慢性咳嗽的病因主要有以下幾個方面。第一個是咳嗽變異性哮喘，第二個是上氣道咳嗽綜合征，還有些因為感染后的咳嗽，還有先因性的因素等等其它原因。但是因為小兒跨度比較大，不同的年齡階段疾病譜，疾病的發(fā)病率不一樣，小于3歲的孩子咳嗽的主要第一位因素是感染后的咳嗽，其次是上氣道咳嗽綜合征，還有咳嗽變異性哮喘。對于大于6歲的孩子來說，第一位的可能就是咳嗽變異性哮喘，其次是上氣道咳嗽綜合征，再其次才是感染后咳嗽的因素和一些先因性因素，還有一些其它的少見的因素，這就是兒童慢性咳嗽的原因。
慢性咳嗽的病因主要有以下幾個方面。第一個是咳嗽變異性哮喘，第二個是上氣道咳嗽綜合征，還有些因為感染后的咳嗽，還有先因性的因素等等其它原因。但是因為小兒跨度比較大，不同的年齡階段疾病譜，疾病的發(fā)病率不一樣，小于3歲的孩子咳嗽的主要第一位因素是感染后的咳嗽，其次是上氣道咳嗽綜合征，還有咳嗽變異性哮喘。對于大于6歲的孩子來說，第一位的可能就是咳嗽變異性哮喘，其次是上氣道咳嗽綜合征，再其次才是感染后咳嗽的因素和一些先因性因素，還有一些其它的少見的因素，這就是兒童慢性咳嗽的原因。
兒童慢性咳嗽的常見病因最常見的有如下的疾病，比如呼吸道感染、支氣管炎和肺炎等等。還有兒童哮喘，咳嗽變異性的哮喘，上氣道咳嗽綜合征比如說咽炎、喉炎、鼻炎、鼻竇炎等這些部位的病變引起來的咳嗽統(tǒng)稱為上氣道咳嗽綜合征，還有感染后的咳嗽，比如一次氣管炎感冒好了以后癥狀都消失就遺留下一個咳嗽，長期的遷延不愈叫感染后的咳嗽。還有一種咳嗽是胃食管反流性的咳嗽，尤其是小嬰兒，小嬰兒的賁門發(fā)育不是太成熟，這樣的孩子往往進食以后再平臥，胃里邊的食物會反流到食管而引起來的咳嗽叫胃食管反流性咳嗽。還有過敏性咳嗽、嗜酸性細胞支氣管炎還有特定的病原體引起來的咳嗽，比如說結核桿菌、百日咳桿菌支原體病毒等等引起來的呼吸道感染而引起來的咳嗽。
慢性咳嗽常見的原因有哪些：我們說很多疾病都能引起咳嗽,咳嗽在臨床上只是一個癥狀,比如說感冒會引起咳嗽、支氣管炎,肺炎也會引起咳嗽,咽喉炎也會引起咳嗽,所以說我們的慢咳,超過四周以后,我們要排除一些肺炎、支氣管炎等疾病,才可以考慮慢性咳嗽,一般慢性咳嗽的原因,有以下幾種引起來的,比如說感染后的咳嗽綜合征,就是我們說臨床長期感冒以后我們引起來的咳嗽,就感冒好了,咳嗽不好。這在臨床上特別多,還時間特別長,會纏纏綿綿3到4周才會好,這個雖說是一個小的問題。但是也困擾孩子的生活狀態(tài),這是第一個問題,第二個是學齡期常見的一種,最多的一種咳嗽叫咳嗽變異性哮喘,也是哮喘的一種,我們有的人把它稱為,隱匿性哮喘,這個咳嗽,就是它唯一的一個癥狀，與普通的哮喘不同的是,我們聽不到哮鳴音,所以很難作出正確的判斷,我們要根據(jù)臨床癥狀,包括我們做一些檢查,排除其他的情況 再考慮咳嗽變異性哮喘,還有一個叫,上氣道咳嗽綜合征,這個就是比較多了,包括上氣道,比如說鼻炎、鼻咽炎、鼻竇炎等等；還有孩子的腺樣體肥大，都可以引起咳嗽，這在臨床上特別多見，特別現(xiàn)在大的孩子，我們經(jīng)常會聽到，孩子來說清嗓子，來了就清嗓子 ，吸鼻子、咳嗽，我們一定要給他做一些檢查。排除其他的情況，再考慮是上氣道引起來的咳嗽，這一類的咳嗽在臨床上見的，也是比較大的份量，要注意，再一個我們還看看過敏性咳嗽過敏性咳嗽就是我們要查過敏原，這個你還可以追問他的病史，一般來說他有過敏性鼻炎，有濕疹，并且皮膚特別容易過敏，我們不要輕易的下診斷，要注意一點。
慢性咳嗽的原因，分為感染性和非感染性的因素，感染性的因素 ，就是不典型微生物的感染，還有遷延性的細菌性的支氣管炎，這兩個沒有明確的誘發(fā)因素，空氣當中都是有一些細菌、病毒，甚至有支原體的，孩子免疫功能在暫時性，下降的時候，這些病原菌就趁虛而入，誘發(fā)出現(xiàn)慢性咳嗽的表現(xiàn)，非感染性的有過敏性的因素，一般可能會過敏季節(jié)特別明顯，像春季還有秋季，一些過敏，像是霉菌過敏，還有塵螨過敏以及，花粉過敏的孩子，就會出現(xiàn)在這種季節(jié)的，持續(xù)性的咳嗽，還有哮喘其實跟過敏因素，也是有非常密切的關系的，還是建議大家讓孩子遠離，過敏原，第二個一定要注意氣溫的變化，避免過涼的時候，誘發(fā)氣道的痙攣。
引起小兒慢性咳嗽的原因也是有很多，我們這里所說的小兒慢性咳嗽的原因，就是說我剛剛說的非特異性咳嗽，就是這種咳嗽可能就是只是有咳嗽癥狀，也沒有發(fā)燒沒有其他的癥狀，胸片也沒有發(fā)現(xiàn)特別的異常這種咳嗽就大于四周以上就稱為慢性咳嗽，這種咳嗽一般也有原因，我們一個一個來分析：第一個就是感染后咳嗽，這個孩子可能有上呼吸道感染，者是感染以后這個咳嗽，一直會持續(xù)存在達到四周以上，這個是因為感染引起的，你通過控制它的感染可能咳嗽就會好轉。另外一個就是上氣道咳嗽綜合征，過去叫鼻后滴漏，這個孩子可能有鼻炎、鼻竇炎，感冒以后導致他的鼻炎，鼻竇炎的發(fā)生，鼻后滴漏，鼻炎、鼻竇炎，這種分泌物老是倒流引起喉嚨的發(fā)炎，我們臨床查體看到鼻后有膿鼻涕，而且咽頰部，而且咽腔有充血明顯有鵝卵石樣的改變，這個就屬于上氣道咳嗽綜合征，經(jīng)過對癥治療也會有好轉。
小兒慢性咳嗽的類型從病因的角度來說，第一個發(fā)病率比較高的是咳嗽變異性哮喘，它也是哮喘的一種，所以說它的表現(xiàn)多和哮喘有一些共同之處，只不過哮喘是以發(fā)作性的喘息為主，而咳嗽變異性哮喘是以發(fā)作性的咳嗽為主。再一個因素就是感染后咳嗽。感染后咳嗽多見一些小嬰兒組，小孩兒、小幼兒、3歲左右孩子，往往因為感染呼吸道的病毒細菌感染以后還有長期的氣道高反應性，所以出現(xiàn)的慢性咳嗽，這種往往是可以自愈的。還有一方面是上氣道咳嗽綜合征，原來叫鼻后滴漏，上氣道咳嗽綜合征主要是有上氣道的炎癥感染或是其它因素引起來的，比如說鼻炎、鼻竇炎、咽炎、咽部受到刺激的因素引起來的慢性咳嗽，查體的時候往往能看到孩子有大量的濃黃鼻涕，咽后壁有些濾泡，有些增生，掛著黃綠色粘痰和分泌物，這樣引起的咳嗽是上氣道咳嗽綜合征引起的。
