宮腔鏡的檢查針對(duì)子宮內(nèi)膜疾病的診斷有哪些意義
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
宮腔鏡檢查針對(duì)子宮內(nèi)膜疾病的診斷意義如下：宮腔鏡檢查開啟了子宮內(nèi)膜疾病診斷的新臺(tái)階，以往所有需要進(jìn)行診斷性刮宮術(shù)的疾病，現(xiàn)在都可以通過(guò)宮腔鏡檢查來(lái)進(jìn)行診斷，并且因?yàn)樗庇^并微創(chuàng)，能夠大大地減少單純?cè)\斷性刮宮所造成的漏診及誤診。宮腔鏡檢查是將檢查鏡體通過(guò)女性的陰道和宮頸達(dá)到宮腔，使宮腔內(nèi)的情況在鏡子下進(jìn)行觀察，并且使用膨?qū)m介質(zhì)將宮腔膨起來(lái)，使子宮有一定的操作空間，還能夠完善地觀察到宮腔內(nèi)輸卵管開口的情況，子宮前后壁以及左右兩側(cè)壁的內(nèi)膜的情況，以及是否存在占位和發(fā)生病變的情況。
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宮腔鏡檢查針對(duì)子宮內(nèi)膜疾病的診斷意義如下：宮腔鏡檢查開啟了子宮內(nèi)膜疾病診斷的新臺(tái)階，以往所有需要進(jìn)行診斷性刮宮術(shù)的疾病，現(xiàn)在都可以通過(guò)宮腔鏡檢查來(lái)進(jìn)行診斷，并且因?yàn)樗庇^并微創(chuàng)，能夠大大地減少單純?cè)\斷性刮宮所造成的漏診及誤診。宮腔鏡檢查是將檢查鏡體通過(guò)女性的陰道和宮頸達(dá)到宮腔，使宮腔內(nèi)的情況在鏡子下進(jìn)行觀察，并且使用膨?qū)m介質(zhì)將宮腔膨起來(lái)，使子宮有一定的操作空間，還能夠完善地觀察到宮腔內(nèi)輸卵管開口的情況，子宮前后壁以及左右兩側(cè)壁的內(nèi)膜的情況，以及是否存在占位和發(fā)生病變的情況。
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宮腔鏡診斷子宮內(nèi)膜疾病是可以多次進(jìn)行的。宮腔鏡對(duì)子宮內(nèi)膜疾病的診斷及手術(shù)是沒(méi)有次數(shù)限制的，有一些子宮內(nèi)膜疾病反倒需要多次進(jìn)行宮腔鏡檢查及手術(shù)。需要多次宮腔鏡診斷的子宮內(nèi)膜疾病如下：
1、對(duì)于子宮腔的粘連，它不容易一次性治療結(jié)束，而且即使在一次性宮腔鏡手術(shù)結(jié)束后，也需要后續(xù)口服雌孕激素來(lái)進(jìn)行子宮內(nèi)膜的修復(fù)，然后要不斷地進(jìn)行宮腔鏡的反復(fù)檢查，以確認(rèn)宮腔內(nèi)粘連的修復(fù)情況，以及子宮內(nèi)膜的修復(fù)情況，然后決定患者是否可以繼續(xù)嘗試受孕。
2、對(duì)于黏膜下的子宮肌瘤或多發(fā)黏膜下的子宮肌瘤，一般是無(wú)法在一次性宮腔鏡下手術(shù)完成的，所以根據(jù)具體的情況，我們要進(jìn)行反復(fù)的多次的手術(shù)。
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診斷性刮宮針對(duì)子宮內(nèi)膜息肉檢查的意義如下：一旦要考慮子宮內(nèi)膜息肉的時(shí)候，我們要進(jìn)行宮腔鏡檢查，最后才能作為子宮內(nèi)膜確診的依據(jù)。而診斷性刮宮術(shù)適合用于較小的子宮內(nèi)膜息肉，以及彌漫性的廣泛的子宮內(nèi)膜息肉的這種診斷。當(dāng)出現(xiàn)較大的單獨(dú)占位，考慮子宮內(nèi)膜息肉的時(shí)候，是不適合進(jìn)行診斷性刮宮來(lái)進(jìn)行確診的，因?yàn)檩^大的內(nèi)膜息肉也是不可能通過(guò)診斷性刮宮，把它刮取下來(lái)的。通過(guò)診斷性刮宮，來(lái)除外內(nèi)膜息肉已經(jīng)發(fā)生癌變的可能，所以一旦如果考慮是子宮內(nèi)膜息肉，并且有癥狀的時(shí)候，我們建議還是通過(guò)宮腔鏡檢查，以及宮腔鏡手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。
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宮腔鏡治療子宮內(nèi)膜疾病術(shù)后，我們按它發(fā)病的時(shí)機(jī)分為近期并發(fā)癥、遠(yuǎn)期并發(fā)癥。詳細(xì)如下：
1、近期并發(fā)癥：它多數(shù)是指在手術(shù)過(guò)程中，以及術(shù)后立即出現(xiàn)的并發(fā)癥，例如在手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)子宮的穿孔、宮頸的裂傷、子宮的大量出血、宮腔內(nèi)的感染，以及因?yàn)榕驅(qū)m介質(zhì)大量吸收而造成的水中毒，還有在電切的過(guò)程中造成的氣體栓塞、心腦綜合癥、高頻電損傷。
2、遠(yuǎn)期并發(fā)癥：它是在術(shù)后一到兩個(gè)月，甚至是半年左右發(fā)生的，例如宮頸粘連導(dǎo)致的宮腔積血、宮腔積膿，從而引起的下腹痙攣性疼痛，宮腔粘連導(dǎo)致的閉經(jīng)等這些情況，以及病變的復(fù)發(fā)。
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宮腔鏡治療子宮內(nèi)膜疾病最大的優(yōu)勢(shì)就是直觀和微創(chuàng)。詳細(xì)如下：
1、直觀：宮腔鏡到達(dá)宮腔內(nèi)可直接看到病灶，然后進(jìn)行治療，這樣能夠減少以往整刮術(shù)對(duì)子宮內(nèi)膜微小病變的漏診，并且能夠直接且徹底地治療子宮內(nèi)膜息肉、子宮黏膜下肌瘤等占位性病變。
2、微創(chuàng)：宮腔鏡是通過(guò)人體的陰道、宮頸來(lái)達(dá)到宮腔進(jìn)行操作的，不用再進(jìn)行額外的切口，沒(méi)有其他的創(chuàng)面，所以這個(gè)宮腔鏡手術(shù)可以說(shuō)是一個(gè)絕對(duì)微創(chuàng)的手術(shù)。
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子宮內(nèi)膜宮腔鏡手術(shù)后，常見(jiàn)的并發(fā)癥分為近期并發(fā)癥和遠(yuǎn)期并發(fā)癥。詳細(xì)如下：
1、近期并發(fā)癥：它一般是指在術(shù)中及術(shù)后立即出現(xiàn)的并發(fā)癥，通常是操作過(guò)程中出現(xiàn)的子宮穿孔、宮頸的裂傷、出血、子宮內(nèi)膜的炎癥性改變、水中毒，還有比較少見(jiàn)的氣體栓塞，以及在術(shù)中的心腦并發(fā)癥、心腦綜合、高頻電損傷。在操作過(guò)程中，因?yàn)殡娗协h(huán)電解膨?qū)m介質(zhì)的過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生大量的氣泡，而大量的氣泡通過(guò)子宮內(nèi)膜開放的血竇進(jìn)入到體內(nèi)，可能造成氣體栓塞。
2、遠(yuǎn)期并發(fā)癥主要包括宮頸的粘連、宮腔的粘連、月經(jīng)減少、閉經(jīng)、宮腔的積血及病變的復(fù)發(fā)。
