患者一旦確診為小細(xì)胞肺癌，我們一般不首選手術(shù)治療，因?yàn)樾〖?xì)胞肺癌惡性度高、侵襲性強(qiáng)，它對(duì)放療、化療相當(dāng)敏感。如果小細(xì)胞肺癌病灶小，周圍淋巴結(jié)沒(méi)有轉(zhuǎn)移的情況下，我們是可以考慮手術(shù)治療的，手術(shù)治療主要選擇根治性肺葉切除，然后加縱膈淋巴結(jié)清掃。
患者一旦確診為小細(xì)胞肺癌，我們一般不首選手術(shù)治療，因?yàn)樾〖?xì)胞肺癌惡性度高、侵襲性強(qiáng)，它對(duì)放療、化療相當(dāng)敏感。如果小細(xì)胞肺癌病灶小，周圍淋巴結(jié)沒(méi)有轉(zhuǎn)移的情況下，我們是可以考慮手術(shù)治療的，手術(shù)治療主要選擇根治性肺葉切除，然后加縱膈淋巴結(jié)清掃。
小細(xì)胞肺癌的倍增周期，還是非常短的，倍增周期是非常快的，它有可能是在14天 或者30天左右就會(huì)翻一倍。肺癌如果有轉(zhuǎn)移灶，它會(huì)作為轉(zhuǎn)移靶器官的疼痛。比如骨轉(zhuǎn)移，那它就骨痛、骨骼的疼痛；如果它轉(zhuǎn)移到肝上，有可能會(huì)造成肝區(qū)的一個(gè)疼痛不適；同樣的轉(zhuǎn)移到大腦，它會(huì)造成頭痛、頭的一些不適；肺癌在胸腔內(nèi)，它也會(huì)造成一個(gè)胸痛。
一般來(lái)說(shuō)要診斷肺癌清楚，就像英國(guó)的一個(gè)醫(yī)療水平，經(jīng)濟(jì)水平都是很高的，英國(guó)皇家醫(yī)院他們一般是兩周計(jì)劃，從發(fā)現(xiàn)到最后確診然后分期出來(lái)，一般在兩周內(nèi)完成就已經(jīng)很好了，但中國(guó)現(xiàn)在的水平可能比他高得多，有些時(shí)候我們可能一周就能夠，基本上給腫瘤定了性，可以發(fā)現(xiàn)這個(gè)腫瘤的分期了，分期的話我們小細(xì)胞肺癌，它可能最常見(jiàn)的還是我們分為局限期跟擴(kuò)散期，局限期對(duì)治療是很有意義的局限期我可能要，化療結(jié)束以后一個(gè)周期一般來(lái)說(shuō)醫(yī)生會(huì)小細(xì)胞肺癌的病人化療，一個(gè)周期或者兩個(gè)周期以后就馬上要開始局部的放療了，但假如是擴(kuò)散期的他有些可能預(yù)后很差，他有可能就做保守的化療為主了，化療有效他也會(huì)建議你腦子里有轉(zhuǎn)移了，他可能會(huì)做腦子的放療局部的原發(fā)位置的放療。
肺癌在臨床我們不叫分型，一個(gè)完整的診斷包括臨床診斷，其次是病理診斷，一個(gè)是分期的診斷，我們要根據(jù)指南來(lái)選擇治療這幾個(gè)診斷是必要的條件，不是發(fā)現(xiàn)腫瘤了就非要做手術(shù)的。如果是小細(xì)胞肺癌，所以在治療上面可能就應(yīng)該以全身治療為主，以三聯(lián)治的療法是一個(gè)規(guī)范的療法，也就是先做化療，中間做放療，然后再做化療。
肺癌我們可以分為主要分為兩大類，一類是小細(xì)胞肺癌，一類是非小細(xì)胞肺癌，非小細(xì)胞肺癌跟小細(xì)胞肺癌兩類細(xì)胞，是根據(jù)肺癌的生物學(xué)特性來(lái)區(qū)分的，因?yàn)閮深惖闹委熞餐耆灰粯樱〖?xì)胞肺癌它惡性程度非常高生長(zhǎng)非?？?，腫瘤生長(zhǎng)到增加1倍的時(shí)間只有30多天，33天倍增時(shí)間，假如非小細(xì)胞肺癌里面就像鱗癌、腺癌，它倍增時(shí)間相對(duì)來(lái)說(shuō)就比較長(zhǎng)，可能鱗癌的倍增時(shí)間要達(dá)到103天，就是要三個(gè)月左右腺癌，倍增時(shí)間可以達(dá)到180多天，半年左右腫瘤才增大，但是這個(gè)就是生長(zhǎng)小細(xì)胞肺癌生長(zhǎng)非常快，非小細(xì)胞生長(zhǎng)可能就會(huì)慢一點(diǎn)。
小細(xì)胞肺癌可能最主要的是長(zhǎng)的位置不一樣，又可以從病理類型來(lái)說(shuō)有小細(xì)胞、非小細(xì)胞，但是從生長(zhǎng)的位置來(lái)說(shuō)可以有中央型跟周圍型，中央型就是長(zhǎng)到肺門邊上的小細(xì)胞腫瘤，可能將近有百分之七八十都是中央型的為主，中央型的為主它最常見(jiàn)的是咳嗽，隨著病情的進(jìn)展，腫瘤可以把器官壓死了呼吸困難，還有就是腫瘤長(zhǎng)大以后腫瘤破裂出血引起咯血，這是原發(fā)的癥狀，但是小細(xì)胞肺癌它可能還有些非常特殊的癥狀，它跟原發(fā)的呼吸道咳嗽、咳痰 咯血都沒(méi)有，腫瘤可以轉(zhuǎn)移到其他的地方引起骨轉(zhuǎn)移，引起長(zhǎng)期的肩膀的疼痛或者有些病人就是病人肺里頭沒(méi)事，就是因?yàn)槿プ隼懑?，做理療覺(jué)得肩膀疼實(shí)際上一查片子是腫瘤轉(zhuǎn)移引起的。我們通過(guò)多次的結(jié)果發(fā)現(xiàn)肺里是腫瘤引起的皮膚病，所以這些就是說(shuō)不能用常規(guī)的治不好的或者用常規(guī)的皮膚病，來(lái)解釋的這種病變也得小心，所以有肺癌的這種可能性。
