物，甘露醇或者是激素，地塞米松或甲強(qiáng)龍的一些應(yīng)用，那么它的作用兩個(gè)方面，一個(gè)是減輕神經(jīng)根的水腫，另外一個(gè)就是消除神經(jīng)根，和局部的一些炎癥反應(yīng)，無菌性的炎癥反應(yīng)，那么達(dá)到減輕疼痛和麻木的，這樣的一個(gè)目的。
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神經(jīng)病型頸椎病通過正規(guī)的保守治療四至六周還沒有緩解的，患者出現(xiàn)持續(xù)性麻木、脹痛，如果明確診斷的原因，是需要手術(shù)治療的；及時(shí)性頸椎病患者，出現(xiàn)了嚴(yán)重的脊髓的損害，平時(shí)的體檢發(fā)現(xiàn)做精細(xì)動(dòng)作困難、行走困難等嚴(yán)重影響影響生活的情況，可以采取手術(shù)治療。
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頸椎病患者以下幾種情況需要手術(shù)治療：
第一、對(duì)于神經(jīng)根型頸椎病患者：如果椎間孔明顯變窄，椎體后緣有巨大骨聱形成，產(chǎn)生明顯神經(jīng)根壓迫癥狀。經(jīng)非手術(shù)療法治療6個(gè)月以上無效果或反復(fù)發(fā)作癥狀逐漸加重，經(jīng)X線片檢查與神經(jīng)定位檢查一致者。還有保守治療無效，疼痛劇烈，有進(jìn)行性肌萎縮或神經(jīng)根壓迫癥狀嚴(yán)重，急性劇烈疼痛，影響正常生活者均應(yīng)采取手術(shù)治療。
第二、頸性眩暈，猝倒癥狀頻繁發(fā)生，經(jīng)長(zhǎng)時(shí)期保守治療無效。
第三、經(jīng)選擇性椎動(dòng)脈造影或彩色普勒顯示椎動(dòng)脈受退行性變因素壓迫者要考慮手術(shù)治療。
第四、長(zhǎng)期頻繁發(fā)作，癥狀嚴(yán)重，經(jīng)非手術(shù)治療無效，嚴(yán)重影響日常工作與生活，X線片顯示頸椎節(jié)不穩(wěn)，椎間盤明顯退行變性者可考慮手術(shù)治療。
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頸椎病用做手術(shù)嗎：得了頸椎病，醫(yī)生主張手術(shù)的病人，就一定是叫髓型的頸椎病，因?yàn)殚g盤突出壓到脊髓了，壓到中樞神經(jīng)了，造成的這種上肢，或者下肢的功能的障礙，這個(gè)時(shí)候是需要手術(shù)的，才能得到治療以致康復(fù)。所以說相應(yīng)的緊追病才適合做手術(shù)。
