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李榮振副主任醫(yī)師
肛腸外科

妊娠合并腸梗阻該怎么辦

收聽:3.17w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

首先避免使用,放射性射線的檢查,減少對(duì)胎兒的影響,采取非手術(shù)治療方式,主要是通過限制攝入,調(diào)節(jié)腸道運(yùn)動(dòng),進(jìn)行胃腸減壓,早期和晚期的孕婦,我們會(huì)再慎重的情況下,選擇灌腸治療,如果長(zhǎng)時(shí)間的梗阻不緩解,或是合并有腸管占位的情況,還是需要進(jìn)行詳細(xì)的手術(shù)前評(píng)估,手術(shù)的可能性還是很大的。

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    李榮振副主任醫(yī)師
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  • 妊娠合并腸梗阻該怎么治療 收聽:5.93w

    妊娠合并腸梗阻它的處理原則和非妊娠期的這個(gè)處理原則其實(shí)是相同的,就是說單純的腸梗阻我們可以在嚴(yán)密的觀察情況下來保守治療,也就是說給予胃腸減壓靜脈輸液,糾正這個(gè)水電解質(zhì)的紊亂包括應(yīng)用抗生素,48小時(shí)之內(nèi)如果說她還是不緩解或者是出現(xiàn)了腹膜炎的癥狀應(yīng)該盡快的手術(shù),但是對(duì)狡詐性的這種腸梗阻不能發(fā)生在妊娠的任何一個(gè)時(shí)期,我們都建議要盡早的手術(shù),同時(shí)就說采用上述這個(gè),各種這個(gè)保守治療措施,如果是不成功的話我們也是要盡快的手術(shù),如果是在妊娠的晚期在考慮胎兒成熟,存活率比較高的情況下,我們還是建議在進(jìn)行腸梗阻手術(shù)的同時(shí)進(jìn)行剖宮產(chǎn)術(shù),盡快的然后取出胎兒,對(duì)妊娠早期這個(gè)腸梗阻,我們一般是建議要保守治療,臨床癥狀改善了,腸梗阻解除了,我們可以繼續(xù)妊娠,如果說經(jīng)過保守治療無效,我們是建議要先做人工流產(chǎn),然后再考慮行這個(gè),就是說在進(jìn)行腸梗阻手術(shù)治療了,如果對(duì)于妊娠中期這個(gè)腸梗阻,如果是沒有狡詐性的這種腸梗阻的話,我們也是建議要保守治療,但是我們的前提是,保守治療是成功的 我們?cè)倏紤],對(duì)妊娠晚期這個(gè)腸梗阻,其實(shí)我們是這樣的 ,如果說是確診腸梗阻,我們還是要建議手術(shù),然后在手術(shù)的過程當(dāng)中,我們是建議先行剖宮產(chǎn)術(shù),然后在進(jìn)行腸梗阻的手術(shù),所以說對(duì)于腸梗阻手術(shù)的時(shí)機(jī),因?yàn)槿焉锼鶗?huì)掩蓋一些癥狀,所以說我們一定要,給予密切的觀察,包括電解質(zhì)的糾正,在這些條件,而且要在具備這些條件的醫(yī)院來進(jìn)行這些手術(shù)。

    賈曉慧副主任醫(yī)師
    產(chǎn)科
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  • 妊娠合并腸梗阻的表現(xiàn)其實(shí)和非孕期長(zhǎng)度的表現(xiàn)是有一定的區(qū)別的,首先腹痛是腸梗阻的主要癥狀,主要是腸內(nèi)容物了受阻以后梗阻以后,腸壁平滑肌強(qiáng)烈的收縮導(dǎo)致了陣發(fā)性的劇烈的腹痛,高危性的腸梗阻它會(huì)引起嘔吐,嘔吐物它一般都是胃和十二指腸的內(nèi)容物嘔吐比較頻繁,而且它是間歇性的,在腸道蠕動(dòng)的過程中會(huì)嘔吐,然后在腸道間歇的過程中,在腹痛減輕的情況下又不吐了,這是一個(gè)非常典型的臨床癥狀。 如果是低位的腸梗阻的,嘔吐的次數(shù)會(huì)非常少,這種情況下往往是患者不排氣、不排便,發(fā)病以后這種情況下它往往是個(gè)不完全性的腸梗阻,他的體征主要是體脹和腹部的壓痛,有時(shí)候能摸到包塊,但是因?yàn)樵衅?,子宮增大的影響,這種癥狀也不是特別的典型,所以在妊娠晚期的話,這個(gè)體征也不太明顯,也不太典型,所以更應(yīng)該警惕,一旦懷疑這個(gè)人有腸梗阻的情況,除了腹部的檢查來觀察以外,如果確診了還是建議要積極手術(shù)。

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  • 妊娠合并腸梗阻,我們首先需要做一些化驗(yàn)的檢查,單純的妊娠合并腸梗阻早期的變化它并不太明顯,但是隨著病情的增加由于這個(gè)失水和血液濃縮,白細(xì)胞的計(jì)數(shù)血紅蛋白包括血細(xì)胞的比容,都有可能會(huì)增高包括尿比重也會(huì)增加,查這個(gè)血?dú)夥治龊脱c,血鈉、血鉀這些包括電解質(zhì),這些都會(huì)出現(xiàn)問題,甚至一些肌酐的變化,由于他中毒的表現(xiàn)包括尿素氮、肌酐的變化都有可能,這些情況都會(huì)導(dǎo)致這個(gè)酸堿平衡,電解質(zhì)紊亂,包括腎功能的損傷再一個(gè)嘔吐物和糞便的檢查,她如果有大量的紅細(xì)胞或者是有隱血,這些情況也可以考慮是腸梗阻的一個(gè)表現(xiàn)。雖然我們就說妊娠期,她沒有特殊情況避免做X線的檢查,但是B超往往都可以進(jìn)一步的確診血常規(guī)它檢查,對(duì)一個(gè)腹痛的病人來說沒有特別大的價(jià)值,但是對(duì)B超來說我覺得還是應(yīng)該要去做來進(jìn)一步的確診。

    賈曉慧副主任醫(yī)師
    產(chǎn)科
    01:41
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    通常情況下胃癌合并腸梗阻,預(yù)示著病情較為晚期,由于腫瘤的腹腔種植繼發(fā)性的腸道轉(zhuǎn)移引起梗種,根據(jù)患者病情,我們會(huì)慎重地開展手術(shù)治療,同時(shí)解除腫瘤和梗阻,當(dāng)手術(shù)不能同時(shí)解決的情況下,我們只能先保證胃腸道的通暢,盡可能的進(jìn)行保守治療,在梗阻緩解后進(jìn)行姑息治療或者轉(zhuǎn)化治療。

    李榮振副主任醫(yī)師
    肛腸外科
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  • 宮頸癌合并妊娠該怎么辦 收聽:5.14w

    宮頸癌合并妊娠該怎么辦:宮頸癌合并妊娠的患者,如果是妊娠期比較早期的,我們還是建議患者去做一個(gè)人工流產(chǎn),然后再做這個(gè)腫瘤的一個(gè)治療,化療藥物也會(huì)對(duì)胎兒造成一個(gè)畸形的情況,所以最好就是終止妊娠,才做這個(gè)腫瘤的一個(gè)治療,按照目前來說這種情況還是比較少的。

    李銘儀副主任醫(yī)師
    放射科
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