肝膿腫的并發(fā)癥跟肝膿腫的位置大小，跟細(xì)菌的破壞能力有密切的關(guān)系。最常見的由于肝膿腫在肝臟內(nèi)是占據(jù)了位置，就可能由于破壞肝臟本身的結(jié)構(gòu)，細(xì)菌就會(huì)侵入到膽管里面去，甚至到血管里面去遷徙過后，就形成遷徙性的膿腫。第二個(gè)，膿腫可以穿破在肝臟的表淺位置，很容易穿破肝臟的包膜漏到腹腔里面引起腹腔里面的感染，形成腹腔里面的膿腫。但是由于肝膿腫能夠治愈，治愈后對(duì)人大的影響是沒有的，也不會(huì)產(chǎn)生很嚴(yán)重的并發(fā)癥。
肝膿腫的并發(fā)癥跟肝膿腫的位置大小，跟細(xì)菌的破壞能力有密切的關(guān)系。最常見的由于肝膿腫在肝臟內(nèi)是占據(jù)了位置，就可能由于破壞肝臟本身的結(jié)構(gòu)，細(xì)菌就會(huì)侵入到膽管里面去，甚至到血管里面去遷徙過后，就形成遷徙性的膿腫。第二個(gè)，膿腫可以穿破在肝臟的表淺位置，很容易穿破肝臟的包膜漏到腹腔里面引起腹腔里面的感染，形成腹腔里面的膿腫。但是由于肝膿腫能夠治愈，治愈后對(duì)人大的影響是沒有的，也不會(huì)產(chǎn)生很嚴(yán)重的并發(fā)癥。
肝膿腫臨床上也比較多見，它大部分肝膿腫是發(fā)生于肝膽部位做過手術(shù)的，肝膽管結(jié)石術(shù)后、肝切除術(shù)后、膽道術(shù)后，它容易發(fā)生一些肝膿腫。當(dāng)然也有一些，比如說稱之為隱匿性的肝膿腫，或者說以既往有糖尿病病史，或者以前沒有腹部的和肝膽外科的手術(shù)病史，因?yàn)樘悄虿∫鸬臋C(jī)體的抵抗力的下降，出現(xiàn)了肝膿腫。比如說闌尾炎，通過細(xì)菌毒素，通過門靜脈回流地方，就到肝臟里面引起肝膿腫。所以這些情況就是從病因?qū)W上角度來說，它發(fā)生的比例少一點(diǎn)，也有可能導(dǎo)致肝膿腫的發(fā)生。對(duì)于肝膿腫主要還是，通過影像學(xué)上的一些特征性的表現(xiàn)，來對(duì)它進(jìn)行判斷。
細(xì)菌性的肝膿腫要根據(jù)不同的細(xì)菌，選擇敏感性的抗生素。假如是革蘭氏陰性桿菌，選擇以革蘭氏陰性桿菌為主的抗生素；如果是革蘭氏陽(yáng)性桿菌，就要選擇革蘭氏陽(yáng)性桿菌為主的藥物治療；如果是真菌性的感染就要能真菌的治療；如果他是阿米巴肝膿腫，肯定就是抗阿米巴的治療，這是藥物的選擇。對(duì)于藥物的選擇不建議病人自己去選擇藥物，由于國(guó)家管理抗生素越來越規(guī)范，要求越來越嚴(yán)，實(shí)際上很多就是由于不恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)用導(dǎo)致了很多的耐藥，所以這點(diǎn)大家一定要注意這問題。
關(guān)于肝膿腫的早期癥狀：膿腫形成初期由于它是細(xì)菌性，感染性的疾病，所以就容易發(fā)炎過后就出現(xiàn)發(fā)燒。第二個(gè)肝區(qū)由于有炎癥水腫，引起肝臟的增大就會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)的脹痛，當(dāng)然同時(shí)還有不典型的癥狀，例如由于發(fā)燒等帶來食欲的減退，精神不好，睡眠不好等。所以它的早期表現(xiàn)主要是發(fā)燒，肝區(qū)的疼痛。
肝膿腫感染途徑：細(xì)菌在肝臟形成膿腫。阿米巴原蟲在腸道被吸收過后可能進(jìn)入門靜脈系統(tǒng)，在肝臟停留后形成壞死可能在體內(nèi)遷徙。而細(xì)菌更多的來自于血液途徑，血液途徑跟肝臟的血液循環(huán)有關(guān)系，門靜脈系統(tǒng)收集的是腹腔里面非對(duì)稱臟器的血流，由于腸道特別是大腸是相對(duì)污染的環(huán)境，它的細(xì)菌含量多一旦功能失調(diào)，就可能細(xì)菌移位遷徙跑到門靜脈系統(tǒng)去，而門靜脈的血流回到肝臟在這地方機(jī)體又沒有及時(shí)把它清除掉，停留在這地方免疫能力下降了，最后逐漸的給機(jī)體產(chǎn)生破壞，超過了肝臟局部的免疫能力抵抗能力，這時(shí)候就發(fā)生病灶。還有臨近的器官最常見的是膽道系統(tǒng)的。如果急性的膽囊炎特別是化膿性的感染，細(xì)菌不光是在膽道臨近的肝臟也可能會(huì)侵進(jìn)。污染、外傷、刀傷甚至銳器的刺傷把體外環(huán)境中的細(xì)菌就帶進(jìn)肝臟。胸腔的感染、腹腔的感染由于它是感染性的疾病，有大量的細(xì)菌也可以侵入到肝臟去并停留就形成了肝膿腫。主要就是這些途徑導(dǎo)致肝膿腫的發(fā)生。
第一、根據(jù)病因?qū)W肝膿腫要及時(shí)到醫(yī)院去治療，把病因清除掉就可以減少感染。第二、盡量減少腸道功能失調(diào)平常注意飲食，腸道功能混亂少自然就會(huì)減少了細(xì)菌的移位。第三、一旦腹腔體內(nèi)發(fā)生了感染性的疾病，就要及時(shí)的治療甚至有些需要及時(shí)的引流治療，需要醫(yī)生的侵入性治療，避免它的擴(kuò)散。第四、大家平常要鍛煉身體，對(duì)病毒細(xì)菌的抵抗能力就強(qiáng)了也就不容易感染。第五、避免外傷，特別是在危險(xiǎn)的環(huán)境，盡量避免銳器性的東西對(duì)機(jī)體的刺激性損傷，這個(gè)時(shí)候就減少了細(xì)菌帶入體內(nèi)帶入肝臟的機(jī)會(huì)，也就會(huì)減少肝膿腫的發(fā)生和產(chǎn)生的。
