造血干細(xì)胞如何造血
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
造血干細(xì)胞如何造血:我們?yōu)槭裁匆勥@個(gè)問題,因?yàn)樵谘合到y(tǒng)惡性腫瘤以及一部分良性腫瘤當(dāng)中,可能最終都需要用造血干細(xì)胞移植來完成。最終的治療使病人獲得長生存,但是造血干細(xì)胞到底是個(gè)什么東西?造血干細(xì)胞是如何發(fā)揮作用的?我們想大概了解一下,像造血干細(xì)胞就是外周血的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的老祖宗。它在最早期是多功能造血干細(xì)胞,然后分化為髓系干細(xì)胞、淋系干細(xì)胞、髓系干細(xì)胞、白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板、淋細(xì)干細(xì)胞。在整個(gè)生長發(fā)育的過程當(dāng)中,每一個(gè)階段它是都有嚴(yán)格的調(diào)控的,是由我們機(jī)體內(nèi)部環(huán)境來進(jìn)行調(diào)控。它多長時(shí)間、倍增多少?是都有調(diào)控的,在什么時(shí)間段,是什么樣的表達(dá)都有要求的。
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造血干細(xì)胞如何造血:我們?yōu)槭裁匆勥@個(gè)問題,因?yàn)樵谘合到y(tǒng)惡性腫瘤以及一部分良性腫瘤當(dāng)中,可能最終都需要用造血干細(xì)胞移植來完成。最終的治療使病人獲得長生存,但是造血干細(xì)胞到底是個(gè)什么東西?造血干細(xì)胞是如何發(fā)揮作用的?我們想大概了解一下,像造血干細(xì)胞就是外周血的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的老祖宗。它在最早期是多功能造血干細(xì)胞,然后分化為髓系干細(xì)胞、淋系干細(xì)胞、髓系干細(xì)胞、白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板、淋細(xì)干細(xì)胞。在整個(gè)生長發(fā)育的過程當(dāng)中,每一個(gè)階段它是都有嚴(yán)格的調(diào)控的,是由我們機(jī)體內(nèi)部環(huán)境來進(jìn)行調(diào)控。它多長時(shí)間、倍增多少?是都有調(diào)控的,在什么時(shí)間段,是什么樣的表達(dá)都有要求的。
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造血干細(xì)胞移植后出現(xiàn)造血功能不良的原因大致有三點(diǎn):第一是輸入供者的造血干細(xì)胞數(shù)量或質(zhì)量不夠;第二是發(fā)生了病毒感染或者排異的反應(yīng),可能干擾供者干細(xì)胞的生活狀態(tài);第三是患者的造血微環(huán)境不利于干細(xì)胞的生長,出現(xiàn)了造血衰竭的現(xiàn)象。
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造血干細(xì)胞移植如何治療多發(fā)性骨髓瘤:多發(fā)性骨髓瘤是血液科相對(duì)比較常見的一種惡性腫瘤,目前來講它是一種無論是新藥治療還是移植,都是不可治愈的疾病,而且大部分的病人發(fā)病年齡比較大,對(duì)化療也比較敏感。所以骨髓瘤我們首選自體的造血干細(xì)胞移植。因?yàn)楣撬枇鰶]有很好的殘留病灶檢測(cè)的標(biāo)準(zhǔn)化的手段,我們一般是在他化療3到4個(gè)療程獲得部分緩解或者很好的部分緩解以后,就進(jìn)行自體的造血干細(xì)胞移植,在治療移植前、移植中移植后,是否需要再聯(lián)合新的藥物,目前結(jié)論是肯定的。在治療前、移植前、移植中、移植后,都希望能夠把一些新的靶向藥物加進(jìn)去,比如說在治療前,如果能加上硼替佐米或雷那多胺,就能使病人很快獲得一個(gè)好的結(jié)果。
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造血功能低下的含義如下:在判斷造血功能上,骨髓的活檢要更優(yōu)越骨髓的穿刺涂片,當(dāng)造血功能低下時(shí),主要的特點(diǎn)就是反映出骨髓有脂肪變,三系的造血細(xì)胞和有效的造血面積都減少,可以減少到25%以下。骨髓穿刺可以提示我們?cè)煅δ苁腔钴S還是減低了,如果造血功能低下時(shí),骨穿常提示骨髓的顆粒減少,非造血細(xì)胞的成分增多,脂肪滴增多,比如淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、網(wǎng)狀細(xì)胞等非造血細(xì)胞的增多。對(duì)于老年人來講,正常人體各個(gè)器官都會(huì)逐漸地衰老,我們?cè)煅饕膩碓此枰膊焕猓詴?huì)有相當(dāng)一部分正常老年人造血功能會(huì)逐漸減低。
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選擇哪種來源的造血干細(xì)胞進(jìn)行移植,需因人而異。因?yàn)楣撬柙煅杉?xì)胞和外周血造血干細(xì)胞各有優(yōu)缺點(diǎn)。與骨髓移植相比,外周血造血干細(xì)胞移植具有移植后造血和免疫功能重建快,移植的費(fèi)用效益比優(yōu)于骨髓,采集更安全、外周血干細(xì)胞采集受到腫瘤細(xì)胞污染的機(jī)會(huì)更小、外周血造血干細(xì)胞移植具有更強(qiáng)的抗白血病效應(yīng)等優(yōu)點(diǎn)。缺點(diǎn)是移植物抗宿主病的發(fā)生率高于骨髓移植。
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容易發(fā)生造血功能停滯的患者如下:
1、造血功能停滯可以見于鐮狀細(xì)胞貧血、自身免疫性溶血性貧血、淋巴瘤等患者。
2、還有一些非造血系統(tǒng)的疾病所導(dǎo)致的造血功能停滯,比如因?yàn)楦忻爸髴?yīng)用了某些的藥物,那這個(gè)藥物也有可能會(huì)導(dǎo)致急性造血功能的停滯,他巴唑等也可能會(huì)對(duì)于造血功能產(chǎn)生抑制。造血功能停滯是指慢性的疾病過程,甚至于在正常的情況下,由于某些病因突然導(dǎo)致骨髓的造血功能障礙,臨床表現(xiàn)為突然出現(xiàn)嚴(yán)重的貧血,伴有不同程度的白細(xì)胞和血小板的減少。