血液透析患者蛋白的攝入量一般是1-1.2克每天每公斤體重，豆制品是可以適量攝入的，在攝入蛋白質(zhì)的時(shí)候要選擇磷和蛋白質(zhì)比例低的蛋白質(zhì)食物，蛋白質(zhì)攝入的同時(shí)一定要保證熱量的攝入，另外還有脂類物質(zhì)的攝入，不建議使用高脂飲食，建議低脂飲食以免心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。
血液透析患者蛋白的攝入量一般是1-1.2克每天每公斤體重，豆制品是可以適量攝入的，在攝入蛋白質(zhì)的時(shí)候要選擇磷和蛋白質(zhì)比例低的蛋白質(zhì)食物，蛋白質(zhì)攝入的同時(shí)一定要保證熱量的攝入，另外還有脂類物質(zhì)的攝入，不建議使用高脂飲食，建議低脂飲食以免心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。
選擇血液透析的情況有： 1、自律性相對(duì)差一點(diǎn)的，不能完全管理自己的或者是視力上有問題，不能進(jìn)行很好腹膜透析的操作的，或者是精神有一定的障礙，選擇血液透析。因?yàn)樗梢悦總€(gè)星期到醫(yī)院去，由醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行操作，安全性會(huì)更大。 2、如果做腹膜透析的患者，他的依從性比較差，鈉水潴留比較明顯，不能夠很好控制的情況下，也建議做血液透析。 3、腹膜功能已經(jīng)退化的患者。 4、反復(fù)的腹膜炎的患者或者是不能夠出現(xiàn)胸腹漏，這些沒有辦法繼續(xù)腹膜透析的患者，也都必須轉(zhuǎn)做血液透析。
血液透析和腎臟移植都是腎臟替代治療的方式之一，目前來講腎移植是最好的選擇，但是在腎移植之前要做全面評(píng)估，病人生存期的預(yù)計(jì)，但是在腎臟移植之前，腎源并不是說馬上就能有腎源，在腎臟移植之前還是要進(jìn)行，腎臟替代 、血液透析或者腹膜透析。
血液透析患者飲食注意事項(xiàng)包括： （1）首先是能量的攝入，因?yàn)樗呀?jīng)進(jìn)入了血液透析，所以要嚴(yán)格控制飲食，要保證足夠的能量攝入，包括蛋白質(zhì)和熱量。蛋白質(zhì)每天的攝入，應(yīng)該達(dá)到1.2到1.4克每千克每天。 （2）其次就是減少水，水是透析的患者很多危險(xiǎn)因素的很重要的來源，透析過程中，水盡量不要增加，體重不要增加太多，控制在一千克以下，否則不容易導(dǎo)致心衰。 （3）另外就是鉀鈉磷這些攝入，鉀是透析病人的很大的一個(gè)危險(xiǎn)因素。高鉀的病人很容易導(dǎo)致心臟驟停，所以鉀的攝入要減少，比如西瓜香蕉，還有動(dòng)物內(nèi)臟等食物。另外就是磷的攝入，磷是毒素之一，盡量減少磷的攝入，包括動(dòng)物內(nèi)臟等食物。還有就是鈉鈉要攝入減少，低鈉飲食，高血壓的病人每天的鈉攝入盡量在五到六克以下。還有適當(dāng)?shù)臄z入鈣，因?yàn)槁阅I臟病病人了有骨礦物質(zhì)代謝異常，這樣鈣也要適當(dāng)?shù)臄z入。 （4）最后就是要適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充維生素，多種維生素，比如多吃蔬菜，這是透析病人的飲食。
如果病人的尿量很好的，透析后的體重和下次透析前的體重沒什么變化，不限制他的攝入量。如果尿量少于100毫升，就要嚴(yán)格限制液體攝入量，建議透析間期體重的增加不要超過干體重的5%， 最好是3%-5%之間，對(duì)于無尿的病人來講，1天體重增加不要超過1公斤。
血液透析患者選擇內(nèi)瘺的原則如下：1、選擇非優(yōu)勢(shì)手的對(duì)側(cè)面。如果左邊為優(yōu)勢(shì)手，一般選擇右側(cè)上肢的掌面或者是上臂的外側(cè)面。如果右側(cè)為優(yōu)勢(shì)手，一般選左側(cè)為術(shù)制的選擇。2、內(nèi)瘺的深度在1個(gè)厘米之內(nèi)，一般在0.5-0.6個(gè)厘米左右，這樣便于穿刺。穿刺的長度至少要求在6公分以上，這樣有足夠的血管，以便于在日常的血透中進(jìn)行穿刺。3、要達(dá)到一個(gè)相應(yīng)的血流量。一般要求動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的血流量至少要達(dá)到100-600毫升每分鐘。
