他這個生存期很短引起多發(fā)的轉(zhuǎn)移，腦子轉(zhuǎn)移、腦顱內(nèi)高壓可能嚴重的就是危及生命，就是說可能預期生存期，肺癌的平均生存期，雖然是經(jīng)過積極地治療有些時候5年生存率小于5%，病因也是跟吸煙有關系最常見的吸煙、大氣污染這是外因，還有跟家族遺傳這些東西，外因跟內(nèi)因相互結(jié)合，假如你要是長期一個人是長期吸煙的，家里又有腫瘤的病史我建議40歲或者45歲開始，就每年要做常規(guī)的體檢。
他這個生存期很短引起多發(fā)的轉(zhuǎn)移，腦子轉(zhuǎn)移、腦顱內(nèi)高壓可能嚴重的就是危及生命，就是說可能預期生存期，肺癌的平均生存期，雖然是經(jīng)過積極地治療有些時候5年生存率小于5%，病因也是跟吸煙有關系最常見的吸煙、大氣污染這是外因，還有跟家族遺傳這些東西，外因跟內(nèi)因相互結(jié)合，假如你要是長期一個人是長期吸煙的，家里又有腫瘤的病史我建議40歲或者45歲開始，就每年要做常規(guī)的體檢。
肺癌我們可以分為主要分為兩大類，一類是小細胞肺癌，一類是非小細胞肺癌，非小細胞肺癌跟小細胞肺癌兩類細胞，是根據(jù)肺癌的生物學特性來區(qū)分的，因為兩類的治療也完全不一樣，小細胞肺癌它惡性程度非常高生長非?？欤[瘤生長到增加1倍的時間只有30多天，33天倍增時間，假如非小細胞肺癌里面就像鱗癌、腺癌，它倍增時間相對來說就比較長，可能鱗癌的倍增時間要達到103天，就是要三個月左右腺癌，倍增時間可以達到180多天，半年左右腫瘤才增大，但是這個就是生長小細胞肺癌生長非?？?，非小細胞生長可能就會慢一點。
一般來說要診斷肺癌清楚，就像英國的一個醫(yī)療水平，經(jīng)濟水平都是很高的，英國皇家醫(yī)院他們一般是兩周計劃，從發(fā)現(xiàn)到最后確診然后分期出來，一般在兩周內(nèi)完成就已經(jīng)很好了，但中國現(xiàn)在的水平可能比他高得多，有些時候我們可能一周就能夠，基本上給腫瘤定了性，可以發(fā)現(xiàn)這個腫瘤的分期了，分期的話我們小細胞肺癌，它可能最常見的還是我們分為局限期跟擴散期，局限期對治療是很有意義的局限期我可能要，化療結(jié)束以后一個周期一般來說醫(yī)生會小細胞肺癌的病人化療，一個周期或者兩個周期以后就馬上要開始局部的放療了，但假如是擴散期的他有些可能預后很差，他有可能就做保守的化療為主了，化療有效他也會建議你腦子里有轉(zhuǎn)移了，他可能會做腦子的放療局部的原發(fā)位置的放療。
小細胞肺癌可能最主要的是長的位置不一樣，又可以從病理類型來說有小細胞、非小細胞，但是從生長的位置來說可以有中央型跟周圍型，中央型就是長到肺門邊上的小細胞腫瘤，可能將近有百分之七八十都是中央型的為主，中央型的為主它最常見的是咳嗽，隨著病情的進展，腫瘤可以把器官壓死了呼吸困難，還有就是腫瘤長大以后腫瘤破裂出血引起咯血，這是原發(fā)的癥狀，但是小細胞肺癌它可能還有些非常特殊的癥狀，它跟原發(fā)的呼吸道咳嗽、咳痰 咯血都沒有，腫瘤可以轉(zhuǎn)移到其他的地方引起骨轉(zhuǎn)移，引起長期的肩膀的疼痛或者有些病人就是病人肺里頭沒事，就是因為去做理療，做理療覺得肩膀疼實際上一查片子是腫瘤轉(zhuǎn)移引起的。我們通過多次的結(jié)果發(fā)現(xiàn)肺里是腫瘤引起的皮膚病，所以這些就是說不能用常規(guī)的治不好的或者用常規(guī)的皮膚病，來解釋的這種病變也得小心，所以有肺癌的這種可能性。
因為小細胞肺癌和非小細胞肺癌，它的生物學行為，是完全不一樣的。小細胞肺癌可以理解成為，一個全身性的疾病，這種肺癌來得快，不能開刀。對化療比較敏感，遠期生存質(zhì)量不好，愈后也不佳 ，惡性程度非常高，所以把它單列出來，叫做小細胞肺癌。非小細胞肺癌又包含，有很多的類型，包括肺腺癌、鱗癌、腺鱗癌、類癌、粘液囊性癌，各種各樣的癌，整體來說它的生物學行為是比較統(tǒng)一的，早期的時候是適合做手術的。所以我們醫(yī)生就，人為的把它劃分為兩大類，一個小細胞和非小細胞。
肺癌在臨床我們不叫分型，一個完整的診斷包括臨床診斷，其次是病理診斷，一個是分期的診斷，我們要根據(jù)指南來選擇治療這幾個診斷是必要的條件，不是發(fā)現(xiàn)腫瘤了就非要做手術的。如果是小細胞肺癌，所以在治療上面可能就應該以全身治療為主，以三聯(lián)治的療法是一個規(guī)范的療法，也就是先做化療，中間做放療，然后再做化療。
