根據(jù)病人的病情來(lái)看，癥狀表現(xiàn)不是很重的情況下，可以采取保守的治療，如藥物治療、中醫(yī)康復(fù)理療和一些介入治療。如果腰椎管狹窄表現(xiàn)為很典型的癥狀，腰部疼痛持續(xù)存在雙下肢行走低于100米，間歇性跛行所引起的疼痛相當(dāng)?shù)膭×业葒?yán)重情況時(shí)，需要通過(guò)手術(shù)治療來(lái)解除腰椎管狹窄的問(wèn)題。
根據(jù)病人的病情來(lái)看，癥狀表現(xiàn)不是很重的情況下，可以采取保守的治療，如藥物治療、中醫(yī)康復(fù)理療和一些介入治療。如果腰椎管狹窄表現(xiàn)為很典型的癥狀，腰部疼痛持續(xù)存在雙下肢行走低于100米，間歇性跛行所引起的疼痛相當(dāng)?shù)膭×业葒?yán)重情況時(shí)，需要通過(guò)手術(shù)治療來(lái)解除腰椎管狹窄的問(wèn)題。
腰椎管狹窄的治療，很多和椎間盤突出是相類似的。那么一個(gè)，我們也是要看它的壓迫的程度。那么也是90%多的病人，保守治療都是可以解決的，那么通過(guò)藥物的治療，一些輸液的治療，一些理療的治療。那么把癥狀改善，那么還有一些病人，中央椎管窄的很嚴(yán)重。那么這一部分病人，癥狀也會(huì)很重，有一些病人的話，有可能走二三十米。那么就需要蹲下來(lái)歇一歇，這一部分病人的話，就需要手術(shù)的介入。那么椎管狹窄的手術(shù)，它和椎間盤突出，也是會(huì)有一些區(qū)別，對(duì)于中央椎管狹窄，很嚴(yán)重的病人，往往我們需要，切開的手術(shù)的方式。那么才能夠徹底解決，骨性椎管狹窄的問(wèn)題。
腰椎管狹窄和腰椎滑脫是兩個(gè)不同的疾病，腰椎滑脫是退變性的脊椎滑脫，主要是由于椎間盤的退變所導(dǎo)致的，滑脫的程度往往不大，有一度多一點(diǎn)，有可能導(dǎo)致一些腰椎管狹窄的癥狀，但是平時(shí)的腰椎滑脫主要是指一些先天性的腰椎滑脫，這個(gè)原因主要是由于一個(gè)先天的椎骨根俠骨不連所導(dǎo)致的滑脫，這個(gè)滑脫的程度往往是很很大的，往往是在三度或者三度以上。
第一個(gè)是根據(jù)狹窄的部位，例如人體的椎管它可以分為主椎管和側(cè)方的椎管主椎管的主要容納的是馬尾神經(jīng)或者是脊髓圓錐這個(gè)部位，對(duì)于側(cè)方椎管它主要是容納神經(jīng)根，如果是發(fā)生在主椎管部位的狹窄，稱之為典型的椎管狹窄癥，臨床上這種發(fā)生側(cè)方椎管也就是神經(jīng)根管這一塊的狹窄，也不在少數(shù)，這類患者往往就表現(xiàn)和腰椎間盤突出癥是非常相類似的，進(jìn)行一系列的檢查才能確認(rèn)對(duì)于側(cè)隱窩，也就是根管的部位的狹窄，臨床上還把它分為了幾個(gè)區(qū)域，包括入口區(qū)的狹窄，行走區(qū)的狹窄以及出口區(qū)的狹窄，為什么要進(jìn)行這樣分類，因?yàn)檫@個(gè)疾病的治療尤其是手術(shù)治療，它有一個(gè)非常重要的意義，它指導(dǎo)需要進(jìn)行哪些部位的減壓，因?yàn)樽倒塥M窄它進(jìn)行手術(shù)治療的主要的方式就是進(jìn)行一個(gè)減壓手術(shù)，如果減壓不充分，它就不能夠有效的緩解臨床癥狀，它就是為醫(yī)生的手術(shù)決擇以及他手術(shù)方式的選擇提供了一個(gè)指導(dǎo)意義。
腰椎管狹窄癥一旦診斷明確后，根據(jù)病人的主訴癥狀、影像學(xué)判斷，我們大多都建議采取手術(shù)治療。因?yàn)檠倒塥M窄是種結(jié)構(gòu)性狹窄，僅通過(guò)保守治療往往很難達(dá)到結(jié)構(gòu)改善，比如管道狹窄了，通過(guò)外部原因是不可能使管道變寬的，只有通過(guò)外界干預(yù)把這個(gè)管道擴(kuò)寬才行。所以，治療上的主要目的就是針對(duì)擴(kuò)大椎管而進(jìn)行的操作，往往臨床上有微創(chuàng)手術(shù)和開刀手術(shù)兩類，目前這幾年較新興的孔徑手術(shù)，同時(shí)可以有可擴(kuò)大雙側(cè)椎管產(chǎn)生微創(chuàng)的小切口，就可以達(dá)到治療目的，這方面針對(duì)于老年危重病人也好，還有狹窄較輕的病人是一種不錯(cuò)的手術(shù)方法。
腰椎管狹窄的分型主要還是根據(jù)影像學(xué)的檢查來(lái)分析，主要有一個(gè)中央管的狹窄、側(cè)隱窩狹窄、椎間孔的狹窄、中央型椎管狹窄，從影像學(xué)來(lái)講有一個(gè)參考值，前后近10到13毫米之間可以定義為中央管的狹窄，側(cè)隱窩狹窄在3到5毫米，神經(jīng)透視通過(guò)磁共振能夠看到神經(jīng)根在出椎間孔這個(gè)地方出現(xiàn)明顯的卡，還有就是一個(gè)椎間孔這個(gè)地方一個(gè)小關(guān)節(jié)增生，都可能導(dǎo)致一個(gè)椎間孔狹窄。
