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進(jìn)行血液透析治療的患者,日常需要注意的問題

收聽:3.86w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

對(duì)于血液透析患者來說,日常在生活方式上面,一個(gè)是我們要保持一個(gè)積極的心態(tài)心情要愉快,在飲食方面要注意,特別是經(jīng)過血液透析治療以后,尿量已經(jīng)明顯減少的病人,在飲食上面主要要控制這個(gè)水和鹽的攝入,如果在透析間期如果不控制水源的入一方面加重水腫,另一方面使得血壓不好控制,另外在透析的過程當(dāng)中,可能又容易出現(xiàn)過高的血壓或者過低的血壓,對(duì)于蛋白質(zhì)的攝入適當(dāng)?shù)目梢苑艑?,可以增加蛋白質(zhì)的攝入,增加他的抵抗力,同時(shí)對(duì)于這種病人來說,平時(shí)要注意監(jiān)測自己的血壓,定期要監(jiān)測自己血常規(guī)、電解質(zhì)、鈣磷的這些變化,另外一個(gè)病人就是注意要預(yù)防這個(gè)感染,特別是在這個(gè)天氣變化的時(shí)候,避免上呼吸道感染,以免誘發(fā)肺炎,出現(xiàn)這個(gè)心衰的情況發(fā)生!還有一個(gè)就是要定期的規(guī)律的堅(jiān)持血液透析治療,那么這是我們平時(shí)病人應(yīng)該注意的這些事情。

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    沈清副主任醫(yī)師
    重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院腎病內(nèi)科
    01:49
  • 血液透析用長期導(dǎo)管置入要注意以下幾個(gè)問題: 第一、適應(yīng)癥的選擇,一般來說,對(duì)于可預(yù)期的生存期不長的病人或者做內(nèi)瘺的血管條件不好,做過渡的這樣的病人可以選擇做長期留置導(dǎo)管。 第二、在做長期留置導(dǎo)管的過程中也要注意留置的位置,要術(shù)前評(píng)估,評(píng)估頸內(nèi)靜脈的情況。要做血管超聲,看血管靜脈的情況怎么樣,因?yàn)橐A(yù)防術(shù)后的一些并發(fā)癥。 第三、另外就是留置之后要抗凝。留置導(dǎo)管之后要抗凝,做好抗凝預(yù)防血栓。另外還要預(yù)防感染,因?yàn)榱糁脤?dǎo)管最兩大的并發(fā)癥就是血栓栓塞并發(fā)癥和感染這兩個(gè)因素。

    陳國濤副主任醫(yī)師
    重慶市璧山區(qū)人民醫(yī)院腎病內(nèi)科
    01:30
  • 血液透析患者應(yīng)該注意的問題如下:1、要控制水、鹽的攝入。很多病人有高血壓,所以在透析間期,使體重盡量小于干體重的5%之內(nèi)。2、要注意保護(hù)動(dòng)靜脈內(nèi)瘺。3、要控制飲食當(dāng)中鹽的攝入、鉀的攝入、磷的攝入。對(duì)于透析病人來講,高鉀、高磷是最常見的問題,高鉀血癥的發(fā)生是最常見的并發(fā)癥,高鉀血癥一旦發(fā)生,有些病人的心跳會(huì)減慢,會(huì)有胸悶、手麻、腳麻、心臟驟停的癥狀,嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及生命;如果磷得不到很好的控制,那么腎性骨病、心血管事件的發(fā)生都會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)要高于血磷控制比較好的病人。4、要控制好血壓,如果血壓得到很好的控制,那心臟、腦血管也能夠得到一個(gè)很好的保護(hù)。

    趙代鑫副主任中醫(yī)師
    廣東省中醫(yī)院腎病內(nèi)科
    02:05
  • 血液透析患者飲食注意事項(xiàng)包括: (1)首先是能量的攝入,因?yàn)樗呀?jīng)進(jìn)入了血液透析,所以要嚴(yán)格控制飲食,要保證足夠的能量攝入,包括蛋白質(zhì)和熱量。蛋白質(zhì)每天的攝入,應(yīng)該達(dá)到1.2到1.4克每千克每天。 (2)其次就是減少水,水是透析的患者很多危險(xiǎn)因素的很重要的來源,透析過程中,水盡量不要增加,體重不要增加太多,控制在一千克以下,否則不容易導(dǎo)致心衰。 (3)另外就是鉀鈉磷這些攝入,鉀是透析病人的很大的一個(gè)危險(xiǎn)因素。高鉀的病人很容易導(dǎo)致心臟驟停,所以鉀的攝入要減少,比如西瓜香蕉,還有動(dòng)物內(nèi)臟等食物。另外就是磷的攝入,磷是毒素之一,盡量減少磷的攝入,包括動(dòng)物內(nèi)臟等食物。還有就是鈉鈉要攝入減少,低鈉飲食,高血壓的病人每天的鈉攝入盡量在五到六克以下。還有適當(dāng)?shù)臄z入鈣,因?yàn)槁阅I臟病病人了有骨礦物質(zhì)代謝異常,這樣鈣也要適當(dāng)?shù)臄z入。 (4)最后就是要適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充維生素,多種維生素,比如多吃蔬菜,這是透析病人的飲食。

    陳國濤副主任醫(yī)師
    重慶市璧山區(qū)人民醫(yī)院腎病內(nèi)科
    02:48
  • 慢性腎衰竭的時(shí)候,需要透析主要有以下幾個(gè)方面: 第一,腎小球?yàn)V過率異常時(shí)。一般正常情況下腎小球?yàn)V過率在80-120毫升/分鐘,如果腎小球?yàn)V過率達(dá)到10毫升/分鐘的時(shí)候,就可以進(jìn)行透析,但是對(duì)于糖尿病腎病、尿毒癥的病人來說,腎小球?yàn)V過率達(dá)到15毫升/分鐘時(shí),也可以進(jìn)行透析。 第二,化驗(yàn)指標(biāo),比如尿素氮達(dá)到28.6,或者血肌酐達(dá)到707時(shí),也是透析的指標(biāo); 第三,嚴(yán)重酸中毒、高血容量綜合癥、嚴(yán)重水腫、病人胃腸道癥狀比較重,比如惡心、嘔吐時(shí),也可以進(jìn)行透析; 第四,有其它合并癥,比如尿毒癥腦病、尿毒癥心包炎時(shí),也需要進(jìn)行透析。

    劉綏軍主任醫(yī)師
    西安市第三醫(yī)院血液內(nèi)科
    01:24
  • 透析治療的頻率,其實(shí)是跟患者的代謝率和患者的基礎(chǔ)體重有關(guān)系的。比較瘦小的人,可能他每周只需要兩次透析,就能達(dá)到充分透析的目的。但是有一些比較高大的患者,他的食欲食量體重都比較大,這些患者可能需要每周三次甚至兩周七次的透析量,才能達(dá)到代謝需要,所以不同的病人需要透析的次數(shù)是不同的。我們給病人制定方案之后,每隔一個(gè)一段時(shí)間就去評(píng)估病人使用這種方案能不能達(dá)到透析充分的要求。一般來說每次透析,絕大部分的亞洲人,他們每個(gè)每兩周需要五次到六次的透析次數(shù),每次需要4到4個(gè)半小時(shí)的透析時(shí)間。

    李蘇童副主任醫(yī)師
    西安市中心醫(yī)院腎病內(nèi)科
    01:22