麻醉有哪些類型
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
麻醉以鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛的程度不同，可分為輕度鎮(zhèn)靜、中度鎮(zhèn)靜、深度鎮(zhèn)靜、全身麻醉。
第一、輕度鎮(zhèn)靜，輕度鎮(zhèn)靜時患者保留了自己的意識，對于言語刺激有一定的反應(yīng)力，認(rèn)知程度和協(xié)調(diào)能力輕度減弱，但呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)未受影響，總的來說，這個階段的麻醉方式下患者是清醒的；
第二、中度鎮(zhèn)靜，在藥物誘導(dǎo)下患者的意識減弱，保留自主呼吸，對于指令性語言或者身體觸碰有反應(yīng)，自主呼吸充分，不需要進(jìn)行特殊的氣道管理，循環(huán)系統(tǒng)未受影響；
第三、深度鎮(zhèn)靜，在藥物的誘導(dǎo)下意識減弱，患者不易被喚醒，但是對反復(fù)刺激或疼痛刺激有反應(yīng)，這時呼吸功能可能受到部分抑制，需要麻醉醫(yī)生進(jìn)行氣道管理，而循環(huán)系統(tǒng)未受到影響；
第四、全身麻醉，在藥物的誘導(dǎo)下意識喪失，患者不能被喚醒，疼痛刺激也不能夠喚醒患者，獨立的通氣功能也受到了抑制，需要進(jìn)行氣道管理，循環(huán)系統(tǒng)也會受到一定影響。
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麻醉以鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛的程度不同，可分為輕度鎮(zhèn)靜、中度鎮(zhèn)靜、深度鎮(zhèn)靜、全身麻醉。
第一、輕度鎮(zhèn)靜，輕度鎮(zhèn)靜時患者保留了自己的意識，對于言語刺激有一定的反應(yīng)力，認(rèn)知程度和協(xié)調(diào)能力輕度減弱，但呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)未受影響，總的來說，這個階段的麻醉方式下患者是清醒的；
第二、中度鎮(zhèn)靜，在藥物誘導(dǎo)下患者的意識減弱，保留自主呼吸，對于指令性語言或者身體觸碰有反應(yīng)，自主呼吸充分，不需要進(jìn)行特殊的氣道管理，循環(huán)系統(tǒng)未受影響；
第三、深度鎮(zhèn)靜，在藥物的誘導(dǎo)下意識減弱，患者不易被喚醒，但是對反復(fù)刺激或疼痛刺激有反應(yīng)，這時呼吸功能可能受到部分抑制，需要麻醉醫(yī)生進(jìn)行氣道管理，而循環(huán)系統(tǒng)未受到影響；
第四、全身麻醉，在藥物的誘導(dǎo)下意識喪失，患者不能被喚醒，疼痛刺激也不能夠喚醒患者，獨立的通氣功能也受到了抑制，需要進(jìn)行氣道管理，循環(huán)系統(tǒng)也會受到一定影響。
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甲狀腺癌一般分為三類。分化型甲狀腺癌、髓樣癌和未分化癌。分化型甲狀腺癌較常見，愈后較好，臨床上最多的就是甲狀腺乳頭狀癌，一般對點較敏感，手術(shù)后可以做碘131治療，髓樣癌愈后比甲狀腺乳頭狀癌要差一些，容易發(fā)生廣泛的轉(zhuǎn)移，也容易復(fù)發(fā)，它對碘131以及對放化療都不太敏感，是一種可以遺傳的甲狀腺癌，未分化癌愈后最差，發(fā)展很快，而且沒有有效的治療手段，短期之內(nèi)可以導(dǎo)致喪失生命。
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全身麻醉、靜脈全麻常常會用到鎮(zhèn)靜催眠的藥物和阿片類鎮(zhèn)痛藥，術(shù)后的副作用最常見的是惡心、嘔吐、頭暈、乏力等表現(xiàn)，這類反應(yīng)常在6小時內(nèi)消失。當(dāng)使用劑量過大時，會出現(xiàn)的副作用包括呼吸抑制、低氧血癥、心率減慢和血壓降低。
吸入全麻的副作用與類型有關(guān)，笑氣清醒鎮(zhèn)靜技術(shù)的副作用有惡心、嘔吐和短時間內(nèi)頭暈。七氟烷副作用主要有：1.麻醉蘇醒期常表現(xiàn)為頭暈、乏力；2.部分患者有惡心、嘔吐，但癥狀一般在2小時內(nèi)消失。所有的氣體麻醉藥物在劑量明顯過大時，可能會出現(xiàn)呼吸和心臟抑制，表現(xiàn)為明顯的呼吸和循環(huán)功能障礙。
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一，蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉：利用細(xì)針將麻藥打入脊髓神經(jīng)所在的蛛網(wǎng)膜下腔，達(dá)到阻斷脊髓神經(jīng)的作用。二，硬脊膜外腔阻滯麻醉：用細(xì)針將麻醉藥注入硬脊膜外腔，直接作用于脊髓神經(jīng)根。三，硬膜外—脊椎聯(lián)合麻醉：近年來，硬腰聯(lián)合已廣泛應(yīng)用經(jīng)腹盆腔、下肢等手術(shù)。它保留了脊麻起效快，鎮(zhèn)痛與肌松完善，也便于調(diào)節(jié)麻醉平面，經(jīng)硬膜外導(dǎo)管追加局麻藥可彌補(bǔ)單純脊麻胸段阻滯不夠或阻滯時間不夠的情況。
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麻醉的方法分為全身麻醉，區(qū)域麻醉，局部麻醉和針刺麻醉，那么全身麻醉又分為，氣管插管的全身麻醉，和不需要氣管插管的全身麻醉，氣管插管的全身麻醉病人的呼吸是由專門的麻醉機(jī)來控制，病人是處于沒有呼吸的狀態(tài)的，那么不需要氣管插管，的全身麻醉病人處于類似于睡眠的狀態(tài)，病人的呼吸是自主控制的，那么區(qū)域麻醉比如說上肢麻醉和下肢麻醉，就是把麻醉藥打在神經(jīng)干的周圍，來阻滯神經(jīng)干支配的區(qū)域，產(chǎn)生整個區(qū)域的一個麻醉作用，那么局部麻醉就是手術(shù)在那個局部進(jìn)行，就把麻醉藥物打在手術(shù)部位的周圍，把周圍的神經(jīng)末梢進(jìn)行麻醉，針刺麻醉就是把針扎在相應(yīng)的穴位，產(chǎn)生一種麻醉作用，這種麻醉方式，現(xiàn)在應(yīng)用的比較少，基本類型就是這幾種。
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主要是通過吸入麻醉藥，通過呼吸道進(jìn)入人體，而逐漸產(chǎn)生麻醉作用。它這個麻醉療效確切，是目前臨床上應(yīng)用很廣泛的麻醉藥物之一。麻醉藥物有兩種，第一個就是氣體類的，我們說的一氧化氮 就是笑氣，這個藥物易引起缺氧，或者氣腔增大，受到一些限制，我們用的時候呢保持一定的氧濃度；第二個就是氟烷類的，比方說最早用的這個氟烷，現(xiàn)在的安氟醚 異氟醚，七氟醚 地氟醚，現(xiàn)在常用的就是七氟醚比較多一些，因為這個藥物，對循環(huán)系統(tǒng)都比較輕，所以臨床應(yīng)用得比較廣泛。
