胸主動脈瘤一般指主動脈竇部、胸主動脈主動脈弓跟降主動脈，胸主動脈因為種種原因，引起的血管內(nèi)膜有損傷，在血壓的沖擊下會逐漸擴(kuò)張，擴(kuò)張以后到一定程度，比如說達(dá)到正常的1.5倍左右叫升主動脈瘤，升主動脈瘤在病因上來講，分先天性還有后天性的。比如說后天性最常見的是動脈粥樣硬化，還有胸主動脈瘤分為真性動脈瘤、假性動脈瘤還有夾層動脈瘤。真性動脈瘤就是血管壁擴(kuò)張，引起的動脈瘤；假性動脈瘤是因為血管壁已經(jīng)破裂了，破裂以后形成動脈瘤，周圍組織給它包裹；還有一種動脈瘤，叫夾層動脈瘤，也是胸主動脈瘤的一種。
胸主動脈瘤一般指主動脈竇部、胸主動脈主動脈弓跟降主動脈，胸主動脈因為種種原因，引起的血管內(nèi)膜有損傷，在血壓的沖擊下會逐漸擴(kuò)張，擴(kuò)張以后到一定程度，比如說達(dá)到正常的1.5倍左右叫升主動脈瘤，升主動脈瘤在病因上來講，分先天性還有后天性的。比如說后天性最常見的是動脈粥樣硬化，還有胸主動脈瘤分為真性動脈瘤、假性動脈瘤還有夾層動脈瘤。真性動脈瘤就是血管壁擴(kuò)張，引起的動脈瘤；假性動脈瘤是因為血管壁已經(jīng)破裂了，破裂以后形成動脈瘤，周圍組織給它包裹；還有一種動脈瘤，叫夾層動脈瘤，也是胸主動脈瘤的一種。
胸主動脈瘤一般是指主動脈竇部、升主動脈、主動脈弓、胸降動脈在血壓沖擊下，因為內(nèi)膜有病變，然后血管壁逐漸擴(kuò)張到正常直徑的1.5倍到2倍的時候，稱之為胸主動脈瘤。胸主動脈瘤發(fā)生以后，有些表現(xiàn)就是壓迫癥狀，比如壓迫氣管、壓迫食管。還有一些胸主動脈瘤，比如說升主的時候，會引起主動脈瓣的損傷、主動脈瓣的關(guān)閉不全，以及急性左心衰的表現(xiàn)。甚至升主動脈影響到瓣膜了，都應(yīng)該及早的去治療。胸主動脈瘤根據(jù)形態(tài)學(xué)分類，也分為真性動脈瘤、假性冠狀動脈瘤跟夾層動脈瘤。根據(jù)病因先天性和后天性，后天性的主要是動脈粥樣硬化高血壓病來的，還有一些大動脈炎，這些也會引起胸主動脈瘤。
胸主動脈瘤一般需要去治療，包括保守的藥物治療、開動治療及純介入治療。具體治療大概是分三類。 第一、保守治療，比如用藥治療，胸主動脈瘤大概都是因為血壓高、動脈硬化來的，所以要控制血壓，降低心率、吃一些藥物控制動脈粥樣硬化的發(fā)展。 第二、開刀手術(shù)治療，得了這個病以后，大夫可以給他開刀，把病變區(qū)的血管去除，然后用人工血管或者支架去做置換。 第三、還有一些病人純介入治療，就是在大腿根切三到五毫米的小孔，用導(dǎo)絲導(dǎo)管然后到達(dá)病變區(qū)，做帶膜的支架把局部給曠置起來。這個時候病變區(qū)的血管曠置以后血流會順著支架往下流。
所謂的支架手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)，就是在大腿根3至5毫米的小孔，然后用導(dǎo)絲導(dǎo)管達(dá)到病變區(qū)以后，在血管腔內(nèi)把動脈瘤修復(fù)了?；旧鲜枪粚幽さ闹Ъ?，在病變區(qū)把病變的血管給隔離開，隔離開以后病變的血管，就不再過血了。支架就充當(dāng)了血管壁，這是一個介入手術(shù)。最近幾年發(fā)展越來越快，有些疾病幾乎是首選介入，相對來講并發(fā)癥還是比較小，然后創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。有些治療效果跟開刀手術(shù)一樣的，但是介入手術(shù)并不能完全替代開刀手術(shù)，比如升主動脈的一些手術(shù)，只能做開刀手術(shù)，但是介入手術(shù)隨著技術(shù)的提高，可能會越來越好，適用范圍越來越廣。
胸主動脈瘤發(fā)生以后，擴(kuò)張到一定程度，會壓迫周圍的組織跟器官。比如壓迫氣管以后，就會出現(xiàn)胸悶的表現(xiàn)。壓迫食管會出現(xiàn)吃飯梗噎感，還有一種胸主動脈瘤，比如說升主動脈，會引起瓣膜的損傷，出現(xiàn)主動脈瓣的關(guān)閉不全，甚至引起心臟功能衰竭，還可能引起冠狀動脈的心梗的表現(xiàn)。主動脈弓部分的動脈瘤，又會引起腦血管的損傷，比如弓部擴(kuò)張了以后，會引起腦部的情況；胸主動脈瘤發(fā)展到一定程度，還會因為血管壁內(nèi)長血栓，血栓脫落以后，又可以引起一些栓塞的表現(xiàn)?？梢运ㄈ侥X、臟器血管，也可以栓塞到下肢，胸主動脈瘤還有一個可怕的并發(fā)癥就是擴(kuò)張到一定程度，可能會破裂危及生命，所以要及時治療這種病。
胸主動脈瘤一般是老年人多發(fā)。比如高血壓動脈粥樣硬化原因引起動脈瘤最常見的原因，基本上80%的病人都是因為高血壓動脈粥樣硬化來的，還有一些先天性的因素，比如馬凡氏綜合癥的病人，也會引胸主動脈瘤的表現(xiàn)。還有一些是大動脈炎，另外年輕人受到外傷，外傷以后血管壁，受到損傷了，這也會得胸主動脈瘤，這一部分病人是非常容易破，一旦發(fā)生病人會壓迫或者是劇烈疼痛的癥狀。
