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田建東主任醫(yī)師
中醫(yī)兒科

小兒嘔吐腹瀉是怎么回事

收聽:4.22w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

小兒腹瀉的話本身個(gè)別的可以伴有嘔吐。如果同時(shí)有嘔吐又腹瀉的話,一般我們都是急性胃腸炎,吃了不干凈東西了,食物中毒了,出現(xiàn)同時(shí)可以伴有發(fā)熱,急性胃腸炎。這是最常見的一個(gè),同時(shí)伴有嘔吐、腹瀉,還可以伴有腹痛,還一個(gè)最常見的。就是咱們說(shuō)的叫,中醫(yī)講叫感冒夾滯,就叫胃腸型感冒,或者叫腸胃型感冒,就是呼吸道和腸道,同時(shí)感染一個(gè)病原菌,細(xì)菌,所以可以同時(shí)見到嘔吐,同時(shí)也有腹瀉。這種病人一般還伴有發(fā)熱、咽紅,這些呼吸道癥狀,所以這是常見,所以一般的,同時(shí)有嘔吐又有腹瀉的話,一定要考慮到,可能這是個(gè)急性胃腸炎。還一個(gè),或者是腸胃型感冒的情況,這點(diǎn)要特別注意,當(dāng)然一般的腹瀉,可以多少伴有一點(diǎn)嘔吐癥狀,但是一般的不是特別嚴(yán)重。

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    田建東主任醫(yī)師
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    小兒腹瀉伴有嘔吐,你一定要慎重的考慮。小兒腹瀉的時(shí)候,他如果嘔吐是因?yàn)橐粋€(gè)腸套疊引起的,所以我特別強(qiáng)調(diào)你要排除急腹癥。比如說(shuō)腸套疊,肯定是一個(gè)很重要的急腹癥,你總不可能等到小孩子出現(xiàn)了一個(gè)果醬樣的大便,然后整個(gè)人的中毒癥狀都很明顯!最后因?yàn)槟愕难诱`的治療需要手術(shù)了,肯定就是一個(gè)很嚴(yán)重的后果了。還有一個(gè)有可能是腸梗阻,當(dāng)然了,因?yàn)樵诟篂a的時(shí)候,他有可能低鉀血癥,而導(dǎo)致的麻痹性腸梗阻??梢圆挥萌ネ饪频奶貏e的干預(yù)。腸套疊也好,腸梗阻也好,都是需要一個(gè)外科的急速的,或者在短時(shí)間內(nèi)的處理。排除了那些病因,最后你就跟家長(zhǎng)說(shuō),有可能就是毛病急性的胃腸炎,胃炎嘔吐肯定很常見。怎么處理,第一如果是他嘔吐很頻繁的話,你可以4到6個(gè)小時(shí)內(nèi)暫時(shí)給他進(jìn)食,但是不進(jìn)水。如果他的嘔吐好轉(zhuǎn)了,你還是要記得給他補(bǔ)充足夠的液體,否則你就要給靜脈用藥了,這我覺得是比較可惜的。第二點(diǎn)嘔吐,因?yàn)榧议L(zhǎng)你只看到是嘔吐這一個(gè)癥狀,你也不能很好的判斷。如果出現(xiàn)頻繁嘔吐的話,最好還是及時(shí)的上醫(yī)院。

    虞燕萍副主任醫(yī)師
    小兒內(nèi)科
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    小兒出現(xiàn)嘔吐腹瀉的時(shí)候,需要注意觀察有沒有一些其他的伴隨癥狀?比如有沒有發(fā)熱,精神如何?小便量是否有減少,還有腹瀉的次數(shù)是多是少。如果是孩子消化功能不好,出現(xiàn)了嘔吐腹瀉,可以適當(dāng)?shù)某渣c(diǎn)益生菌以及止瀉藥物,像金雙岐或者是蒙脫石散,或者通過(guò)調(diào)節(jié)飲食,就會(huì)緩解。如果發(fā)作的次數(shù)比較多,伴有發(fā)熱,孩子的精神狀態(tài)也不好,那時(shí)候就需要到醫(yī)院去及時(shí)的進(jìn)行檢查,明確腹瀉嘔吐的原因,根據(jù)腹瀉的原因進(jìn)行一個(gè)對(duì)癥治療,并且需要及時(shí)的與患兒補(bǔ)液,防止內(nèi)環(huán)境的紊亂。

    郝敬波副主任醫(yī)師
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    嘔吐是人體的保護(hù)機(jī)制,可以將食入胃內(nèi)的有害物質(zhì)排出體外,嘔吐分為兩種: 1.反射性嘔吐,比較常見的是受到咽部刺激、急慢性胃炎、消化性潰瘍、功能性消化不良、幽門梗阻、急性胃擴(kuò)張等引起的,此外肝膽胰的疾病、泌尿系統(tǒng)甚至心梗等疾病,也可以導(dǎo)致反射性嘔吐; 2.中樞性嘔吐,包括:(1)神經(jīng)系統(tǒng)疾?。猴B內(nèi)感染、卒中、顱腦損傷、癲癇、尿毒癥、酮癥酸中毒等;(2)藥物或毒物,如某些抗生素和農(nóng)藥;(3)精神因素,如胃神經(jīng)癥、癔癥、神經(jīng)性厭食等;(4)前庭障礙,常伴有聽力障礙或是體位性頭暈等。

    李燁副主任醫(yī)師
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    小兒消化不良嘔吐會(huì)出現(xiàn)有以下幾種情況:第一:溢乳 ,在小嬰兒他的胃發(fā)育,它是個(gè)水平為的,胃部的肌肉發(fā)育不完善,他的肌力還比較弱,還有嬰兒的賁門肌肉比較松弛,幽門的肌肉發(fā)育比較發(fā)達(dá),所以嬰兒容易出現(xiàn)嘔吐,第二:普通的嘔吐,嘔吐前常有惡心,以后吐一口或者連吐幾口,吐出較多胃里的東西,多見于飲食不當(dāng)引起的消化不良,胃腸道感染或全身感染,引起的癥狀性嘔吐,第三:噴射性嘔吐,吐前多無(wú)惡心,大量胃內(nèi)容物突然經(jīng)口腔,或者是同時(shí)自鼻孔噴出,可見于小嬰兒吞咽大量的空氣,或者是胃扭轉(zhuǎn)或者幽門梗阻,更多見于就是顱內(nèi)壓增高等情況,第四:比較特殊的嘔吐,見于消化道器質(zhì)性的梗阻,小嬰兒多為先天性消化道畸形。

    王潔翡副主任醫(yī)師
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    小兒如果有嘔吐腹瀉癥狀,可以通過(guò)以下的方式來(lái)進(jìn)行調(diào)理。 首先有嘔吐時(shí),最好暫進(jìn)食1~2小時(shí),讓胃腸道功能得到修復(fù)。如果立即進(jìn)食,可能會(huì)導(dǎo)致嘔吐癥狀加重。那么在進(jìn)食后再給予一些流質(zhì)食物如稀飯、面條,這樣能夠有助于胃部的消化吸收。那么伴有腹瀉的癥狀,也是可以通過(guò)飲食來(lái)改善,同時(shí)要少吃多餐,輔助益生菌,調(diào)節(jié)胃腸功能。另外還要給予蒙脫石散來(lái)保護(hù)胃腸黏膜。 如果患兒出現(xiàn)了精神反應(yīng)差,尿少,皮膚彈性變差以及嗜睡等癥狀,往往提示有脫水,那么需要及時(shí)的就醫(yī)治療。小孩出現(xiàn)嘔吐腹瀉時(shí)還需要尋找病因,這樣才能夠防止癥狀反復(fù)發(fā)生。

    童鵬副主任醫(yī)師
    兒科綜合
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