冠脈搭橋手術(shù)的適應(yīng)癥有冠心病，如果有冠心病，做了造影，狹窄在70%以上，還有就是有明顯的癥狀，狹窄的這個(gè)部位比如在分叉的血管上面，還有就是冠脈遠(yuǎn)端的血管是比較通暢的，這種就是冠脈搭橋的適應(yīng)癥。部分心絞痛和心肌梗死的患者可以做心臟病搭橋手術(shù)。
冠脈搭橋手術(shù)的適應(yīng)癥有冠心病，如果有冠心病，做了造影，狹窄在70%以上，還有就是有明顯的癥狀，狹窄的這個(gè)部位比如在分叉的血管上面，還有就是冠脈遠(yuǎn)端的血管是比較通暢的，這種就是冠脈搭橋的適應(yīng)癥。部分心絞痛和心肌梗死的患者可以做心臟病搭橋手術(shù)。
冠狀脈搭橋手術(shù)主要的針對疾病類型就是針對冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。在極個(gè)別的情況下也會針對大動(dòng)脈炎累及冠脈之后這樣的病變。 另外一些少見情況，比如：升主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤、逆撕之后造成冠狀動(dòng)脈口受累，這時(shí)冠脈血供會受到影響，這三種情況基本就是冠脈搭橋手術(shù)的適應(yīng)證。它會在單獨(dú)進(jìn)行或合并其他的疾病的情況下，可能要進(jìn)行合并手術(shù)。
冠脈搭橋一般它就是一種再血管化方式，因?yàn)樗怯袆?chuàng)的檢查，要開胸是一個(gè)大的手術(shù)，所以不到一定的嚴(yán)重程度，一般人他也不愿意接受這個(gè)搭橋手術(shù)?，F(xiàn)在一般什么樣的人會去搭橋，就是藥物治療效果不好，仍有反復(fù)的心絞痛發(fā)作，還有就是支架治療效果也不好或者是放支架比較多，或者放支架的風(fēng)險(xiǎn)比較高的這一部分人群，我們可能會去選擇冠脈搭橋手術(shù)，或者是他在做其他心臟手術(shù)的過程中，一般是50歲以上的人，在做其他心臟手術(shù)之前，我們都要做冠脈造影看看，冠狀動(dòng)脈血管有沒有狹窄，如果有狹窄因?yàn)殚_一次胸，同時(shí)就是進(jìn)行搭橋的手術(shù)，就避免以后冠心病嚴(yán)重了再二次搭橋了二次開胸。
冠脈搭橋又稱冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，就是當(dāng)心臟動(dòng)脈血管發(fā)生阻塞性病變時(shí)，需要在心臟旁邊搭個(gè)靜脈橋或動(dòng)脈橋，目的是讓心臟血遠(yuǎn)端組織能得很好的血液供應(yīng)。 冠脈搭橋手術(shù)是現(xiàn)在目前臨床中解決冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的主要手段，對于藥物治療無效或者經(jīng)其他治療手段疾病沒有得到緩解的患者，就可以在醫(yī)生的評估下后行冠脈搭橋手術(shù)。
冠脈搭橋手術(shù)指征的金標(biāo)準(zhǔn)就是三支血管彌漫病變，合并糖尿病的病人，是作為冠脈搭橋的首選病人。 一部分左主干的病變同時(shí)伴有冠脈，解剖較復(fù)雜的情況下也需要做冠脈搭橋手術(shù)來解決病人的問題?？傮w上來說，解決冠心病缺血問題有搭橋和支架兩種方案，兩種方案各有各的優(yōu)缺點(diǎn)和適應(yīng)證。 總體上來說，冠脈搭橋主要適用于重癥血管病變者，血管廣泛狹窄、彌漫病變，合并癥較多等。冠脈搭橋手術(shù)主要的疾病類型就針對冠心病，極個(gè)別也會針對大動(dòng)脈炎累及冠脈的情況，另外一些少見情況，如：升主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤、逆撕后造成冠脈口受累，這時(shí)冠脈的血供會受到嚴(yán)重影響，這三種情況基本都是冠脈搭橋手術(shù)的適應(yīng)證。
因?yàn)楣跔顒?dòng)脈搭橋手術(shù)，創(chuàng)傷比較大，適應(yīng)癥的掌握非常重要。目前主要是指左主干病變，或者是三支病變，患者的生命會造成嚴(yán)重的并發(fā)癥的情況，才考慮使用冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)。冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)一般需要開心、取血管、全身麻醉，因此創(chuàng)傷比較大，對于單支的或者是雙支病變，目前推薦還是采取冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。因?yàn)閯?chuàng)傷比較小，但是冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，遠(yuǎn)期通暢率比較高，因此對于復(fù)雜冠心病的患者，尤其是三支病變的，還是推薦做冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，讓患者獲得更遠(yuǎn)期的療效。
