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一般來(lái)說(shuō)2型糖尿病患者在病史5年之上，血中尿素氮、肌酐的升高，平時(shí)日常生活中需要注意一個(gè)是飲食，一個(gè)是運(yùn)動(dòng)。那么血糖增高的病人，尤其餐后血糖增高的病人，我們可以適當(dāng)?shù)牟秃筮\(yùn)動(dòng)來(lái)降低餐后血糖，但是不能過(guò)量，可以進(jìn)行一些有氧的運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)度的勞累，大劑量劇烈的運(yùn)動(dòng)是一定要避免的。
一般來(lái)說(shuō)2型糖尿病患者在病史5年之上，血中尿素氮、肌酐的升高，平時(shí)日常生活中需要注意一個(gè)是飲食，一個(gè)是運(yùn)動(dòng)。那么血糖增高的病人，尤其餐后血糖增高的病人，我們可以適當(dāng)?shù)牟秃筮\(yùn)動(dòng)來(lái)降低餐后血糖，但是不能過(guò)量，可以進(jìn)行一些有氧的運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)度的勞累，大劑量劇烈的運(yùn)動(dòng)是一定要避免的。
目前糖尿病腎病的早期診斷，還是采用從尿里邊進(jìn)行診斷，通過(guò)檢測(cè)24小時(shí)的尿微量白蛋白的排泄率，或者是檢測(cè)單次尿的尿微量白蛋白和尿肌酐的比值，尿蛋白和肌酐的這種比值超標(biāo)，或24小時(shí)的尿微量白蛋白的排泄率超標(biāo)，可以看作是糖尿病腎病早期腎臟損害的一個(gè)標(biāo)志。糖尿病腎病的患者應(yīng)該做輕柔舒緩的有氧運(yùn)動(dòng)，而且是在充分休息的前提下，才能去做這些運(yùn)動(dòng)。
糖尿病腎病患者的飲食，第一定是要按糖尿病的飲食，患者一定不要吃含高糖的一些食物，比如說(shuō)在血糖控制不好的時(shí)候不喝稀飯，不去吃一些油炸的食物，不吃粉條、不吃土豆這些，一定要嚴(yán)格的按糖尿病的飲食來(lái)進(jìn)行三餐定時(shí)定量，第二個(gè)對(duì)于有水腫、有血壓高的患者，一定要限制鹽的攝入，對(duì)于尿中蛋白丟失的患者，一定要優(yōu)質(zhì)蛋白的飲食，一般認(rèn)為的優(yōu)質(zhì)蛋白，主要是蛋奶肉，當(dāng)然大豆類比如說(shuō)像黃豆青豆，黑豆它本身也是優(yōu)質(zhì)蛋白，糖尿病腎病的患者也是可以食用的，對(duì)于腎功不全的患者一定要嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)的攝入，會(huì)根據(jù)體重每一天每公斤體重的患者，蛋白攝入應(yīng)該在0.6到0.8克，還有一部分患者存在高鉀血癥，這時(shí)候要嚴(yán)格限制鉀的攝入，存在高磷血癥的患者要限制磷的攝入，比如說(shuō)不吃加工類的肉類，不喝碳酸飲料，一定要限制磷的攝入。
糖尿病腎病患者的護(hù)理措施如下： 1、皮膚護(hù)理。由于糖尿病腎病患者長(zhǎng)期處在一個(gè)高血糖的狀態(tài)，如果皮膚有破損，非常容易引起細(xì)菌的感染，而且很難愈。所以，在對(duì)糖尿病腎病患者的皮膚進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，要借用肥皂和乙醇，采用溫水清潔為主。 2、足部的護(hù)理。糖尿病腎病患者，通常容易合并有糖尿病足的發(fā)生，所以患者在日常過(guò)程中，要去觸摸自己足背的動(dòng)脈，觀測(cè)足背動(dòng)脈波動(dòng)的情況。建議患者每天晚上進(jìn)行溫水沐足，沐足時(shí)間可以維持在20分鐘左右。 3、注意對(duì)患者水腫以及褥瘡的護(hù)理。當(dāng)患者處于高度水腫的狀態(tài)中時(shí)，避免進(jìn)行針灸，以免引起患者局部皮膚的損傷。針對(duì)于長(zhǎng)期臥床的患者，他們的血液微循環(huán)比較差，所以長(zhǎng)期臥床就容易引起褥瘡，那么這類的患者需要預(yù)防褥瘡的發(fā)生。
根據(jù)自身情況而定。糖尿病腎病患者的運(yùn)動(dòng)務(wù)必要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，根據(jù)自己的體質(zhì)與各主要臟器功能狀態(tài)選擇適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)方式，量力而行、循序漸進(jìn)。，糖尿病腎病患者仍然需要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，但要和醫(yī)生保持聯(lián)系，要隨著身體狀況的變化以及治療方案的改變逐漸調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式與強(qiáng)度，以便更好的配合治療與康復(fù)。運(yùn)動(dòng)方法的選擇：糖尿病腎病患者的運(yùn)動(dòng)主要以傳統(tǒng)體育保健方法為主，才能做到收心納意，輕松自然的心情。對(duì)糖尿病患者來(lái)說(shuō)，運(yùn)動(dòng)是動(dòng)靜結(jié)合，意氣相依，內(nèi)外兼修，身心并重。靜則，全神貫注，以培育正氣。動(dòng)則行氣活血，疏精通絡(luò)，強(qiáng)筋壯骨，滑利關(guān)節(jié)，以壯形體、調(diào)臟腑。動(dòng)以養(yǎng)形，靜以養(yǎng)神，所以說(shuō)，動(dòng)靜養(yǎng)神是不錯(cuò)的選擇。
一，口服降糖藥物的選擇：糖尿病腎病患者選擇口服降糖藥物時(shí)，應(yīng)考慮其代謝途徑。格列酮主要在肝臟代謝，只有大致5%由腎臟排出，腎功能不全時(shí)，使用較為安全，且使用的劑量范圍大，可作為糖尿病腎病患者的首選藥物?？诜堤撬幬飳?duì)已有蛋白尿的臨床期糖尿病腎病患者不宜使用，因?yàn)槠涫且栽螐哪蛑信懦?，易造成乳酸堆積而致中毒。二，飲食治療：糖尿病腎病的飲食治療有其特殊性，總熱量的攝入要根據(jù)患者身高、體重及活動(dòng)量來(lái)決定。在糖尿病腎病早期應(yīng)對(duì)蛋白的攝入量加以限制，對(duì)已進(jìn)入臨床期，蛋白尿、腎功能損害的患者，則需根據(jù)內(nèi)生肌酐清除率來(lái)安排蛋白質(zhì)的攝入量。
