首頁 > 視頻 > 內(nèi)科 > 血液內(nèi)科

蘇麗萍主任醫(yī)師
血液內(nèi)科
山西省腫瘤醫(yī)院
預(yù)約掛號

造血干細(xì)胞移植如何治療多發(fā)性骨髓瘤

閱讀:4.46w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

造血干細(xì)胞移植如何治療多發(fā)性骨髓瘤:多發(fā)性骨髓瘤是血液科相對比較常見的一種惡性腫瘤,目前來講它是一種無論是新藥治療還是移植,都是不可治愈的疾病,而且大部分的病人發(fā)病年齡比較大,對化療也比較敏感。所以骨髓瘤我們首選自體的造血干細(xì)胞移植。因為骨髓瘤沒有很好的殘留病灶檢測的標(biāo)準(zhǔn)化的手段,我們一般是在他化療3到4個療程獲得部分緩解或者很好的部分緩解以后,就進(jìn)行自體的造血干細(xì)胞移植,在治療移植前、移植中移植后,是否需要再聯(lián)合新的藥物,目前結(jié)論是肯定的。在治療前、移植前、移植中、移植后,都希望能夠把一些新的靶向藥物加進(jìn)去,比如說在治療前,如果能加上硼替佐米或雷那多胺,就能使病人很快獲得一個好的結(jié)果。

相關(guān)視頻推薦
  • 造血干細(xì)胞如何造血 閱讀:5.78w
    造血干細(xì)胞如何造血:我們?yōu)槭裁匆勥@個問題,因為在血液系統(tǒng)惡性腫瘤以及一部分良性腫瘤當(dāng)中,可能最終都需要用造血干細(xì)胞移植來完成。最終的治療使病人獲得長生存,但是造血干細(xì)胞到底是個什么東西?造血干細(xì)胞是如何發(fā)揮作用的?我們想大概了解一下,像造血干細(xì)胞就是外周血的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的老祖宗。它在最早期是多功能造血干細(xì)胞,然后分化為髓系干細(xì)胞、淋系干細(xì)胞、髓系干細(xì)胞、白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板、淋細(xì)干細(xì)胞。在整個生長發(fā)育的過程當(dāng)中,每一個階段它是都有嚴(yán)格的調(diào)控的,是由我們機(jī)體內(nèi)部環(huán)境來進(jìn)行調(diào)控。它多長時間、倍增多少?是都有調(diào)控的,在什么時間段,是什么樣的表達(dá)都有要求的。
    蘇麗萍 山西省腫瘤醫(yī)院
  • 什么是造血干細(xì)胞呢 閱讀:10w+
    造血干細(xì)胞是指存在于造血組織中的一群原始造血細(xì)胞。在造血組織當(dāng)中,存在一類能夠生成各種血細(xì)胞的原始細(xì)胞稱之為全能造血干細(xì)胞。是指骨髓中的干細(xì)胞,具有自我更新能力并能分化為各種血細(xì)胞前體細(xì)胞,最終生成各種血細(xì)胞成分,包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板,它們也可以分化成各種其他細(xì)胞。它們具有良好的分化增殖能力,干細(xì)胞可以救助很多患有血液病的人們,最常見的就是白血病。
    許亞梅 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
  • 什么是造血干細(xì)胞移植 閱讀:4.66w
    造血干細(xì)胞移植是患者經(jīng)過大劑量的放療,或者是化療,或者是其他的強(qiáng)免疫抑制劑預(yù)處理之后,摧毀患者體內(nèi)造血和免疫系統(tǒng),再將移植物外周血或者臍血干細(xì)胞,輸入到這些患者體內(nèi),重建新的正常的造血功能,從而達(dá)到治愈疾病的治療辦法。移植期間,需要積極的支持治療來幫助患者度過骨髓衰竭期,因為在骨髓干細(xì)胞移植之前,我們要把整個骨髓的這些細(xì)胞,包括中性粒細(xì)胞、紅細(xì)胞、巨核細(xì)胞徹底地摧毀,摧毀之后再把正常的這些干細(xì)胞注入到他體內(nèi),讓這些干細(xì)胞在患者骨髓內(nèi)生長,以產(chǎn)生出正常的這些血細(xì)胞,而達(dá)到治療疾病的這個目的,所以支持治療這一塊,是非常重要的,因為這個期間,他的中性粒細(xì)胞非常低,他的血小板也非常低,他可能會合并感染,會合并出血等等,一系列的這些并發(fā)癥,所以這個在骨髓移植期間的,這個支持治療是非常重要的。
    王西閣 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
  • 造血干細(xì)胞可以再生嗎 閱讀:10w+
    這個問題涉及到大家對干細(xì)胞概念的掌握,先介紹一下什么叫干細(xì)胞,干細(xì)胞就是擁有這個無限增值和持續(xù)風(fēng)化的一種細(xì)胞,只要具有這樣兩個特征,都可以把它叫做干細(xì)胞??梢韵胂袢淼脑煅到y(tǒng),理論上一個干細(xì)胞就能夠重建全身的造血系統(tǒng),而且它的這種增殖能力至少在人的壽命期內(nèi),它是可以完全覆蓋的,所以一旦進(jìn)行了造血干細(xì)胞移植,這個干細(xì)胞在患者體內(nèi)植入存活了以后就會長期存在,大家也不用太擔(dān)心這個干細(xì)胞會有壽命或者后面它是不是會耗竭。只是有些情況需要去注意,就移植后有些東西能夠影響干細(xì)胞的壽命,比如說病毒的感染,有些病毒感染以后對造血干細(xì)胞的活力對它的增殖是有影響的,這個方面需要特別的注意和預(yù)防,提醒大家一起來關(guān)注這個問題。
    張曦 陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院
  • 自存臍帶血造血干細(xì)胞有無必要 閱讀:10w+
    目前為止,中國很多臍血庫都開展了保存自己臍帶血干細(xì)胞的項目,那么有沒有必要呢?從兩個方面來看:一個方面就是對自己有沒有必要,存的造血干細(xì)胞要用在自己的造血干細(xì)胞移植,前提你肯定自己患了病,這個概率相對比較低,但是對自己的干細(xì)胞的存儲和保證,恰恰是從另外一個概念說,也是把自己的基因信息、自己的健康種子保存在體外,以備不時之需,隨著科技的發(fā)展也許干細(xì)胞治療的領(lǐng)域會越來越強(qiáng)大會越來越廣泛,從這個意義上來說也有一定前瞻性的意義,比如說干細(xì)胞和組織器官的修復(fù)、干細(xì)胞和再生醫(yī)學(xué),如果那個時候能達(dá)到這個水平,那保存的干細(xì)胞的用處就大了,所以這是一個方面就是對自己,現(xiàn)實的意義可能相對小,但隨著科技的發(fā)展和應(yīng)用會有前景。另外一個方面對人家有沒有意義,這個是做醫(yī)生的要提倡的,就你其實凍存了自己的干細(xì)胞也可以救助其他需要的患兒,比如說有的患兒跟你存的干細(xì)胞的配型相合了,那如果你愿意實際上可以做為一份生命的種子去救助其他的白血病患兒甚至其他疾病的患兒,這個從社會功德上還是有它的積極性的。所以家可以從這兩個方面來考慮選擇儲存臍帶血干細(xì)胞。
    張曦 陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院
  • 造血干細(xì)胞移植有沒有風(fēng)險 閱讀:8.24w
    造血干細(xì)胞移植肯定是一個有風(fēng)險的治療技術(shù),目前為止還屬于第三類治療技術(shù),所以它存在相當(dāng)?shù)娘L(fēng)險,但它的風(fēng)險沒有生存的意義大,這樣來區(qū)分主要矛盾和次要矛盾來進(jìn)行醫(yī)療的選擇。風(fēng)險主要包括這幾個方面:第一個預(yù)處理的相對毒副作用,預(yù)處理會給超大劑量的放療或者化療,這個劑量人的身體能否承受得了,要用下去才知道,所以這個時候可能會出現(xiàn)預(yù)處理相關(guān)的毒副作用。第二個就是干細(xì)胞移植以后是否能植入或者植入不良這也是一個風(fēng)險,不是所有的種子種下去都能生根發(fā)芽的。第三個方面就是一旦植入了可能會發(fā)生排異反應(yīng),那么排異反應(yīng)一般都能夠得到有效控制,也有少部分不能夠得到有效控制的,那甚至?xí)砩娘L(fēng)險和危險。第四個方面就是常說的感染,為了控制GVHD排斥反應(yīng),要加上很多的排斥反應(yīng)藥,這個就必須得壓低患者的免疫功能,所以這個方面的話患者極易感染,所以在很長的階段會采取預(yù)防感染的措施。第五個比較重的并發(fā)癥就是疾病的復(fù)發(fā),做了移植為了治好白血病,但是仍然不能說是百分之百的有效,還有一小部分病人會因為有殘留的白血病干細(xì)胞而導(dǎo)致復(fù)發(fā),所以移植以后或者移植過程當(dāng)中主要的風(fēng)險就是這五個方面。
    張曦 陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院