抗炎保肝藥物能代替乙肝患者抗病毒治療嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
抗炎保肝藥可以看作在急性肝炎發(fā)作的時(shí)候，給病人用的應(yīng)急治療手段，就好像我們被一個(gè)歹徒打傷，我們首先要打110報(bào)警同時(shí)還要打120去急救，所以說(shuō)我們的保肝藥就相當(dāng)于急救，當(dāng)然轉(zhuǎn)氨酶升高的太高也會(huì)造成肝衰竭，會(huì)導(dǎo)致肝臟的一個(gè)死亡，但不能說(shuō)我們只去醫(yī)院做急救，任歹徒還為非作歹，所以說(shuō)我們還要讓警察把這個(gè)歹徒給抓起來(lái)；抗病毒治療的藥物就相當(dāng)于，我們處理乙肝病毒的警察只有把乙肝病毒控制到最低，甚至測(cè)不到這種情況下我們的肝臟才不會(huì)再次被損傷，不會(huì)再次轉(zhuǎn)氨酶升高，這樣的話就不需要再用保肝降酶藥了。
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抗炎保肝藥可以看作在急性肝炎發(fā)作的時(shí)候，給病人用的應(yīng)急治療手段，就好像我們被一個(gè)歹徒打傷，我們首先要打110報(bào)警同時(shí)還要打120去急救，所以說(shuō)我們的保肝藥就相當(dāng)于急救，當(dāng)然轉(zhuǎn)氨酶升高的太高也會(huì)造成肝衰竭，會(huì)導(dǎo)致肝臟的一個(gè)死亡，但不能說(shuō)我們只去醫(yī)院做急救，任歹徒還為非作歹，所以說(shuō)我們還要讓警察把這個(gè)歹徒給抓起來(lái)；抗病毒治療的藥物就相當(dāng)于，我們處理乙肝病毒的警察只有把乙肝病毒控制到最低，甚至測(cè)不到這種情況下我們的肝臟才不會(huì)再次被損傷，不會(huì)再次轉(zhuǎn)氨酶升高，這樣的話就不需要再用保肝降酶藥了。
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這個(gè)答案肯定是不能的，因?yàn)樗鼈兎謩e各自代表了不同的治療方式?？共《局委熤饕菍ｉT針對(duì)乙肝病毒，而保肝降酶的藥物是保肝降酶保護(hù)肝細(xì)胞功能的，所以說(shuō)在臨床上這兩類藥物是不能夠相互替代的。兩者可以相互的搭配，但是兩者不能夠替代。建議聽(tīng)?？漆t(yī)生的建議，選擇最佳的治療方案。
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大三陽(yáng)的病人第一點(diǎn)病毒是陽(yáng)性，第二點(diǎn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶超出了正常的2到5倍，這時(shí)候大三陽(yáng)的病人就建議抗病毒治療。如果是小三陽(yáng)的病人，病毒要求10的四次方以上，谷丙轉(zhuǎn)氨酶也要超出正常值的2倍到5倍，也建議抗病毒。也有一部分病人肝功能反復(fù)異常，持續(xù)半年或者一年，這時(shí)候作為醫(yī)生，就要建議患者盡快完善乙肝的相關(guān)檢查，看看有沒(méi)有纖維化的問(wèn)題，肝臟也建議做一下肝穿，或者肝的彈性測(cè)試試驗(yàn)。如果有肝纖維化、有肝硬化，這時(shí)候雖然肝功能沒(méi)有達(dá)到2到5倍，這時(shí)候建議也是要抗病毒治療。還有一部分病人肝功能雖然長(zhǎng)期正常，但是肝臟的彩超、肝臟的纖維化指標(biāo)，或者肝穿的診斷都支持病人有肝硬化，這時(shí)候?qū)＜乙惨ㄗh，盡早抗病毒治療。
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保肝治療是一種應(yīng)急措施，就是當(dāng)我們的肝功能有嚴(yán)重?fù)p傷的時(shí)候，主要表現(xiàn)出一次嚴(yán)重的肝炎發(fā)作，做化驗(yàn)檢查的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶水平很高，超過(guò)200以上甚至膽紅素超過(guò)2倍正常上限，超過(guò)40以上，這種情況下的話一般都會(huì)建議病人短期服用降酶保肝的藥物，甚至對(duì)于轉(zhuǎn)氨酶水平非常高，出現(xiàn)膽紅素嚴(yán)重升高甚至出現(xiàn)嚴(yán)重肝衰竭表現(xiàn)的人，我們會(huì)讓他住院進(jìn)行靜脈保肝藥物的使用，都是為了讓他度過(guò)肝臟嚴(yán)重?fù)p傷的時(shí)期；還有一些肝硬化的病人、肝癌的病人，因?yàn)楦斡不蛘吒伟┏霈F(xiàn)嚴(yán)重肝損傷，這種情況下的話也是需要短程的使用保肝藥物。
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目前抗乙肝病毒藥物主要分為兩大類：一類是干擾素，另一類是核苷類藥物。
干擾素具有抗病毒、調(diào)節(jié)免疫的作用，療程相對(duì)較短。但是需要肌肉注射或者皮下注射，應(yīng)用不太方便，而且藥物反應(yīng)比較大，需要選擇合適的病例，需要有比較好的適應(yīng)癥，并不是每一個(gè)病人都適用。
目前口服抗乙肝病毒的藥物，主要是核苷類或者核苷（酸）類似物，它的特點(diǎn)是可以口服，比較方便，而且安全性比較好，使用范圍比較廣，一般的不良反應(yīng)都很少，乙肝、肝硬化、肝癌的病人都可以適用。
目前國(guó)內(nèi)外指南推薦用于一線治療的藥物主要是指的恩替卡韋、替諾福韋酯以及丙酚替諾福韋。三種藥物都具有強(qiáng)效低耐藥抗病毒的特點(diǎn)，都屬于比較好的抗病毒的藥物。替諾福韋酯長(zhǎng)期應(yīng)用需要監(jiān)測(cè)腎功能以及血磷水平，對(duì)于基礎(chǔ)腎功不好的病人是不適用的，這幾種抗病毒藥物都需要長(zhǎng)期應(yīng)用。
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保肝、護(hù)肝是可以用卵磷脂片的。卵磷脂片是一款國(guó)藥準(zhǔn)字的藥品，其安全性好、副作用小，主要成分磷脂酰膽堿，能夠幫助肝臟轉(zhuǎn)運(yùn)脂肪，修復(fù)損傷的肝細(xì)胞。所以卵磷脂片對(duì)于防治脂肪肝以及其他類型的肝損傷有一定的治療作用。
引起肝損傷的原因有很多，包括：脂肪肝、酒精性肝炎、病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、遺傳代謝性肝病等，在治療肝損傷前首先要糾正造成肝損傷的原發(fā)性病因，比如：脂肪肝要適當(dāng)減肥、控制飲食；乙肝、丙肝要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，使用抗病毒藥物治療；酒精性肝炎要戒酒等，在積極治療原發(fā)疾病的同時(shí)適當(dāng)服用卵磷脂片進(jìn)行養(yǎng)護(hù)肝臟。另外，肝損傷患者還要注意休息、避免勞累、避免進(jìn)食油膩性食物。
