順產(chǎn)會(huì)出現(xiàn)羊水栓塞嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
順產(chǎn)有可能會(huì)出現(xiàn)羊水栓塞。
羊水栓塞無(wú)論是順產(chǎn)、剖腹產(chǎn),還是引產(chǎn)都是有可能出現(xiàn)的,它是孕期一個(gè)非常嚴(yán)重的并發(fā)癥,甚至有可能危及患者的生命,但是發(fā)病率一般不是很高。
為了減少羊水栓塞發(fā)生的概率,首先孕婦孕期一定要做好孕期的產(chǎn)檢,定期的產(chǎn)期,排除妊娠期其它的并發(fā)癥,如果有問(wèn)題需要及時(shí)的處理。同時(shí)在分娩的過(guò)程中,醫(yī)生一定要注意觀察患者的生命體征、癥狀,避免異常的宮縮以及因?yàn)榭s宮素藥物的使用不當(dāng)導(dǎo)致宮縮強(qiáng)度不等的情況。還有就是如果發(fā)生羊水栓塞,一定要及時(shí)盡快的處理,避免影響患者的生命。
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順產(chǎn)有可能會(huì)出現(xiàn)羊水栓塞。
羊水栓塞無(wú)論是順產(chǎn)、剖腹產(chǎn),還是引產(chǎn)都是有可能出現(xiàn)的,它是孕期一個(gè)非常嚴(yán)重的并發(fā)癥,甚至有可能危及患者的生命,但是發(fā)病率一般不是很高。
為了減少羊水栓塞發(fā)生的概率,首先孕婦孕期一定要做好孕期的產(chǎn)檢,定期的產(chǎn)期,排除妊娠期其它的并發(fā)癥,如果有問(wèn)題需要及時(shí)的處理。同時(shí)在分娩的過(guò)程中,醫(yī)生一定要注意觀察患者的生命體征、癥狀,避免異常的宮縮以及因?yàn)榭s宮素藥物的使用不當(dāng)導(dǎo)致宮縮強(qiáng)度不等的情況。還有就是如果發(fā)生羊水栓塞,一定要及時(shí)盡快的處理,避免影響患者的生命。
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羊水栓塞既可以是順產(chǎn),也可以是剖腹產(chǎn)引起。
羊水栓塞是指女性在分娩的過(guò)程中,羊水及其內(nèi)容物進(jìn)入到母體的血液循環(huán),引起女性過(guò)敏樣的綜合征,導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓、炎癥損傷、休克和腎衰竭的情況。
由于起病非常急,而且病情兇險(xiǎn),死亡率非常高,所以在臨床上,羊水栓塞是一種非常嚴(yán)重的產(chǎn)婦并發(fā)癥。
它發(fā)生的病因大多見(jiàn)于生孩子生得過(guò)急或者是胎膜早破以及前置胎盤,做剖腹產(chǎn)手術(shù)的時(shí)候,羊水會(huì)進(jìn)入到胎盤里面,這樣也可能會(huì)導(dǎo)致羊水栓塞。
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羊水栓塞多發(fā)生在產(chǎn)時(shí)或者是破膜時(shí),也可以發(fā)生在產(chǎn)后多見(jiàn)于足月產(chǎn),但也見(jiàn)于中期引產(chǎn),或者是鉗刮術(shù)中,大多發(fā)病突然病情兇險(xiǎn)。目前醫(yī)學(xué)界對(duì)羊水栓塞的,致病原因仍不清楚,羊水栓塞的發(fā)生通常與羊膜腔壓力過(guò)高、血竇開(kāi)放、胎膜破裂有關(guān)。
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在懷孕晚期,如果是因?yàn)楦忻盎蛘呱虾粑栏腥疽l(fā)咳嗽,是不會(huì)發(fā)生羊水栓塞的,羊水栓塞發(fā)生的原因跟咳嗽并沒(méi)有關(guān)系。
羊水栓塞是因?yàn)樵诜置涞倪^(guò)程中,一些外來(lái)因素導(dǎo)致羊水到血液循環(huán)中才會(huì)引發(fā)羊水栓塞。所以在臨產(chǎn)之前如果有咳嗽,跟羊水栓塞沒(méi)有關(guān)系。
但是如果孕婦并沒(méi)有上呼吸道感染和咳嗽的癥狀,在臨產(chǎn)的過(guò)程中突然出現(xiàn)咳嗽,這時(shí)就要警惕是否出現(xiàn)了羊水栓塞,要進(jìn)行詳細(xì)的檢查,因?yàn)檠蛩ㄈ菚?huì)導(dǎo)致肺栓塞,所以就會(huì)表現(xiàn)出在臨產(chǎn)之后,特別是破水之后,孕婦出現(xiàn)突然的咳嗽,這時(shí)候如果采取緊急的搶救措施,可能會(huì)挽救孕婦和胎兒的生命。
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提到這個(gè)羊水栓塞,對(duì)一個(gè)產(chǎn)科大夫來(lái)說(shuō),首先是一個(gè)非??植赖氖虑?,我們現(xiàn)在先說(shuō)說(shuō)羊水栓塞的定義,羊水栓塞是指在分娩的過(guò)程當(dāng)中,羊水突然進(jìn)入這個(gè)母體的血液循環(huán)引起的肺栓塞、過(guò)敏性休克、彌散性血管內(nèi)凝血,和腎衰竭等一系列的這個(gè)病理的改變,他是一個(gè)分娩期嚴(yán)重的并發(fā)癥,就是說(shuō)羊水栓塞,它可以發(fā)生在分娩前、孕期、分娩過(guò)程當(dāng)中,包括分娩后都有可能發(fā)生,但是大部分發(fā)生是在分娩的過(guò)程當(dāng)中。
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羊水栓塞是產(chǎn)科非常嚴(yán)重的一個(gè)并發(fā)癥,但是它也不是說(shuō)不可預(yù)防的,如果在產(chǎn)科每一步都能夠比較規(guī)范的去操作,按照指南的標(biāo)準(zhǔn)去做,羊水栓塞還是有希望把發(fā)病率降低的。
首先在人工破膜時(shí),不破膜、撥膜,以減少子宮小血管的破損。
其次,不在宮縮時(shí)行人工破膜。
然后,嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)的指征,術(shù)中如果發(fā)現(xiàn)刺破羊膜囊的時(shí)候,要保護(hù)好子宮切口上的這些小血管,以免羊水進(jìn)入血管。嚴(yán)格掌握縮宮素的應(yīng)用,在應(yīng)用縮宮素的過(guò)程當(dāng)中,避免導(dǎo)致宮縮過(guò)強(qiáng),水?dāng)D壓進(jìn)血管內(nèi)。對(duì)死胎、胎盤早剝,這些情況我們都應(yīng)該,嚴(yán)密的去觀察,再一個(gè)情況就是避免產(chǎn)傷,子宮破裂子,宮頸裂傷這些情況,分娩時(shí)如果說(shuō),就是說(shuō)分娩的過(guò)程當(dāng)中,勿使宮縮過(guò)強(qiáng),子宮收縮過(guò)強(qiáng)的話,是宮腔壓力過(guò)高,就有可能導(dǎo)致,子宮內(nèi)膜的血管破裂,宮縮時(shí)羊水進(jìn)入母體,如果出現(xiàn)這種情況,我們可以適當(dāng)?shù)?,給一些鎮(zhèn)靜的藥物,包括用一些硫酸鎂,這些都可以減緩宮縮,降低宮腔這個(gè)壓力,再一個(gè)還有一種情況,就是我專門提到,人工破膜的時(shí)候,你看很多這個(gè)羊水栓塞,就發(fā)生了破膜的過(guò)程當(dāng)中,雖然人工破膜再有產(chǎn)科來(lái)說(shuō),它是一個(gè)非常簡(jiǎn)單的操作,但是如果掌握不好,就有可能在人工破膜時(shí),導(dǎo)致羊水栓塞,所以說(shuō)我們一定要在,宮間歇期間去破膜,然后以減少羊水進(jìn)入,母體循環(huán)時(shí)機(jī),再一個(gè)就是正確的,應(yīng)用縮宮素,在應(yīng)用縮宮素的過(guò)程當(dāng)中,一定要有專門專人來(lái)看護(hù),還有就是說(shuō)對(duì)一些誘發(fā)的因素,包括這個(gè)剖宮產(chǎn),前置胎盤 胎盤早搏這個(gè)急產(chǎn),這些情況下,我們都要有充分的思想準(zhǔn)備然后來(lái)應(yīng)對(duì)這些措施。